2021年12月11日
第1次提问
三月龄宝宝大便一直有粘液、奶瓣,前两天有一次大便中有少量血丝,做了化验如图。

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2021年12月11日
刘蕾医生
感谢您的信任,病史已收到。
正在编辑回复中,家长请等待一下,先不要追问。
2021年12月11日
刘蕾医生
宝宝是母乳喂养还是配方奶喂养?每日大便几次?便便会出现奶瓣或黄白色乳凝块,主要是因为母乳或是配方奶中脂肪或酪蛋白含量超过宝宝的吸收能力。宝宝吸收不了那么多,自然就会跟粪便一起排出。
婴幼儿的胃肠功能发育不完善,肠道表面分泌的黏液不能很好地被重新吸收,就可能会有一部分黏液跟大便一起被拉出来。在正常情况下,粪便中只会混合少量的黏液。如果黏液过多,就要警惕可能是发生了某些胃肠道疾病。
宝宝目前大便有粘液奶瓣,大便性状偏稀,大便常规细胞数不多,还是考虑非感染因素,胃肠功能紊乱消化不良的可能性大。
消化不良病因为孩子消化器官发育还不完善,消化液分泌也不充足,酶的功能也不完善,胃及肠道内粘膜柔嫩,消化功能还比较弱,孩子饮食的质和量不当,损伤了肠胃引起胃肠功能紊乱,孩子就会出现食欲减退,肚子胀、呕吐、大便稀,有酸臭味,并有大量未消化的食物残渣等消化不良的表现。除饮食不当,胃肠道炎症、滥用抗生素、天气变冷、体抵抗力低以及肚子受凉也可引起消化不良。
孩子年龄小,本身胃肠功能较弱,建议母乳喂养妈妈清淡易消化饮食,妈妈饮食过于油腻,会导致乳汁中脂肪含量较高,加重宝宝消化不良的症状,建议生冷油腻的先不要食用,同时不要给孩子吃太多太勤,容易加重腹胀,呕吐,腹泻等。
目前建议口服些益生菌调节肠道菌群助消化,如妈咪爱,酪酸梭菌,布拉氏酵母菌,合生元益生菌等都可以,酪酸梭菌二联活菌,一次半包,一天2次。大便次数较多可以同时服用蒙脱石散收敛止泻保护肠粘膜,一次1/3包,一天两次,空腹服用。
孩子胃肠功能恢复需要时间,先口服药物治疗看看,如果孩子精神状态好一般问题不大,家长不用担心。
2021年12月11日
第2次提问
宝宝是纯母乳喂养,目前大便一天1-3次,很臭,但是没有酸味。食欲和精神状态一直正常,没有呕吐现象,肚子会经常性咕噜咕噜响,从出生到现在一直放屁比较多,没有出现过严重的胀气。妈妈饮食一直规避牛奶、鸡蛋、海鲜、豆类制品,饮食不算特别清淡,但也没有额外增加油腻。
第3次提问
想咨询您大便出现血丝的原因是什么?
2021年12月11日
刘蕾医生
宝宝大便有血丝考虑肠粘膜有损伤,最常见的是感染性腹泻,还有一些非感染因素,如食物过敏、乳糖不耐受等。宝宝目前大便常规没有红细胞问题不大,家长不用过于担心。宝宝如果生后母乳喂养一直大便较稀还要注意乳糖不耐受的可能。典型的乳糖不耐受表现为大便量大、呈泡沫和水样,或呈蛋花汤样便,颜色可呈黄色或青绿色稀糊便,有奶块或泡沫,可以有明显的酸臭味。宝宝还会出现哭闹、腹胀、放屁增多等情况。
有的乳糖不耐受不需要处理,比如母乳宝宝大便一直比较稀,也可以有泡沫、奶瓣,但孩子的生长发育良好,就不需要治疗。如果宝宝的乳糖不耐受是继发于腹泻的,也就是说,拉肚子之后长时间不能痊愈,考虑继发乳糖不耐受的;或者一些小婴儿长时间的稀便导致体重增长不好,那就要建议积极治疗了。针对乳糖不耐受的治疗,可以选择一款合适的乳糖酶,减少母乳或者配方奶中乳糖的影响,或者更换成低乳糖、无乳糖的配方奶,缓解乳糖不耐受引起的腹泻。
目前先口服药物对症治疗观察看看,药物治疗效果不好也可以添加乳糖酶辅助治疗。

TA的问答

症状描述:2岁3个月儿童,住进装修一年以后的新房子两天,室内温度较高,口周长了图上的小红点,不疼不痒,请问是单纯湿疹还是和新房装修有关系? 患病时长:2天医生您好,我们家宝宝目前4个月21天,从进入四个月开始,每天晚上八九点睡觉了之后 睡不到一小时 就突然大哭 而且很难哄好 给奶也不吃 这样反复两三次,要到到十二点多一点 才能正儿八经入睡。但是白天睡觉挺好 也不哭闹,晚上就不行了。宝宝纯母乳,大便也正常 黄色 也规律,目前也没有湿疹。体重出生6斤,现在14斤,身高出生50 现在64。 宝宝最近还吃手 咬嘴唇 上下都咬 总是咽吐沫 流口水。别的感觉没什么异常。请问医生是怎么回事呀?宝宝12日吃了巧克力面包,13日开始出现声音沙哑,14日夜间开始发烧38度 症状描述:声音嘶哑、咳嗽有痰、流鼻涕有时鼻塞 医院检查:检查诊断为急性支气管炎 用药情况:医生给开了好多药,麻烦您给看看这些药全部都有必要吃吗,三岁的孩子太多了您好 有一周了 孩子五岁了 总是看她大喘气 我问他是不是穿不过来气 她说 是的 我说怎么难受她也不知道 咳嗽了一周了 我给她吃了百蕊颗粒 咳嗽之前没痰 半夜三点咳嗽到凌晨五点 吃了这个药之后就晚上不咳嗽了 但是有点小鼻涕 清鼻涕 白天偶尔咳嗽 好像快好了 但是还是大喘气 总感觉喘不过来气 今天上午带她去做了心电图三月龄宝宝大便一直有粘液、奶瓣,前两天有一次大便中有少量血丝,做了化验如图。