2021年06月18日
第1次提问
因躯体化障碍,服用氟西汀,律康,盐酸萘比特分一月半后。今日,查肝肾功异常如下,血常规正常,心电图正常。 尿酸446.73, 肌酐101.4(有呼吸暂停综合征)。 2020年12月腹部64排增强ct正常。 请问,这个说明肾功能损伤吗?

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2021年06月18日
袁琼婧医生
您好,感谢您的信任。请问您在这次检查前有查过肾功能和尿常规检测吗?您平时血压如何?小便是否有泡沫?平常是否喜欢健身,服用蛋白粉?
您服用的药物说明书里没有明确提出有肾损,所以还得看看您之前有没有做过肾功能检查。
此外,因为您肌酐偏高,以后要做增强CT前需要跟医生说明。
目前根据这个结果,肾损伤依据不充分,建议完善尿检,血胱抑素C检查。必要时可以做双肾SPECT
您尿酸偏高,首先从饮食控制,避免服用高嘌呤食物,如肉汤,海鲜,动物内脏,含糖饮料等。多喝白开水。
2021年06月18日
第2次提问
2020年9月,肝肾功除尿酸高外,尿常规均正常。 血压正常,平时跑步,未服用蛋白粉。 小便有泡沫但一会儿就消失了。 报告里面有膀抑素c的指标啊,是正常值,您可能看漏了。
2021年06月18日
袁琼婧医生
嗯,不好意思,我看到胱抑素C的结果了。您可以复查一个尿常规,如果都正常,您目前不太考虑有慢性肾脏病。但您尿酸偏高,需要引起重视,因为持续的高尿酸对肾功能也会有影响。不知道您是否注意了饮食?
睡眠呼吸暂停是否有治疗?建议呼吸科或耳鼻喉科就诊,看是否需要治疗,防止相关并发症如高血压,冠心病等。
您肝功能这个结果没问题,是正常的,不需要担心。
建议您可以每个月查一次肝肾功能,连续三个月,如果都没问题,可以半年查一次。
第3次提问
我服用的药物和这个指标没有关系哈? 高尿酸三年了,需要服药吗? 另外,我去年12月的增强ct能排除肾脏病变吗?
2021年06月18日
袁琼婧医生
您服用的药物极少引起肾损害,但药物大多数从肝肾排泄,所以定期检测肝肾功能是有必要的。
高尿酸如果没有痛风发作也就是关节红肿热痛目前不需要药物治疗,还是以饮食控制为主。
CT只能看肾脏形态方面的问题,一般不能用来判断肾功能好坏,目前判断肾功能最主要的指标还是抽血查肌酐,胱抑素C或者做肾脏的spect。
建议您目前多喝白开水,定期复查,避免感冒受凉劳累,不要随便吃感冒药退烧药等对肝肾功能有损害的药物。
2021年06月18日
袁琼婧医生
还有您上次尿检已经很久了,建议近期复查一个

TA的问答

我今年54岁,男 自2022.5.27因高血压(220/120)而查肾功能后,就走上了漫漫求医路。 2022.5.30查肾功能,肌酐140外,尿素、尿酸、胱抑素全部超标。 后求医于江苏省中医院,给我开了保肾片、甲花片、至灵菌丝胶囊等,诊断我为慢性肾脏病3期。 我感到自己可能是因为5月7号父亲过世造成心理打击(5.7-5.27食纳极差,情绪极低落),遂没有服用这些中药,而是恢复正常饮食,同时每天饮水2000ml以上,排尿亦很多。 6月1日到7月8日,每天除服用倍他乐克和马来酸氨氯地平各半粒降血压外,没有服用保肾药物。肌酐从140-120-109-88,一路下降。可是期间尿酸忽高忽低,于是自购马来西亚东革阿里,从7.8开始拿东革阿里煮水喝。 但今天再查肾功能,似乎情况不妙。 目前血压大约稳定在83-110. 因躯体化障碍,服用氟西汀,律康,盐酸萘比特分一月半后。今日,查肝肾功异常如下,血常规正常,心电图正常。 尿酸446.73, 肌酐101.4(有呼吸暂停综合征)。 2020年12月腹部64排增强ct正常。 请问,这个说明肾功能损伤吗? 袁主任您好,我外婆今年94岁,肾功能不太好,高血压四十多年,有冠心病。最近乏力,查血后显示钾高。近年有关肾病的用药有包醛氧淀粉胶囊(每餐后6粒),还有呋塞米(早晚各1粒)。请问您看验血情况给些治疗建议。谢谢您。化验单为一年前和现在的。医生您看,我的尿酸和胱抑素偏高,其他正常六年糖尿病史,一直规范服用药物(药物明细见图片),最近三个月可见消瘦,容易累,检查尿微量白蛋白,尿白蛋白/肌酐比较高,想问一下这是什么原因,吃什么药效果会好一些? 医院检查: