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肾脏内科
问题详情
袁琼婧
副主任医师
肾脏内科
中南大学湘雅医院
擅长:
高尿酸血症
、
慢性肾脏病
、
急性肾损伤
、
尿常规
、
肾功能
、
蛋白尿
图文问诊
¥59
暂无
月回答 0
2022年08月01日
第1次提问
我今年54岁,男 自2022.5.27因高血压(220/120)而查肾功能后,就走上了漫漫求医路。 2022.5.30查肾功能,肌酐140外,尿素、尿酸、胱抑素全部超标。 后求医于江苏省中医院,给我开了保肾片、甲花片、至灵菌丝胶囊等,诊断我为慢性肾脏病3期。 我感到自己可能是因为5月7号父亲过世造成心理打击(5.7-5.27食纳极差,情绪极低落),遂没有服用这些中药,而是恢复正常饮食,同时每天饮水2000ml以上,排尿亦很多。 6月1日到7月8日,每天除服用倍他乐克和马来酸氨氯地平各半粒降血压外,没有服用保肾药物。肌酐从140-120-109-88,一路下降。可是期间尿酸忽高忽低,于是自购马来西亚东革阿里,从7.8开始拿东革阿里煮水喝。 但今天再查肾功能,似乎情况不妙。 目前血压大约稳定在83-110.
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2022年08月01日
第2次提问
数次尿常规都正常,但尿比重从没超过1.01,是否考虑肾小管重吸收功能受损?检查过尿a1微球蛋白,正常。 昨天早上开始收集尿液,到今天早上约2100ml,但验尿时是晨尿送检,能否根据晨尿的尿肌酐和同次的血肌酐估算肌酐清除率?
2022年08月01日
袁琼婧医生
您好,感谢您的信任,请问您晚上是否要起来上厕所?有没有看过眼底及做过心电图?平常饮食是否喜欢吃高蛋白食物?您是否有痛风发作?是否完善双肾输尿管彩超?您说的东革阿里,不知道是何物,建议不要随意服用。您目前尿检正常,肌酐清除率按照epi公式算>60,一般情况看起来还可以,建议目前治疗稳定
血压
为主。
2022年08月01日
第3次提问
1.从没发作过痛风 2.最近每天都是凌晨3点左右一次起夜,尿量大约是白天总量的三分之一,以前从不起夜。 3.没有做过眼底,做过心电图,主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣轻微关闭不全。 4.不怎么忌口,但我平时就不爱吃很咸的以及厌恶甜食,每次验血测肌酐前也没有特别忌嘴,正常吃肉、蛋、鱼。 5.始终没做肾脏彩超
2022年08月01日
袁琼婧医生
建议低盐低脂优质
蛋白饮食,完善一下肾脏彩超,抽血行免疫全套,狼疮,血管炎,轻链等排除免疫及血液系统疾病,如果没有异常,目前以控制
血压
为主。希望我的回答有所帮助。
TA的问答
我今年54岁,男 自2022.5.27因高血压(220/120)而查肾功能后,就走上了漫漫求医路。 2022.5.30查肾功能,肌酐140外,尿素、尿酸、胱抑素全部超标。 后求医于江苏省中医院,给我开了保肾片、甲花片、至灵菌丝胶囊等,诊断我为慢性肾脏病3期。 我感到自己可能是因为5月7号父亲过世造成心理打击(5.7-5.27食纳极差,情绪极低落),遂没有服用这些中药,而是恢复正常饮食,同时每天饮水2000ml以上,排尿亦很多。 6月1日到7月8日,每天除服用倍他乐克和马来酸氨氯地平各半粒降血压外,没有服用保肾药物。肌酐从140-120-109-88,一路下降。可是期间尿酸忽高忽低,于是自购马来西亚东革阿里,从7.8开始拿东革阿里煮水喝。 但今天再查肾功能,似乎情况不妙。 目前血压大约稳定在83-110.
因躯体化障碍,服用氟西汀,律康,盐酸萘比特分一月半后。今日,查肝肾功异常如下,血常规正常,心电图正常。 尿酸446.73, 肌酐101.4(有呼吸暂停综合征)。 2020年12月腹部64排增强ct正常。 请问,这个说明肾功能损伤吗?
袁主任您好,我外婆今年94岁,肾功能不太好,高血压四十多年,有冠心病。最近乏力,查血后显示钾高。近年有关肾病的用药有包醛氧淀粉胶囊(每餐后6粒),还有呋塞米(早晚各1粒)。请问您看验血情况给些治疗建议。谢谢您。化验单为一年前和现在的。
医生您看,我的尿酸和胱抑素偏高,其他正常
六年糖尿病史,一直规范服用药物(药物明细见图片),最近三个月可见消瘦,容易累,检查尿微量白蛋白,尿白蛋白/肌酐比较高,想问一下这是什么原因,吃什么药效果会好一些? 医院检查:
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