首先,您应该继续监测甲状腺问题,特别是甲功出现问题要及时治疗,甲功异常也会影响情绪。
其次,你目前情绪低落,自我评价低,兴趣减退,疲乏感重,精力减退等问题比较严重。持续时间超过半个月,影响生活和工作以及社交,因此可以诊断为
抑郁症。
最后,这种问题处理就是药物治疗和心理治疗两种,具体用药需要详细地面询问诊收集资料,包括您身体检查和主要的症状表现等。因为网络咨询信息有限,医生很难根据现有信息给您指定药物。与此同时,因为心理科的药物都是处方类药物,所以也还是需要到门诊去开的。
具体的药物可能会用到抗抑郁药:SSRI类:氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明、舍曲林、西酞普兰、艾司西酞普兰;SNRI类:文拉法辛、度洛西汀、NaSSA类:米氮平等作为一线用药。具体药物的使用要根据您具体的情况和偏好,还有药物的价格等,都是考虑的因素。看实际评估是否需要合并一些调整睡眠的药物。
药物治疗在一开始可能会出现一些副作用,常见的可能有困倦,头晕等,但适应以后会相应缓解,定期复检,问题都是不大的。一般来说新型的抗抑郁药物,副作用的影响会比较小,促睡眠类的药物也有短效和长效之分,可以根据您具体的需要来使用。
现在的心理科门诊一般也会提供心理咨询与治疗的服务,心理治疗是指临床医师通过言语或非言语沟通,建立起良好的医患关系,应用有关心理学和医学的专业知识,引导和帮助患者改变行为习惯、认知应对方式等。只要是咨询师经过专业训练,有受训背景。个案时间在500小时以上。有治疗相关问题经验的。正在接受案例督导。也可以值得信赖。药物治疗是治标,心理治疗是治本。
还有适合焦虑症患者的心理治疗生物反馈治疗、放松治疗等等。
自己平常的话,最好每天上午或者傍晚可以抽点时间规律进行有氧运动,如慢跑、游泳、散步或您喜欢的方式,都可以。运动可以促进大脑分泌多巴胺,让人感觉轻松愉快,对于夜间睡眠也有帮助。