2022年07月20日
第1次提问
崔医生你好,我爷爷84岁,去年发现手臂上有鼓包,一直变大,今年3月做了切除。化验出来说是恶性多形性梭形细胞肿瘤/恶性纤维组织细胞瘤。现在术后差不多四个月,有个没有切除的小包长大了,不痛,大小见最后一张图。身体没有其他不适。 他术前做过身体检查,本身有高血压,心脏和肺上有些问题,其他看上去似乎还好。他精神蛮好,日常喜欢散步。但是他不想化疗。 想请问崔医生:1. 按照医院的病理诊断(倒数第二图),这些数据能看出肉瘤的恶性程度是怎样的吗?2. 目前针对他这种肉瘤有哪些姑息治疗方法/药物? 3.日常生活习惯上是否有禁忌? 谢谢

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2022年07月20日
崔云鹏医生
您好,感谢您的信任,我已经详细阅读您提供的病历资料。
首先,恶性肿瘤的诊断明确,肿瘤类型是恶性纤维组织细胞瘤,恶性程度高,肿瘤增值快。
目前考虑肿瘤复发,软组织肉瘤最常见的转移部位是肺,所以建议再完善胸部ct,了解目前肺部情况。其次局部mri也建议完善,了解局部肿瘤与周围结构的关系。
常规治疗应该是先化疗然后进行肿瘤的扩大切除。
如果不想化疗,可以尝试放疗,但软组织肉瘤对放疗敏感性不高。其次是靶向治疗,可以将上次切除的肿瘤组织做基因检测,寻找可能的治疗靶点,指导用药。
还可以用一些增强免疫力的药物,比如胸腺肽。
日常生活中没有特别需要注意的地方,如果局部影像学提示骨受累,就要避免局部负重,预防骨折

TA的问答

症状及患病时长:去年年中,我摸到后背左侧最后一根肋骨靠近末端的地方,左肾上方,摸到圆圆的凸起来东西。摸起来硬硬的手感像是凸起来的骨头,不能推动,不痛不痒鹌鹑蛋大小。如果不用手摸,外观上看不太明显,往深里摸就很明显摸到。站立或者弓背,平坦都能摸到。只有左侧后背肋骨端有,右边对称的位置没有。本人比较瘦。去年年底做过腰椎的核磁,除了有点腰椎间盘突出其他没有什么问题。上周做过胸部ct,检查结果也正常。也不懂当时有没有扫到这个左侧肋骨末端这个地方。。现在想起来很担心,怕是肿瘤之类的东西 需要解答的问题:请问医生我这个凸起是什么?害怕是肿瘤崔医生你好,我爷爷84岁,去年发现手臂上有鼓包,一直变大,今年3月做了切除。化验出来说是恶性多形性梭形细胞肿瘤/恶性纤维组织细胞瘤。现在术后差不多四个月,有个没有切除的小包长大了,不痛,大小见最后一张图。身体没有其他不适。 他术前做过身体检查,本身有高血压,心脏和肺上有些问题,其他看上去似乎还好。他精神蛮好,日常喜欢散步。但是他不想化疗。 想请问崔医生:1. 按照医院的病理诊断(倒数第二图),这些数据能看出肉瘤的恶性程度是怎样的吗?2. 目前针对他这种肉瘤有哪些姑息治疗方法/药物? 3.日常生活习惯上是否有禁忌? 谢谢60岁老人、检查如图、严重吗?治疗方法是什么?保守治疗可以吗?目前贴膏药效果不理想医生您好,22岁,女,学习原因经常久坐缺乏锻炼,腰痛一个多月,最疼时躺着翻身困难、下蹲、起身困难,目前已经好转一些。刚做了核磁共振,显示L2-4椎间盘轻度膨出突出,硬膜囊和部分神经根受压,腰椎轻度退变等。核磁片子很多张,上传了部分,请问医生我的情况是否很严重?您好,医生。 我父亲今年51,膝盖不舒服,有最近体检时拍的CT照片如图,经常蹲着干活(不抬重物) 症状:膝关节疼痛点不固定,大部分是膝关节盖上、下和膝关节盖内侧疼痛!累时候疼痛加重!但休息减轻!膝关节里明显感觉凉!热敷见轻!疼痛严重时,好像关节盖附近肿胀一样!