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您好，收到提问。
有些片子需要补充，一是脑积水那时候的片子和现在最近一周内复查的片子。希望可以补充。
病人是基底动脉顶端动脉瘤，第一次是明显的典型的蛛网膜下腔出血，不知道您那边出于什么原因，1月份诊断以后并没有在这半年找医院处理动脉瘤，这种动脉瘤处理难度高，风险高，应当积极的尽快处理，单纯支架植入并不能闭塞动脉瘤，而且在不处理动脉瘤的情况下口服抗凝药风险非常高，我们一般不建议这么做。
而后脑积水，脑积水是蛛网膜下腔出血病人的比较常见的一个并发症，第二次脑积水时候可能已经有了二次出血，所以才有血块堵塞引流管？所以需要您那边补充二次的片子；脑积水一般引流后会好转，就怕急性脑积水引流时候动脉瘤二次破裂出血，那就是要命的了，我现在考虑的就是这个情况，如果真如您所说，吃着抗凝药物，然后脑积水脑袋上打眼，然后如果再有出血的话，不是能不能清醒的问题，是这个病人能不能活下去的问题！
补充片子吧，再看看是什么情况。
如果现在是您说的情况，病人已经气切，意识状态欠佳，但是没有进一步的加重，那病人是有可能缓过来的，但是前提是处理好动脉瘤，合理的进一步的治疗，包括补充液体、抗血管痉挛、调整血糖血压电解质，以及进一步治疗脑积水（可能需要做引流甚至脑室腹腔分流手术）；所有的都弄好了，接下来才是继续康复治疗，前前后后估计最少半年时间，到时候什么状态也不好说，根据我们的经验的话，最好的情况下：一切顺利也要半年-1年时间才能稳定住，然后以后基本上最好的结果也就是醒着，能明白，然后生活自理肯定很困难，有这个希望吧；然后其实像病人现在这种情况比较正常的康复结果是人活着，但是基本上半植物状态…需要有人一直照顾。

从第一张ct看 这个出血跟穿刺是有一定关系的，这个也可以理解，心脏支架术后吃抗凝药本身做手术就是高风险，第二张基本上吸收了，脑积水还是有的，这样的话，还是按照我上面说的，先处理动脉瘤，动脉瘤处理完了以后再处理脑积水，然后康复，这么看，恢复正常意识状态还是有可能的，恢复完全自理确实有一定困难 。

脑积水还是有的，中等吧，以后需要进一步做手术的可能性大；
脑积水也可能自己吸收，但是出血以后出现的脑积水，一般很少自己吸收；
脑积水不是说脑子里有水了，脑子里本身就有脑脊液，不断地产生、不断地循环；而出血导致脑脊液循环和吸收障碍，所以脑脊液过多了，所以叫脑积水；
这种积水很少能被吸收到正常状态，随着时间延长，积水会逐步加重，逐渐出现意识问题、大小便失禁等等，等到脑脊液进一步渗透到脑实质内再考虑手术时效果就差了，所以对于这样的脑积水病人，我们主张病情平稳后尽早行脑脊液分流手术。
康复正常康复就行，都稳定了就去当地做康复的，可以针灸，中医，也可以正常的运动康复，活动关节等等；康复不能促进疾病的好转，只能说给以后病人的恢复提供必要的肢体的条件，病人意识恢复、肢体能动以后，需要很好的肢体才能进一步的活动，所以需要一直做康复防止肌肉萎缩，防止肺炎，防止深静脉血栓等等；正常康复就可以，大多数医院都有，不需要去吃什么特效药或者做什么特殊的治疗，正常肢体康复，中医药针灸也有点用。