急性支气管炎是婴幼儿时期的常见病、多发病。病因包括1.感染 包括病毒、细菌、支原体、衣原体等。可直接感染气管-支气管,也可先侵犯上呼吸道,引起本病。2.物理、化学刺激 冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾等可以引起气管-支气管黏膜的急性炎症。3.变态反应 引起气管和支气管变态反应的常见变应原包括花粉、粉尘、细菌蛋白质、真菌孢子等。症状主要是发热,咳嗽,听诊可闻及肺部的干啰音。
治疗方面:主要就是抗感染及对症治疗。目前宝宝血液检查结果还是考虑病毒感染引起的可能性大。病毒感染属于自限性疾病,一周左右可以自行恢复,目前也没有明确有效的抗病毒药物,只需要根据宝宝症状对症治疗即可。如果宝宝一直反复发热不能排除继发细菌感染的可能,可以服用头孢类抗生素抗感染治疗。
孩子咳嗽伴有声音嘶哑的话,最好可以配合雾化吸入治疗,雾化吸入布地奈德,一次1毫克,生理盐水2毫升雾化吸入,每日2-3次都可以。鼻塞流涕可以服用抗组胺药物缓解症状,如盐酸西替利嗪滴剂或氯雷他定糖浆,盐酸西替利嗪滴剂,一次0.25毫升,一天两次。痰液粘稠可以服用单一成分祛痰药物如盐酸氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸颗粒等。盐酸氨溴索口服溶液,一次2.5毫升,一天三次。
由于孩子年龄小,目前胃肠功能较弱,建议清淡易消化饮食,生冷的和特别油腻的肉类鱼类以及太甜太咸的都先不要吃,也不要给孩子吃太多太勤,消化不良容易出现腹胀,呕吐,腹泻等。
注意给孩子多饮水,勤拍背,帮助孩子排痰,孩子呼吸道感染病程一般7到10天,感染后的咳嗽可能会持续2—3周,孩子年龄小,恢复慢,继续口服药物巩固治疗即可,如果2到3天症状持续不缓解,可以复查一下血常规及支原体等感染指标,如果合并支原体感染,需要加用阿奇霉素抗感染治疗。您图片中蒲地蓝、小儿肺热、辛芩颗粒等中成药在此不推荐,临床缺乏有效数据支持其有效性,反倒因为成分复杂,安全性差,小年龄儿童应用可能带来肝肾功能损害、消化道反应、过敏反应等风险,所以不推荐。