2021年06月14日
第1次提问
患者66岁,女,务农,曾长期从事重体力劳动。小腿外侧、大腿外侧、膝盖痛,我母亲说有时不是同时痛,几个位置轮流痛的感觉。膝盖最近已拍片,具体见图。

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2021年06月15日
陈虹宇医生
您好!感谢您的信任!您提出的问题已经仔细阅读。
为明确诊断,请补充以下几个问题:
1、结果中没有看到腰椎的影像学检查结果,第一张照片腰椎CT那一栏显示的也都是颈椎的问题,有没有腰椎的CT或者核磁共振检查资料?
2、膝关节有X线和CT的结果,有没有膝关节核磁共振结果?因为对于软组织损伤,核磁共振检查对于诊断比较有帮助。
2、晨起时膝关节有没有僵硬感?膝部的疼痛,是持续性还是间断性?活动后疼痛是加重还是减轻?夜间疼痛是否加重?膝关节周围有没有固定的压痛点?
3、有没有下肢麻木,无力的情况出现?
4、腰部有没有疼痛?疼痛的情况是怎样的?
2021年06月15日
第2次提问
谢谢您的回复。 1、没有腰椎的CT和核磁共振检查资料; 2、没有膝关节核磁共振检查; 3、晨起时膝关节没有僵硬;走路久了会加重疼痛;夜间没有加重;膝关节周围没有固定压痛点; 4、下肢不麻木,没有无力现象,但说膝关节偶尔会有响声。2017年整个左侧身体痛,包括左侧脚痛、左肩膀痛、左手痛、左手麻。到处治疗后症状消失; 5、腰部不痛。以前经常腰痛。;
2021年06月15日
陈虹宇医生
您好!您补充的信息已仔细阅读。根据您描述的症状和影像学检查的资料,建议如下:
1、目前下肢疼痛考虑是腰椎间盘突出压迫神经的可能性较大,如果要确诊,需要在疼痛科或者脊柱外科进行一下体格检查,判断神经根受压迫情况,并且要做一下腰椎间盘的核磁共振检查来了解神经根受压迫程度。
2、从症状描述和膝关节现有影像学检查来看,膝关节没有明显的退变以及骨质增生表现,如果要明确膝关节内是否有韧带等软组织的损伤情况,最好做一下核磁共振检查。
3、明确诊断以后,如果是腰椎间盘突出引起,可以考虑做一下系统的保守治疗包括药物、物理治疗康复锻炼等以及微创介入治疗,有比较好的疗效。
第3次提问
谢谢!有没有可能是脑梗塞或者糖尿病引起的神经方面的痛?
2021年06月15日
陈虹宇医生
您好!您补充的问题已经仔细阅读。
脑梗塞的常见症状为一侧肢体麻木无力,口角歪斜,吐词不清等等,部分患者治疗后可能会遗留肢体的疼痛,但是要确诊需要头颅CT的检查来明确诊断。
糖尿病引起的神经痛,往往是双手双脚的对称性的麻木疼痛。需要检测血糖结果来确诊。

TA的问答

2015年5月开始右腿整条腿酸痛,从屁股一直到脚踝,有被蚂蚁咬的感觉,电流经过的感觉,坐下来很容易麻,至今未好。已经7年多。 就诊经历: 2015年5月:医生开了维生素和甲钴胺 2017年1月:做了腰椎核磁共振,没问题 2019年5月:医生开了双氯酚什么贴 2022年3月:做了腰椎核磁共振,肌电图,SSR(附图) 请问医生我这是怎么了?症状描述:早晨起来背部僵硬,弯腰很费劲。一坐下就上背部疼痛。趴着会减轻疼痛。运动时没有痛感。 患病时长:持续将近五天。 医院检查:疫情期间无法就医。 年龄:24岁,学生,每天用电脑时间约3小时。颈椎反弓。去年4月份,行巴氏囊肿手术,至今刀口仍疼痛医生,你好,我妈妈右边肩胛骨骨缝酸痛,连着右手臂图片上这个肌肉酸痛,好像是叫肱桡肌,疼了一个月了,检查了血没有风湿,都好的,就是酸痛难忍医生,你好 症状描述:后背肩胛骨附近肌肉酸痛(视频里所指的位置,可能是菱形肌处)。比如做擦屁股动作的时候会很酸痛,图片所示的卧姿最舒服,也就是平躺地板,枕着图片中的硬度较高的按摩枕,这样感受不到背部的不舒服。同时颈部也有点僵硬,微微抬头后颈部两侧小块肌肉会有微微酸痛感,快速的动就会抽痛。 持续时间:这种疼痛持续了三天了,三天的疼痛程度都差不多。 治疗方式:用热水袋热敷、涂抹消炎镇痛的膏药或者喷涂药水(图片所示)、吃布洛芬 其他情况:我们平时是在备考,可能原因应该是久坐,以后采取的方式是每隔50分钟起来走动下,活动肩颈。 问题: 1、像现在疼痛感比较剧烈,影响到正常生活起居了,短期内应该采取什么方式缓解疼痛(包括睡姿应该如何)?多长时间恢复算是比较正常? 2、平时像我们这种容易感觉到肩胛骨处不太舒服的人,可以做些什么来预防发作?