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你好，感谢您耐心的等待
您的片子，我已经看过，您骨质增生很严重，膝关节疼痛很明显，您可以考虑关节腔内注射玻璃酸钠，一周一次，连续四周，然后配合活血化瘀消肿止痛药物药物对症治疗，平时避免受凉，不要上下楼梯，不要过多活动，保守三个月，如果效果明显，继续这样治疗，如果疼痛缓解不明显，建议行膝关节表面置换手术。
谢谢您的问题，如果有什么不明白的地方，欢迎继续问我，谢谢！

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你好，感谢您耐心的等待也谢谢您的理解，您膝关节的骨质增生非常明显，髌骨周围股市很尖锐，膝关节的股骨关节面和胫骨平台骨质增生也非常明显，膝关节的关节间隙也非常狭窄，骨质增生导致的膝关节间隙狭窄引起了，您膝关节活动范围受限。玻璃酸钠的作用是减少疼痛，润滑关节，减少膝关节的损伤。
你说的亮度增高的地方考虑是骨质增生，您先尝试关节内注射玻璃酸钠看看效果是否显著，因为您骨质增生特别严重，如果注射玻璃酸钠和口服药物效果不好的话，建议您直接手术治疗。注射玻璃酸钠主要的风险是关节穿刺导致的关节感染，所以一定要注意无菌操作。
因为您膝关节退变比较严重，口服药物很难从根本上解决您的问题，您可以买依托考昔一次一粒，一天两次，或者买塞来昔布，一天两次，一次一粒。如果有胃炎或者胃溃疡建议饭后服用并配合奥美拉唑等抑制胃酸药物一起服用。
骨科常用的消炎止痛的药物对胃肠道副作用比较大，可能会引起血糖升高，胃炎胃溃疡等疾病，不建议长期服用，您可以服用两周然后停两周。