2021年08月18日
第1次提问
你好医生,昨晚睡觉可能着凉了,早晨起来轻微咳嗽,频率不高,气管嗓子痒,有轻微痰,胸闷,喘气稍微有点困难,咳嗽后气喘缓解。现在没有用药,并且之前我侧睡都会感觉胸闷气短。正身睡就没有感觉,以前以为是正常胸部压迫。无疼痛。想问一下需要去做详细检查吗
胡辉荣医生
您好,非常感谢您的信任。我正在帮您分析病情,还要请您稍等。您可不必回复,以免浪费追问次数。
2021年08月18日
胡辉荣医生
01:04
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2021年08月18日
胡辉荣医生
需要你配合回答以下几个问题,以便我更准确掌握你的病情。
1.你之前侧卧存在胸闷,气短的症状,请问这个症状具体持续多久了?出现症状前,是否有明确诱因?如更换居住环境,家中有新的气味,压力较大等。
2.往年有出现过类似情况吗?如果有请详细描述下。
3.目前的症状是有无明显规律性?如昼夜差异,吸入刺激性气味加重,情绪激动或运动后加重等。
4.既往是否存在过敏性鼻炎,荨麻疹等过敏性疾病病史?或者家族中是否存在该类疾病?
5.咳嗽症状从今早到现在有加重吗?痰液是什么颜色的?是黏痰,泡沫痰,还是清痰?
6.咳嗽是由于咽部或气管干痒,产生刺激性咳嗽吗?
7.咽痒症状平时常有吗?目前是都有咽痛的症状?如有,请拍下你咽部的照片给我看看。(拍照时注意用筷子压住舌两侧根部,发 啊 音,可以多拍几张,扁桃体位于咽的两侧,尽量暴露出来,如图所示)
8.是否存在明确药物,食物或接触物过敏?
9.你目前还有没有使用药物治疗?如有麻烦提供下药名。

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2021年08月18日
第2次提问
1.这个症状持续半年左右 半年前因为更换工作作息不稳定压力大 2.往年无类似情况发生 3.早晚明显加重 4.2019年得过寻麻疹,春夏交替刺激容易出现皮肤过敏。家族史应该是没有 妈妈有鼻炎 5.没有加重,粘痰,感觉黏在嗓子上 6.是的,干痒刺激后会咳嗽 7.咽炎症平时会有。嗓子上从小就存在滤疱,一发炎变大 8.菠萝过敏 9.目前没有过药物治疗

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胡辉荣医生
你好,已收到你的回复,正在为你分析病情并回复你,请耐心等待。这条信息不用回复,以免浪费追问次数。
2021年08月18日
胡辉荣医生
02:39
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2021年08月18日
胡辉荣医生
目前考虑诊断:支气管哮喘?慢性咽炎急性发作
1.检查:建议到医院呼吸科进行 支气管激发试验与呼出气一氧化氮检查,明确是否存在气道高反应性,如存在气道高反应性,则进一步完善血常规,血清总IgE,过敏原检测等检查评估病情。(检查前三天不能服用茶碱类,抗组胺类,抗白三烯等治疗哮喘的药物,否则会影响检查结果)
2.治疗:首先避免可能诱发症状出现的因素,比如吸入冷空气,情绪激动,剧烈运动等。明确存在气道高反应性后,可选择药物:茶碱类(多索茶碱片 0.2g 每天两次),抗组胺药物(氯雷他定 10mg 每晚一次),白三烯受体拮抗剂(孟鲁司特 10mg 每晚一次)等缓解症状,具体方案,需要根据你的检查结果综合评估后再开始服药。
咽炎药物可以选择含片缓解症状即可(如华素片 1片 每天三次),多饮温水,避免食用刺激性食物。
因为你此次有明确受凉的情况,所以如果存在流涕,鼻塞,喷嚏等感冒症状,建议及早使用感冒药物缓解症状,以免加重下呼吸道症状,如无明显感冒症状,可以不服用。可选择药物:
如泰诺(酚麻美敏片 1片 每天两次);白加黑(氨酚伪麻美芬片Ⅱ 白片 白天服用两次,黑片睡前服用一次);感康(复方氨酚烷胺片 1片 每天两次),新康泰克(复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊 1片 两天两次)。上述药物选择一种即可,且服药期间可能存在嗜睡等不良反应,建议服药期间避免驾车。
如有疑问,欢迎追问。
祝你早日康复。
第3次提问
医生 侧睡的时候 胸闷的情况不严重,偶尔呼吸不畅通,趴着睡感觉胸闷也不是很明显,因为我的胸部比较大 也有挤压,会不会跟这个也有关系。只有今天才感觉明显胸闷,严重吗,如果是哮喘。几率有多大,一定要去医院吗
2021年08月18日
胡辉荣医生
你好,已收到你的回复,请稍等。
2021年08月18日
胡辉荣医生
希望我的回答能帮助到你,如果方便,麻烦你给我留个五星好评,谢谢。
祝你早日康复,后期还有其他疑问,可以随时向我咨询。
02:56
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