邓医生您好，我父亲不知名的经常性疼痛，他这个疼痛有十几年了，现在75了一生都在重体力劳动，他每次疼的时候就受不了，带去医院做各项检查又查不出来病，最后就是打针止痛，只要止住痛以后就又恢复到正常人的状态，发病大多在冬季，夏季在农村有农活犯病比较少，有时不注意累厉害了会疼，他没有确切的地方疼，疼一阵子会窜到别处，有时腹疼有时肋间疼有时头疼也有时手腕处疼（手腕疼的时候手腕处的血管是那种粥样硬化的一段不知道是不是心脑血管的问题）疼的最厉害的就是腹疼和头疼的时候，疼厉害了动都动不了有人晃一晃他身子会缓解一点，疼痛会窜到别处缓和一会，冬季经常一疼就是几天，去医院哪里疼就做哪的检查每次都查不出什么病，疼痛科的医生给开了一些止疼药 B12 甲钴胺类的药，吃了会有一点缓解，但是过段时间还是会犯，布洛芬止疼药之前都是预防着吃只要有感觉了会吃一粒，现在疼厉害了不怎么管用了，我看了您回复的神经痛的状况跟他的很相似所以就想了解一下，像他这个情况是属于神经痛么？该做哪些检查该如何治疗用药？谢谢还有个情况早几年他有点心绞疼最近几年不疼了|神经内科|丁香医生

2021年12月12日

第1次提问

2021年12月12日

你好，很高兴为您服务，感谢你的信任。
很遗憾听到都痛了十几年了。都去过那些医院呢？

你父亲的病情我也基本了解，但是还需要了解一下他每次疼痛的性质，部位，是每次在一个地方痛，还是会在一次疼痛发作期间会出现游走性疼痛？每次痛是怎么一种痛法？电击样？烧灼样？刀割样？吃过神经痛的药物吗？

邓榕医生

说实话，痛了十几年，而且是全身多处疼痛，的确好像是一个疑难杂症。常见病的确不好解释，一般来说不会产生全身多处疼痛。

从你描述的情况来看，需要考虑几个问题：第一个是骨质疏松导致的疼痛，但是它不会出现腹痛。第二个就是多纤维肌痛症，三个就是躯体性焦虑，早期因为疼痛没有治好，导致留下的担心焦虑。第四个就是肿瘤性疼痛，肿瘤导致的全身慢性疼痛，检查又没有问题，不支持。第五个神经痛来说的话，一般来说多数有固定的部位，但是不会出现全身的那种疼痛。

2021年12月12日

第2次提问

每次疼是游走式的，火烫着似的急燎的那种刺疼，一扎一扎的，一会手臂疼一会脖子疼一会头疼，头疼的时候有点恶心，有时会窜到肚子疼，疼的喘不动气的感觉，主要就是越闲下来越容易犯，如果没事经常下地干点农活反而就不容易犯

2021年12月12日

第3次提问

主要在临沂市医院看的，没去过别的医院，每次疼的厉害就去医院，去按着医生开的检查一遍没病打个针就又回来了，做过全身体检没显示有骨质疏松，多纤维肌痛这个不知道具体的情况，像焦虑性的可能性比较小，体检时候没发现有肿瘤，我不懂医学我自己怀疑是不是肌体因为劳累过度累伤了，他现在游走式疼在头脖子心口肚子手臂这些位置的

2021年12月12日

邓榕医生

从你描述看，是存在神经痛的表现，但是全身这种神经痛，有不符合痛性周围神经病的表现。他的部位，又没有神经科的疾病能解释神经痛。

这样有两种方案，因为神经科比较复杂，对这种复杂的疾病需要现场查体，然后根据情况检查，更何况你属于疑难一点的，奇怪一点的疾病。

第一，你可以先自行买点神经痛的药物先吃一段时间，比如加巴喷丁胶囊，普瑞巴林胶囊，这两药对神经痛有效，而且注意该类药有头晕的副作用。

第二种方案，你去医院神经科或疼痛科看病和随访，必要时需要排除糖尿病，排除神经科疾病，比如看是否需要做个肌电图检查，因为我没有查体我不知道是不是该强烈推荐你做个肌电图。排除风湿免疫性疾病。

第三，口服阿米替林，该药对神经痛有效，而且可以可以抗焦虑，对主观因素的疼痛也有效，但是心脏病最好不吃。需要排除心脏疾病。你说心绞痛值得进一步检查。

邓榕医生

神经痛药物最好先吃一样，根据情况加量和调整药物，以上药物不推荐联合用药，希望以上指导意见能帮助到你，祝健康，早日康复。