2021年07月13日
第1次提问
王医生您好,我今年26周岁,初一的时候月经初潮,第一次来了14天,之后月经一直不正常,一直推迟,有时候三个月来一次,最近查b超,子宫三个径之和105mm,子宫小。 想问您几个问题 1.子宫小是月经不调的原因吗? 2.如果想查一下激素六项,吃达英35来了月经之后能查激素六项吗?会不会不准确?如果能查的话应该什么时间查? 3.我比较胖,如果有多囊卵巢综合症,是不是瘦下来就会好?
2021年07月13日
吕旻医生
您好,我们体内的月经周期受到大脑下丘脑卵巢轴的调节,大脑调节卵巢规律排卵,这样才会有规律的月经。规律的月经受多种因素影响,比如情绪波动,工作压力大,熬夜,生活作息紊乱,过度运动,肥胖,过度减肥等。您的月经一直不规律,很可能还是体内无法形成规律的排卵,而子宫的发育其实也是依赖于体内的激素变化;您无法规律排卵,很可能体内的雌激素水平也比较低,因而也就导了子宫偏小。所以子宫小不是月经失调的原因,而且和月经失调一样,是体内激素水平异常引起的。
您比较胖,确实也有可能是多囊卵巢综合症,因为这个病也确实有一部分人表现为肥胖,排卵异常,月经失调。所以减肥是一个非常重要的治疗方式,有很多人体重瘦下来之后,月经自然就规律了。
您如果在吃达英的话是不建议检查性激素的,因为达英本身就是激素类的药物,会对检测结果有影响的。所以一定要起码停药之后的第二次月经才可以检查。月经失调去查激素,不是一定要等来月经的时候的,平时任何时候,不吃激素类药物的时候都是可以去抽血的。
第2次提问
不好意思医生,刚打您的姓氏打错了,我还想问您一下,如果我以后月经规律了,那这个子宫还能长大吗?如果不能的话,会不会有什么影响?比如说怀孕之类的?
2021年07月13日
吕旻医生
会有所增长,但不一定能长大到正常大小;如果子宫太小可能会影响日后怀孕,不过大多数都没有特别的影响。
第3次提问
您看我现在这个子宫大小会特别的小吗?一般这个大小会有很大的影响吗?还想问您,您看我这种情况,是不是需要治疗一下?您能不能给我提供一个方案呢?感谢您这次的回答
2021年07月13日
吕旻医生
您目前最好重要的是要减肥,这是第一位的,正如我之前说的,很多人体重减下来之后月经自然就规律了。减肥的同时去做检查明确到底是什么原因引起的,比如是不是多囊卵巢综合症,还是只是单纯肥胖引起的。
减肥期间还是要保证月经能规律来,起码2个月能来一次月经。可以考虑一直服用达英,不过肥胖,服用避孕药会增加血栓风险,所以需要3-6个月检查凝血功能。达英本身也是用于治疗多囊卵巢综合症的。
目前你提供的B超并没有特殊描述,只是常规描述说子宫偏小,应该还是可以的。如果特别小,B超也会有其他的描述

TA的问答

吕大夫您好,之前向您问诊过我月经不调的事情,这是我这次的化验结果,据上次来月经已经2个月之前了,您帮我看看我是不是就是多囊卵巢综合症了?该怎么用药呢?王医生您好,我今年26周岁,初一的时候月经初潮,第一次来了14天,之后月经一直不正常,一直推迟,有时候三个月来一次,最近查b超,子宫三个径之和105mm,子宫小。 想问您几个问题 1.子宫小是月经不调的原因吗? 2.如果想查一下激素六项,吃达英35来了月经之后能查激素六项吗?会不会不准确?如果能查的话应该什么时间查? 3.我比较胖,如果有多囊卵巢综合症,是不是瘦下来就会好?吕医生好,我29岁,老公31岁,双方没有家族遗传病史,平时电脑前工作,没有接触其他辐射。2019年8月第一次怀孕,两月胎停,送检绒毛后是16三体导致胎停;2020年10月第二次怀孕,前几周羊水穿刺确诊为21三体唐氏儿,目前已引产。两次怀孕胎儿都有染色体3体问题,夫妻双方有检查过染色体,没发现问题,下面是胎儿和夫妻双方的检查单。请问医生: 1、可能是什么原因导致两次染色体都有问题呢?有没有可能是我们基因不合呢?我们夫妻还需要做什么进一步的检查吗? 2、下次怀孕有什么建议吗?还建议再自然怀孕一次吗?孕8周 ,有过一次流产史(是去年10月染色体异常导致的胎停),两周前有过两天的少量褐色分泌物,目前没有任何不适。上周检查雌二醇、孕酮偏低,子宫动脉血流偏高,然后医生开了7天的黄体酮针和依诺肝素钠针,地屈孕酮和补佳乐的雌二醇也在同步吃,今天复查,雌二醇和孕酮几乎没上涨,下面是最近两周的检查单。请问医生: 我目前这种情况是有问题的吗? 有问题的话下一步需要怎么办呢? 这种现象能说明胚胎质量有问题吗? 这几次都做的阴超,对胚胎有影响吗?以后是不是做腹部b超好些?我已经怀孕两个月了,之前熬夜,喝酒,吸烟,会导致胎儿畸形吗?