2021年07月05日
第1次提问
李医生您好,请您看一下我的检查结果。腰椎间盘膨出三年了,劳累的话疼痛就频繁一点,睡软床也会诱发疼痛,这个情况要怎么处理,需要做哪一些进一步检查和用药?

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2021年07月05日
李凡医生
您好,不好意思让您久等啦,很荣幸为您提供帮助,首先我需要再详细了解一下您的情况,然后做具体的分析和建议,您一共有2次追问机会,在我发出病史问题之前请您先不要回复我,以免浪费追问机会,谢谢
第2次提问
最早一次应该是2年前,后吃醋一两个月或者3、4个月犯一次。
2021年07月05日
李凡医生
病史追问:
1.请问您最早是什么时候出现疼痛的?期间是否加重或缓解?
2.您是单纯腰痛还是伴有臀部或下肢疼痛,麻木?请问您疼痛的位置在腰部正中间还是两侧?早上起来会加重还是减轻?
3.请问您平时做什么工作的,是否久坐,久战或弯腰搬东西?
4.您是否出现过腰部僵硬酸沉的情况?
5.您是否还做过其他检查以及接受过其他任何治疗呢?
期待您的补充
2021年07月05日
第3次提问
1.平时劳累,或者睡软穿会疼痛,疼痛的没有缓解,只能只要才有缓解。2. 2.腰部和臀部以及下肢都会酸痛和困疼,早上起床不会减轻。 3.平时办公室呆的比较多,坐姿喜欢二郎腿。 4.是的。会出现腰部僵硬酸沉。 5.没有做过系统治疗,平时会做针灸治疗。
2021年07月05日
李凡医生
好的,感谢您的详细补充,根据您的病史和情况,我接下来会针对您的情况进行病情分析和回答建议,请您耐心等待我的回复,谢谢
2021年07月05日
李凡医生
病情分析:
根据您目前的病史情况来看,您的症状比较符合“腰椎间盘突出症”的表现,反复的腰椎疼痛伴随下肢症状。
但是您目前在医院做了腰椎的磁共振检查,从片子上来看这并不不严重,请您不要太担心。
因为80%的患者都可以经非手术治疗获得缓解或痊愈的。
我为您目前制定的保守治疗建议如下:
1,请您一定要注意休息,至少3个月,既然腰椎生病了就要爱护自己,多在床上躺躺,更换为硬板床,平卧位。这是最基本,最重要,最有用的办法,好过任何药物。
2,平时要注意活动的姿势,不要长时间坐(您在办公室尽量40分钟起身活动一次),也不要翘二郎腿 这会影响您腰椎受力和曲度,不要弯腰干家务等等不良姿势,多做活动。
3,有条件的话建议购买护腰,带上,可以增强您腰部肌肉的力量,增加稳定性,急性期可以减轻很多疼痛不适。
4,在急性疼痛不适的时候,可以去医院康复科,或者普通按摩店,推拿按摩,可以缓解肌肉紧张,减轻疼痛,效果也非常不错。

急性腰痛时,可以使用以下用药方案:
1.口服塞来昔布胶囊或依托考昔片,外用扶他林乳膏或贴氟比洛芬凝胶贴。
2.还可以加服乙哌立松片,此为肌肉松弛剂,可以缓解腰部肌肉疼痛痉挛导致的疼痛。好转后注意休息调养,以巩固疗效。
3.腰椎间盘突出常常伴有下肢麻木酸痛症状,如果您后续出现此类症状,可以口服弥可保,维生素B12+维生素B1等营养神经药物,改善症状。

最后,我还要求您按照我为您指定的腰椎康复锻炼计划进行4~6周的康复锻炼。

您先按照我上面的治疗进行,暂时不用再进行其他检查了。

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李凡医生
如果我的回答对您有所帮助,请您给我个点评让我看见,作为我的鼓励和对我们医生工作的肯定,我会很开心,谢谢您

祝您身体健康,早日康复