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韦琳
主治医师
营养科
广西医科大学附属第五医院
休息中
暂无
月回答 0
2021年07月27日
24岁女性，身高162cm，体重82kg，不水肿
最近两周内体重增加10斤，从150斤增加到160斤。期间正常饮食（早餐燕麦牛奶约200g，午饭食堂一碟两种菜加一根炸串，晚餐食堂一碟两种菜），和朋友聚餐过2次，都是正常饮食。平时活动量不多，每日久坐学习6小时以上（但是之前也一直久坐学习，没有突然长胖），每周游泳1.5小时
之前12月到2月在外实习，也是3个月后发现体重增加了20斤，期间正常饮食（早餐豆奶一小碗➕红豆包3个，午饭晚饭在公司食堂，正常的盒饭有菜有米饭）活动量为正常通勤
从去年9月因为典型性偏头痛开始遵医嘱服用西比灵，每日一次2粒，今年2月开始减量为每日一次1粒，医生让逐渐减量，吃满一年。
今年4月或5月因为过敏性鼻炎，遵医嘱吃氯雷他定两周，喷布地奈德鼻喷雾剂每日一次一个月，喷高浓度海水每日3次至今。
2月实习回来150斤时抽血检查过，血脂正常。
从小就水喝的不多。但还正常
小时候有长期高强度运动经历，肌肉稍高于平均。高中起减少运动，至今运动量仅通勤。
想请问：
1.迅速发胖正常吗？可能原因是？是否需要做哪些检查？
2.西比灵会发胖，除了促进食欲，有别的原因吗
2021年07月27日
您好，您的问题已详尽阅读。
1.体重迅速增加是不正常的。根据您列举的饮食，考虑单纯因为饮食导致的体重短期内明显增加可能性小。西比灵是会促进食欲、体重增加，但是仍然需要考虑有没有激素变化的问题，比如甲状腺功能减退、皮质醇增多、多囊卵巢综合征等问题。
2.建议您到当地医院完善甲状腺功能、皮质醇、性激素、妇科彩超等检查。首诊科室建议是内分泌科。
1.体重迅速增加是不正常的。根据您列举的饮食，考虑单纯因为饮食导致的体重短期内明显增加可能性小。西比灵是会促进食欲、体重增加，但是仍然需要考虑有没有激素变化的问题，比如甲状腺功能减退、皮质醇增多、多囊卵巢综合征等问题。
2.建议您到当地医院完善甲状腺功能、皮质醇、性激素、妇科彩超等检查。首诊科室建议是内分泌科。
2021年07月27日
1.请问去内分泌科具体需要做哪些检查？
2.如果是内分泌、甲状腺问题或者多囊卵巢综合征，身体会有什么其他不良反应吗？我除了体重增加以外身体没有别的不适。
3.我从82公斤开始控制更少的饮食，每周平均能下降0.2公斤，这能说明什么吗？
4.如果是内分泌的问题，那我这种情况是内分泌失调导致长胖，还是长胖导致内分泌失调？
2021年07月27日
1、可能需要做的检查项目：甲状腺功能、皮质醇、性激素、妇科彩超。具体要做的，需要问诊的医生见到你本人，做过相关的体格检查后确定。
2、如果是内分泌、甲状腺问题或者多囊卵巢综合征，身体除了体重增加外，通常还会有容易困、记忆力、注意力下降、胃口差、多毛、痤疮、月经紊乱等问题。
3.饮食摄入减少，体重减轻，是合理的，但是因为没有做体成分分析，不清楚每周下降0.2kg具体是水分？脂肪？肌肉？，不好下结论。另外在日常饮食量没有较大变化的前提下，2周体重增长10斤是不合常理的，需要排除疾病因素。如果您对进一步检查顾虑比较大，可以尝试以下单纯性肥胖的减重饮食运动原则，适宜速度为每月减4-8斤。如果体重没有明显下降，建议您再去做检查。
4.内分泌失调与肥胖之间可互为因果关系，具体到您的情况，可能两者都存在，需要进一步检查才能明确。
2、如果是内分泌、甲状腺问题或者多囊卵巢综合征，身体除了体重增加外，通常还会有容易困、记忆力、注意力下降、胃口差、多毛、痤疮、月经紊乱等问题。
