隗永秋
副主任医师
消化内科
首都医科大学附属北京友谊医院
休息中
暂无
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2021年07月20日
医生，前两天咨询过您，目前的情况是：
1.排便从以前的每天一次到现在每天两次，偶尔一次，但基本都是成形，偶尔有不成形的时候，排便次数有些小变化，这个正常吗？
2.没有腹痛，腹泻，但是总有排便感，有时候是真的排便，有时候没有排便，但排气之后会好受一些，排便感强烈的时候也会有排尿的感觉，这是所谓的里急后重嘛？是什么原因导致的？我觉得这个问题是我目前为止比较难受的
3.基于以上的情况，是不是肠胃镜检查就变得很必要？我看很多资料写着里急后重也是肠道肿瘤的相关症状！！
希望医生能帮我解答我相关的困扰
您好，感谢您的信任，请稍等，我正在查看您的情况，稍后会尽快联系您（预计10-30min内）
2021年07月20日
刚刚回顾了一下您这几次的就诊经历，以下为分析和对您提问的分析：
1、排便“正常”与否，这个参考指标不是一个固定的数值；一般1-2天有1-2次，成形软便为大多数人的常态。具体到每个人的时候，需要结合这个人之前长期的排便习惯、节律来进行推断，比如有人就是长期排便次数少，每周2-3次，成形，那么也是正常的节律，也会考虑为正常。对于您来说，目前来看，期间也有胆囊切除的刺激因素、饮食、肠胃炎的刺激因素，现在的排便情况，是没有啥大问题的，是可以接受的状态。
2+3、这种排便后想排便、没拉干净的感觉，我们医学上称之为“里急后重感”。常见的原因有：急性肠胃炎、焦虑紧张状态、心情高压状态、泌尿系统疾病（比如前列腺炎、憋尿时间过长、泌尿系感染等）、肠道溃疡、痔疮等。对于您来说，结合您补充的信息，和前面的就诊经历，可能性最大的是心情情绪、泌尿系统问题可能性反而更大，肠道溃疡或肠道疾病的可能性更小。大多数和肿瘤相关的里急后重，往往会时间更长，也多会有一些大便带血带脓，大便也更多的不成形的形态。
4、您的胃肠镜检查，现在来看，还是挺有意义的，因为对于大多数人来说，胃肠镜的检查，最终的意义，在于排除性诊断，换句话说，就是解个心结。这个事情，越想越焦虑，越焦虑就越想，咱们的“脑肠轴”就是这么着动态反馈，这种未知的情况，还挺折磨人的，推荐您考虑做一个胃肠镜啊，昨天听说我们目前的普通肠胃镜检查时间超快了，1个月就能做了。当然好多其他医院的检查比我们这约的可能会更快。
要淡定，去做一个胃肠镜吧，心里就踏踏实实的了！
1、排便“正常”与否，这个参考指标不是一个固定的数值；一般1-2天有1-2次，成形软便为大多数人的常态。具体到每个人的时候，需要结合这个人之前长期的排便习惯、节律来进行推断，比如有人就是长期排便次数少，每周2-3次，成形，那么也是正常的节律，也会考虑为正常。对于您来说，目前来看，期间也有胆囊切除的刺激因素、饮食、肠胃炎的刺激因素，现在的排便情况，是没有啥大问题的，是可以接受的状态。
2+3、这种排便后想排便、没拉干净的感觉，我们医学上称之为“里急后重感”。常见的原因有：急性肠胃炎、焦虑紧张状态、心情高压状态、泌尿系统疾病（比如前列腺炎、憋尿时间过长、泌尿系感染等）、肠道溃疡、痔疮等。对于您来说，结合您补充的信息，和前面的就诊经历，可能性最大的是心情情绪、泌尿系统问题可能性反而更大，肠道溃疡或肠道疾病的可能性更小。大多数和肿瘤相关的里急后重，往往会时间更长，也多会有一些大便带血带脓，大便也更多的不成形的形态。
4、您的胃肠镜检查，现在来看，还是挺有意义的，因为对于大多数人来说，胃肠镜的检查，最终的意义，在于排除性诊断，换句话说，就是解个心结。这个事情，越想越焦虑，越焦虑就越想，咱们的“脑肠轴”就是这么着动态反馈，这种未知的情况，还挺折磨人的，推荐您考虑做一个胃肠镜啊，昨天听说我们目前的普通肠胃镜检查时间超快了，1个月就能做了。当然好多其他医院的检查比我们这约的可能会更快。
要淡定，去做一个胃肠镜吧，心里就踏踏实实的了！
现在您也没有尿频尿急尿不尽的感觉，情绪相关可能性还挺大的。
