2021年07月15日
第1次提问
医生你好: 我从本周二在公司食堂吃完早餐之后,没多久就感觉肚子难受,上了一次厕所,大便不成形,之后肚子也不太舒服,中午吃完午饭也拉了一次,也不成形,晚餐吃完以后拉了一次,是成形的,我看拉了三次,我就吃了一粒美常安,临睡觉前拉了一次也是成形的。 本周三早中晚各吃了一粒美常安,但没有大便 本周四也就是今天,早中各吃了一粒美常安,早上拉了一次成形。刚刚晚上7点又拉了一次也是成形的。 我19年夏天做了胆囊切除之后。吃的要是不太顺口,就容易吃完没多久就拉肚子,这次我感觉这几天拉的次数有点多,但好多时候都是成形的,但是总有想排便的感觉,只有排气了会舒服一些,排气也会多一些 医生,我这种情况是什么原因造成的?该如何治疗?
隗永秋医生
您好,感谢您的信任,请稍等,我正在查看您的情况,稍后会尽快联系您(预计10-30min内)
2021年07月15日
隗永秋医生

刚刚回顾了您之前的情况和这次的情况,您的肠道还挺敏感的,估计是吃的东西下去的太快,和消化酶还没来得及混合均匀就下去了,然后下面还吸收不了,就容易排不成形的便。这个是推测。请您再补充一部分信息,便于更好地分析您的情况:
1、周二早餐吃的啥?和平时不太一样吗?周二排便后有没排干净的感觉吗?这种这几天总是想有排便的感觉?近期压力大?劳累?情绪紧张?还有其他不舒服吗?比如恶心呕吐发烧?
2、大便没有血没有脓吧?
3、之前做过胃镜、结肠镜腹部超声或CT吗?
2021年07月15日
第2次提问
1.周二早餐吃的包子,鸡蛋白,炒饭和牛奶,就在公司食堂,和平时吃的差不太多,我以前排便排完就是排完了,可只从切除胆囊一段时间以后,排便总是排不太干净,有时候需要在排一次才干净,压力也不大,也没有太劳累和情绪紧张,也没有恶心呕吐发烧 2.大便自查没看见血和脓 3.之前没有做过胃镜,结肠镜之类的,做腹部超声也是看肝胆脾胰肾啥的
隗永秋医生
您补充的信息我已收到,请稍等,正在回复中
2021年07月15日
隗永秋医生
结合您补充的信息,和之前的推测基本相同,考虑胆囊切除术后,两个方面,一个消化功能不太适应,食团下去后消化的不够理想,再往下走就影响排便了,然后菌群环境也受影响;另一个就是切完胆囊,腹腔脏器黏连,存在一点功能紊乱;两点综合在一起,影响排便、菌群调节、肠道蠕动节律等。目测不是大问题,但是小毛病也挺让人不舒服的,别紧张,咱们想想办法怎么改善一下。
对应策略如下:
1、进食时间尽量规律,进食速度尽量放慢,细嚼慢咽,慢慢来,偏清淡,但是也要有肉食。
2、益生菌,选一种,吃1-2个月,如美常安,三餐前各2粒。
3、做检查,推荐做胃肠镜检查,因为您有些肠道症状,需要考虑做一个胃肠镜,排除一下肠道的其他问题,比如炎症、溃疡;做胃镜的目的,是为了评估胃粘膜和胆汁反流情况。
4、继续保持心情愉快,如果以上已经都在调整了仍然不见改善的话,可以加上一点消化酶,促进消化,不过大多数人消化功能都能够慢慢恢复过来,您目前的年龄来看,潜力很大,机会也很足,所以先不加消化酶呢,如有必要,可以短期加一点。
祝您恢复顺利。
2021年07月15日
第3次提问
好的医生,我明白了,想知道如果去友谊医院做无痛胃肠镜需要排多久能做上?做无痛胃肠镜需要提前做哪些准备?
隗永秋医生
稍等,正在打字
2021年07月15日
隗永秋医生
关于无痛胃肠镜检查,目前在门诊我们有三种途径哈,第一,在常规门诊,根据近期患者反馈的信息是4-6个月左右,目前在我们消化门诊常规开检查单+筛查单,然后您带着单子去1楼预约中心预约。这个有时候可能会有“捡漏”的情况,比如个别患者不做了,然后空出一个空位来。
第二个办法,可以去国际医疗部,一般1-2周左右,不过那边费用会贵一些,具体可以跟国际医疗部电询一下。
第三个办法,可以考虑普通的胃肠镜,这个目前预约的挺快的,虽然有点不舒服,但是确实挺快的,前几天患者反馈的是1个月内就能做上了。
当然,对于常规胃肠镜检查,这个技术难度不是很大,可以考虑北京周边医院做也是可以的,医院靠谱的话,内镜操作水平都不会有很明显的差异的。

提前准备的话,就是挂号,预约,然后提前7天内做心电图采血核酸胸片,这些,肠镜前一天喝泻药,就OK了。这个会给你一个具体的说明,按照说明一步一步就可以了。

TA的问答

从小吃啥都没啥胃口?吃一点点就饱医生,前两天咨询过您,目前的情况是: 1.排便从以前的每天一次到现在每天两次,偶尔一次,但基本都是成形,偶尔有不成形的时候,排便次数有些小变化,这个正常吗? 2.没有腹痛,腹泻,但是总有排便感,有时候是真的排便,有时候没有排便,但排气之后会好受一些,排便感强烈的时候也会有排尿的感觉,这是所谓的里急后重嘛?是什么原因导致的?我觉得这个问题是我目前为止比较难受的 3.基于以上的情况,是不是肠胃镜检查就变得很必要?我看很多资料写着里急后重也是肠道肿瘤的相关症状!! 希望医生能帮我解答我相关的困扰医生你好: 我从本周二在公司食堂吃完早餐之后,没多久就感觉肚子难受,上了一次厕所,大便不成形,之后肚子也不太舒服,中午吃完午饭也拉了一次,也不成形,晚餐吃完以后拉了一次,是成形的,我看拉了三次,我就吃了一粒美常安,临睡觉前拉了一次也是成形的。 本周三早中晚各吃了一粒美常安,但没有大便 本周四也就是今天,早中各吃了一粒美常安,早上拉了一次成形。刚刚晚上7点又拉了一次也是成形的。 我19年夏天做了胆囊切除之后。吃的要是不太顺口,就容易吃完没多久就拉肚子,这次我感觉这几天拉的次数有点多,但好多时候都是成形的,但是总有想排便的感觉,只有排气了会舒服一些,排气也会多一些 医生,我这种情况是什么原因造成的?该如何治疗? 男,35岁,187cm,110kg,有胃窦溃疡,不算太严重,之前也有幽门螺杆菌,吃过一次药,最近胃又很痛,在药房买了奥美拉唑,阿莫西林,克拉霉素分散剂,枸橼酸铋钾等药,可以用吗?怎么用?有没有根除这种不是很严重偶尔急性发作的胃窦溃疡的治疗方法?隗医生你好,我是福建的,上次开了半个月的药,还记得吧,1.现在胃痛感觉好了很多,打嗝感觉频率也少了一些,2.就是肠子还是很会放屁,这些药对放屁没什么作用,大便还是不大成形,3你开的药不够半月,后面我又网购了一些,差不多吃完了,我在吃药期间去测了幽门螺杆菌是正常的,还做了大便隐血,便常规,大便培养,都显示正常,可是大便还是细细的,,大便为什么会变细呢?是不是象我看抖音上医生做肠镜视频说是肠子发生褶皱了,大便经过时就变细了?4.还要继续吃药吗?