问题详情

您好，非常感谢您的信任。我正在帮您分析病情，还要请您稍等。您可不必回复，以免浪费追问次数。

你好，为了更准确地为你分析病情，我需要向你询问几个问题，希望你能配合回答。
1.出现症状前是有明确受凉，还是接触了呼吸系统感染患者（周围人有无相似症状）？
2.测量体温是否正常？或者有无时冷时热的情况？
3.除了咳嗽，咳痰，是否还有其他症状？如流涕，鼻塞，咽痛，胸闷，气短等。如有咽痛，麻烦你拍照给我看下你咽部的情况。
（拍照时注意打开闪光灯，用筷子压住舌两侧根部，发 啊 音，可以多拍几张，扁桃体位于咽的两侧，尽量暴露出来，如图所示）
4.以前是否存在鼻炎，咽炎等病史或者其他基础疾病？
5.是否存在药物过敏的情况？罗红霉素服用后是否有胃肠道反应（如恶心，呕吐，厌油等）。
6.服药后目前痰液还是黄绿色黏痰吗？痰量有无减少？
7.除了肺功能，胸片，是否还有查血结果？如有麻烦提供下。

你好，已收到你的回复，正在为你分析病情并回复你，请耐心等待。这条信息不用回复，以免浪费追问次数。

目前考虑诊断：急性上呼吸道感染（细菌感染）
诊疗建议：
1.抗感染：罗红霉素目前治疗有效，可以继续服用 300mg 每天一次。
2.抗组胺：氯雷他定 10mg 每晚一次。
3.黏液溶解剂：切诺 0.3g 每天三次。
4.润喉：华素片 1片 每天三次。
药物使用期间避免食用刺激性食物及烟酒，注意避免再次受凉，多饮温水，加强营养摄入，规律作息，提升自身免疫力，有助于疾病恢复。
使用上述方案治疗3天，如果症状仍未明显改善，或者出现头痛，头晕，气短，发热等症状，或者咳嗽咳痰症状再次加重，则建议及时到医院呼吸科就诊，需要进一步完善血常规，C反应蛋白等检查评估病情，以免延误诊治。
如有疑问，欢迎追问。
祝你早日康复。

不谢，服用三天，如果有效，疗程5天，好了就不需要复诊了。如果三天后症状还没明显好转或者在加重，则需要去医院进一步评估病情了，如果后期有疑问，可以再向我咨询。
祝你早日康复。