3.饮食摄入减少，体重减轻，是合理的，但是因为没有做体成分分析，不清楚每周下降0.2kg具体是水分？脂肪？肌肉？，不好下结论。另外在日常饮食量没有较大变化的前提下，2周体重增长10斤是不合常理的，需要排除疾病因素。如果您对进一步检查顾虑比较大，可以尝试以下单纯性肥胖的减重饮食运动原则，适宜速度为每月减4-8斤。如果体重没有明显下降，建议您再去做检查。
4.内分泌失调与肥胖之间可互为因果关系，具体到您的情况，可能两者都存在，需要进一步检查才能明确。
运动建议有氧+抗阻。有氧比如慢跑、游泳、跳操、打球等，每天30-60分钟，每周至少5天，心率120-130次/分（强度可逐渐增加）。抗阻比如哑铃操、拉弹力带、平板支撑等，每次15-20分钟，隔天一次，用于维持肌肉量。
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TA的问答
医生你好 我的体检报告几个指数偏高 我想问下这个情况严重不啊？总胆固醇那些。您好，韦医生
本人今年24岁，155高175重
1⃣️小学六年级就是155cm高100斤，上初中后120斤没有长个子，但初三寒假的时候一直在吃现在市面上那种鱼丸，撒尿牛丸之内的，一个寒假光光吃这些就胖了20斤，此时140斤
2⃣️上高中的时候由于换了学校，饮食风格不一样，加上随之而来的便秘以及高油高盐➕吃的多，导致高一之前只是略胖，变成肥胖，此时160斤，在各类方法尝试无果之后，当时年纪小还不懂，就吃了减肥药，一开始吃的碧生源减肥茶一直拉肚子，后来吃了药店卖的那种，然后有神经性厌食症，就没再吃了，本来打算试试最后一款减肥药就不再吃了，就算最后一款减肥药入的坑，被忽悠进去了，是绿瘦，一开始只买了套盒，后来他们电话联系我，说是给我专属服务，定制服务，诶，当时年纪小还不懂这个世界的残酷与险恶，就一直在他们那边吃减肥药，我是从高一暑假开吃到高三高考前夕，然后大一又开始吃吃到大二，大三可能也吃过一点，后来还吃过一款别的减肥药，当时被洗脑的很严重，被忽悠了，那款减肥药就是微商上卖的那种，包装不错，但很可能是三无产品，反正吃了两三天也出现了神经性厌食症，当时明显感觉记忆力下降，24岁女性，身高162cm，体重82kg，不水肿
最近两周内体重增加10斤，从150斤增加到160斤。期间正常饮食（早餐燕麦牛奶约200g，午饭食堂一碟两种菜加一根炸串，晚餐食堂一碟两种菜），和朋友聚餐过2次，都是正常饮食。平时活动量不多，每日久坐学习6小时以上（但是之前也一直久坐学习，没有突然长胖），每周游泳1.5小时
之前12月到2月在外实习，也是3个月后发现体重增加了20斤，期间正常饮食（早餐豆奶一小碗➕红豆包3个，午饭晚饭在公司食堂，正常的盒饭有菜有米饭）活动量为正常通勤
从去年9月因为典型性偏头痛开始遵医嘱服用西比灵，每日一次2粒，今年2月开始减量为每日一次1粒，医生让逐渐减量，吃满一年。
今年4月或5月因为过敏性鼻炎，遵医嘱吃氯雷他定两周，喷布地奈德鼻喷雾剂每日一次一个月，喷高浓度海水每日3次至今。
2月实习回来150斤时抽血检查过，血脂正常。
从小就水喝的不多。但还正常
小时候有长期高强度运动经历，肌肉稍高于平均。高中起减少运动，至今运动量仅通勤。
想请问：
1.迅速发胖正常吗？可能原因是？是否需要做哪些检查？
2.西比灵会发胖，除了促进食欲，有别的原因吗两年的营养不良造成贫血，肥胖，需要用药物调理吗，正在给孩子进行低碳饮食，可以吗。胆囊恶性肿瘤手术第十天，已经出院，现在什么能吃？饮食有什么注意的？
