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下午好，你的资料稍多一点，这会刚上班有点忙，稍会儿我把检查仔细看看再回复你，先不要提问，免得浪费提问机会，

这次又做了一个头颈部的CTA检查。这个是看颈部和头部的血管的。从这个检查来看，双侧的椎动脉有严重的狭窄。
结合患者老年人，又有高血压、糖尿病，这个血管狭窄应该是动脉粥样硬化造成的。一般来说，动脉硬化造成的缺血性脑血管病，内科的保守治疗主要是抗血小板药物，他汀类药物，再加上控制血压、血脂、血糖同型半胱氨酸等；有一部分病人可以采用放支架，血管内膜剥脱等。
咱们家病人，双侧椎动脉严重狭窄，嗯，下次回复的时候把cta拍图片给我看看，有一部分有可能可以放支架，放支架前要进一步做造影的检查。

双侧椎动脉起始部位狭窄比较明显，脑梗是可能和这些相关。
除了高血压、糖尿病之外，血沉、C反应蛋白、结缔组织病这些可能导致血管狭窄的因素查过没有？

可以做个造影看看，看看能不能放支架，但是放支架的手术甚至造影都有一定风险，尽管很低。
放完支架后，需要更强的抗血小板治疗，相应出血风险升高。