咱们国家，目前也是推荐40来岁，开始考虑健康体检时候加上胃肠镜检查，除外各种早期的小毛病。
就去做一个胃肠镜吧，除外了肠道的问题，心里就彻底踏实了。
咱们国家，目前也是推荐40来岁，开始考虑健康体检时候加上胃肠镜检查，除外各种早期的小毛病。
就去做一个胃肠镜吧，除外了肠道的问题，心里就彻底踏实了。
2021年07月20日
医生，确实是想做，但想做无痛的，因为我嗓子太敏感了，普通胃镜我是真的不行，所以才退而求其次的选择做无痛的胃肠镜，也是没办法，就在想去哪家医院做无痛的胃肠镜会快一些，不然超过3个月以上就比较耽误事
稍等哈，我打一下字
门诊我们见到的检查单，做的比较快的，经常来自于北京医院和北京朝阳医院，您可以参考一下，可以提前在网上查一下官网的预约咨询电话，先打电话问一下省事。
2021年07月20日
嗯嗯，医生你说的我大致知道了，还有一点不太明白的是肠胃功能紊乱有可能里急后重吗？我目前还没有尿频尿急尿不尽的感觉，要是痔疮的话是不是就得去普外科了？
2021年07月20日
里急后重只是一个症状，诱因特多，肠道功能紊乱可以表现出来，其他的问题比如焦虑紧张也可以表现为里急后重的。所以咱们得到查查，才能放心。
痔疮也是不同的程度，位置有所差异，比如区分内痔外痔混合痔，根据排便习惯的不同也会表现有轻重差异，比如有的人连续腹泻几天，痔疮就会很明显，但是一点诱因去掉了，痔血管就可能消下去。一点点的话，也犯不着去普外科。
您现在的重点，是做一个胃肠镜检查，还没到思考太遥远的地步呢。
祝顺利啊~
痔疮也是不同的程度，位置有所差异，比如区分内痔外痔混合痔，根据排便习惯的不同也会表现有轻重差异，比如有的人连续腹泻几天，痔疮就会很明显，但是一点诱因去掉了，痔血管就可能消下去。一点点的话，也犯不着去普外科。
您现在的重点，是做一个胃肠镜检查，还没到思考太遥远的地步呢。
祝顺利啊~
TA的问答
从小吃啥都没啥胃口？吃一点点就饱医生，前两天咨询过您，目前的情况是：
1.排便从以前的每天一次到现在每天两次，偶尔一次，但基本都是成形，偶尔有不成形的时候，排便次数有些小变化，这个正常吗？
2.没有腹痛，腹泻，但是总有排便感，有时候是真的排便，有时候没有排便，但排气之后会好受一些，排便感强烈的时候也会有排尿的感觉，这是所谓的里急后重嘛？是什么原因导致的？我觉得这个问题是我目前为止比较难受的
3.基于以上的情况，是不是肠胃镜检查就变得很必要？我看很多资料写着里急后重也是肠道肿瘤的相关症状！！
希望医生能帮我解答我相关的困扰医生你好：
我从本周二在公司食堂吃完早餐之后，没多久就感觉肚子难受，上了一次厕所，大便不成形，之后肚子也不太舒服，中午吃完午饭也拉了一次，也不成形，晚餐吃完以后拉了一次，是成形的，我看拉了三次，我就吃了一粒美常安，临睡觉前拉了一次也是成形的。
本周三早中晚各吃了一粒美常安，但没有大便
本周四也就是今天，早中各吃了一粒美常安，早上拉了一次成形。刚刚晚上7点又拉了一次也是成形的。
我19年夏天做了胆囊切除之后。吃的要是不太顺口，就容易吃完没多久就拉肚子，这次我感觉这几天拉的次数有点多，但好多时候都是成形的，但是总有想排便的感觉，只有排气了会舒服一些，排气也会多一些
医生，我这种情况是什么原因造成的？该如何治疗？
男，35岁，187cm，110kg，有胃窦溃疡，不算太严重，之前也有幽门螺杆菌，吃过一次药，最近胃又很痛，在药房买了奥美拉唑，阿莫西林，克拉霉素分散剂，枸橼酸铋钾等药，可以用吗？怎么用？有没有根除这种不是很严重偶尔急性发作的胃窦溃疡的治疗方法？隗医生你好，我是福建的，上次开了半个月的药，还记得吧，1.现在胃痛感觉好了很多，打嗝感觉频率也少了一些，2.就是肠子还是很会放屁，这些药对放屁没什么作用，大便还是不大成形，3你开的药不够半月，后面我又网购了一些，差不多吃完了，我在吃药期间去测了幽门螺杆菌是正常的，还做了大便隐血，便常规，大便培养，都显示正常，可是大便还是细细的，，大便为什么会变细呢?是不是象我看抖音上医生做肠镜视频说是肠子发生褶皱了，大便经过时就变细了?4.还要继续吃药吗？
