2021年08月15日
第1次提问
女 31岁,7.12接种第一针疫苗,7.21出现颈部淋巴结肿大,有点涨,然后右手中指关节有点痛,8月初左手对称关节也开始痛,表面看不出来啥,按重了会痛,早上醒的时候,动几下就好了。干眼症有4年了,这段时间加重,夜里醒来要滴眼药水好几次,醒来口干,之前没有过,8.10出现乏力,持续一天,8.13白天出现严重口干,喝水不能缓解,口腔黏膜发涩,吃了下火的药傍晚缓解。手上会长多形性红斑,十几年了,颈椎不太好,会经常头疼,近两个月会头皮发凉,腰部长皮炎有用药,这几天发现大腿根部长了瘀斑,见图,右边暗沉的部分是之前长皮炎的位置,肚皮上前几天也长了一点淤斑已经退了,抗体查出来抗ssa阳性,肝功能有个总胆汁酸16.2

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2021年08月15日
王嫱医生
有口干眼干的症状……抗ssa抗体阳性,需要考虑干燥可能,建议下一步做一个唇腺活检。ssa的抗体滴度查了没有?
2021年08月15日
第2次提问
滴度没有查,我们这边医院医生说是我其他指标正常,口干又没有超过3个月,只让我3个月后复查,现在我第二针疫苗时间到了,有点不敢打了,网上看了下很多人打疫苗之后确诊免疫疾病的。我是疫苗后眼干加重,口干是最近才开始的,
2021年08月15日
王嫱医生
干眼症你已经有四年了…还是要考虑的…关于疫苗,疫苗有使免疫病激活的风险,但是权衡轻重来说,目前你的免疫活动指标是正常的,没有长期使用激素及免疫抑制剂,同时不知道血小板如何,如果血小板没有减少,可以注射疫苗的。
2021年08月15日
第3次提问
血小板计数是196,意思是即使确诊干燥了没有在活动期还是可以打第二针对么?但是我颈部淋巴结还没有消退,做过b超说是没啥。主要我怕第二针我躯体症状会加重。还有图片上的皮疹有意义么?不痛不痒的,这边唇腺活检需要住院,还有别的检查能确诊么?
王嫱医生
1.根据现在最新版的疫苗注射共识,是这样的,免疫性疾病在稳定期是可以接受疫苗注射的。2.颈部淋巴结如果你确定是疫苗后出现的,可以再观察一下,没有增加或者无发热肿大,应该问题不大的。3.皮疹这个目前来看没啥…4.唇腺活检是确诊金标准。其余的检查也是辅助。

TA的问答

我的父亲,年龄58,无基础疾病,血压正常,尿酸500多,今天突然痛风首次发作,大脚趾关节红肿疼痛,请问如何处理缓解急性症状,可以去药房买什么药呢?王大夫,您好。我父亲最近五年,反复严重的口腔溃疡,本月带他做了一个全面体检,报告附上,内分泌科医生建议做了一个抗核抗体谱和微量元素,结果显示SSA阳性。请您帮助看一下,反复溃疡是干燥综合征吗?女 31岁,7.12接种第一针疫苗,7.21出现颈部淋巴结肿大,有点涨,然后右手中指关节有点痛,8月初左手对称关节也开始痛,表面看不出来啥,按重了会痛,早上醒的时候,动几下就好了。干眼症有4年了,这段时间加重,夜里醒来要滴眼药水好几次,醒来口干,之前没有过,8.10出现乏力,持续一天,8.13白天出现严重口干,喝水不能缓解,口腔黏膜发涩,吃了下火的药傍晚缓解。手上会长多形性红斑,十几年了,颈椎不太好,会经常头疼,近两个月会头皮发凉,腰部长皮炎有用药,这几天发现大腿根部长了瘀斑,见图,右边暗沉的部分是之前长皮炎的位置,肚皮上前几天也长了一点淤斑已经退了,抗体查出来抗ssa阳性,肝功能有个总胆汁酸16.2干燥综合症5年,半年一复查,现在在吃醋酸泼尼松今天一颗,明天半颗,后天一颗的这样吃,纷乐每天两粒,这样吃已经有三年了,手机截图为今年2月份的,纸质拍摄为今年7月,肝肾电解质血沉都在正常范围。我想请问下我能打新冠疫苗吗?你好,王医生,不知道还能不能看到我之前的问诊,目前我的情况稳定,没有发热,也没有吃药,就是抗ssa依然是阳性,抗核抗体还是1:100,问一下,我目前这种情况可以打新冠疫苗吗?我刚才看到新冠疫苗有一条禁忌症是 “已被诊断为患有先天性或获得性免疫缺陷、HIV感染、淋巴瘤、白血病或其他自身免疫疾病者” 。