2021年12月26日
第1次提问
症状描述:2岁3个月儿童,住进装修一年以后的新房子两天,室内温度较高,口周长了图上的小红点,不疼不痒,请问是单纯湿疹还是和新房装修有关系? 患病时长:2天

为保护用户隐私不显示图片

2021年12月26日
刘蕾医生
感谢您的信任,病史已收到。
正在编辑回复中,家长请等待一下,先不要追问。
2021年12月26日
刘蕾医生
宝宝有湿疹病史吗?有食物过敏史吗?目前其他部位还有皮疹吗?房子已经装修一年,考虑和孩子皮疹关系不大,目前皮疹形态,考虑湿疹或接触或食用致敏物质导致的可能性大,可以更换一下衣物及床上用品,避免食用高致敏食物观察看看。
湿疹一般在3个月龄左右出现,但是也有出现更早一些的,出现越早可能越重。比较容易反复,随年龄增长,位置也逐渐多发,泛发,皮疹也逐渐多样,可表现为斑疹,丘疹等。
关于湿疹具体的病因现在还不完全明确。目前认为可能与婴儿皮肤屏障发育尚未完善,易受各种物理刺激或过敏源影响有关,皮肤干燥时更易发生。另外如果婴儿直系亲属也容易长湿疹,或者有过敏性鼻炎,哮喘等疾病,那么这种有遗传背景的湿疹还需要考虑特应性皮炎,治疗上要更顽固一些。
治疗方面:
1.保湿是关键。以前认为湿疹是免疫功能紊乱,强调过敏因素。这些年新的研究越来越倾向于皮肤屏障的破坏是湿疹的起因,所以小儿湿疹护理上的最最关键就是保湿,保湿再强调也不为过,同时也是治疗湿疹的主要措施之一。
注意皮肤清洁,洗澡水要温和,避免过热,泡澡时间15分钟以内。洗完澡擦干后,要在湿疹部位涂治疗药膏,在全身其他部位涂保湿膏。保湿产品选择不推荐含水多的稀乳液,这些乳液看似清爽不油腻,但所含水分蒸发快,不利于皮肤保湿,有些用了甚至皮肤更干燥。一般推荐以矿物油(例如凡士林)为主要成份的稠厚软膏,每天要涂三次左右,让宝宝的皮肤一天到晚都湿湿的。
2.治疗药物:激素是首选。皮质激素软膏是湿疹治疗的一线药物,轻中度湿疹可以选用氢化可的松软膏、地奈德软膏或者糠酸莫米松乳膏,重度湿疹可短期用强效激素软膏,如 0.025% 的氟轻松软膏。一般在皮疹消退后减量停药,停药后要加强保湿。面部以及皮肤皱褶部位要首选弱激素软膏。反复发作的湿疹可以在湿疹控制后间断使用弱激素软膏预防复发。
3.如果孩子大面积湿疹暴发要注意食物过敏的可能,轻中度湿疹查找食物过敏原意义不大。
4.日常注意事项
1. 贴身衣物要用柔软的纯棉制品,不要贴身穿毛衣。
2. 不管是穿衣还是盖被 (不要盖毛毯),千万不能捂。捂热加重瘙痒,而抓挠可加重湿疹,给孩子穿衣盖被应松松的,软软的,以不出汗为度。
3. 室内保持凉爽,特别是在晚上。
4. 卧室使用加湿器,不但在冬天空气干燥时,夏天如果用空调,也要用加湿器。
5. 洗衣用温和的洗涤液,避免使用漂白粉和柔顺剂。
目前保持皮肤清洁,加强皮肤保湿,可以外用地奈德乳膏抗炎治疗,一天两次,症状缓解以后减量停药即可,家长不用担心。
第2次提问
现在除了脸上其他地方没有出现这种症状,有湿疹史,无食物过敏史,我们周末过来新房子这边两天就会长出来,离开之后就会消下去,这是第三个星期出现这种状况了
2021年12月26日
刘蕾医生
孩子有湿疹病史考虑孩子本身为过敏体质,而且孩子离开房子症状就会缓解,一方面和室温较高有关,另一方面也是考虑过敏因素诱发的可能,可以适当降低室内温度,减减衣物,打扫居住环境,更换一下床上用品,避免接触致敏物质。
第3次提问
我们需要去查一下过敏原吗
刘蕾医生
也可以,但过敏原检测项目有限,我们生活环境复杂,也不一定能够明确致敏物质,可以先对症治疗观察看看,注意皮肤清洁,加强皮肤保湿,恢复皮肤屏障功能。

TA的问答

症状描述:2岁3个月儿童,住进装修一年以后的新房子两天,室内温度较高,口周长了图上的小红点,不疼不痒,请问是单纯湿疹还是和新房装修有关系? 患病时长:2天医生您好,我们家宝宝目前4个月21天,从进入四个月开始,每天晚上八九点睡觉了之后 睡不到一小时 就突然大哭 而且很难哄好 给奶也不吃 这样反复两三次,要到到十二点多一点 才能正儿八经入睡。但是白天睡觉挺好 也不哭闹,晚上就不行了。宝宝纯母乳,大便也正常 黄色 也规律,目前也没有湿疹。体重出生6斤,现在14斤,身高出生50 现在64。 宝宝最近还吃手 咬嘴唇 上下都咬 总是咽吐沫 流口水。别的感觉没什么异常。请问医生是怎么回事呀?宝宝12日吃了巧克力面包,13日开始出现声音沙哑,14日夜间开始发烧38度 症状描述:声音嘶哑、咳嗽有痰、流鼻涕有时鼻塞 医院检查:检查诊断为急性支气管炎 用药情况:医生给开了好多药,麻烦您给看看这些药全部都有必要吃吗,三岁的孩子太多了您好 有一周了 孩子五岁了 总是看她大喘气 我问他是不是穿不过来气 她说 是的 我说怎么难受她也不知道 咳嗽了一周了 我给她吃了百蕊颗粒 咳嗽之前没痰 半夜三点咳嗽到凌晨五点 吃了这个药之后就晚上不咳嗽了 但是有点小鼻涕 清鼻涕 白天偶尔咳嗽 好像快好了 但是还是大喘气 总感觉喘不过来气 今天上午带她去做了心电图三月龄宝宝大便一直有粘液、奶瓣,前两天有一次大便中有少量血丝,做了化验如图。