2021年08月31日
第1次提问
便秘半年,从孕期7个月开始到现在宝宝百天。孕期是感觉有大便,但是拉不出来,干燥。 剖宫产,术后也便秘,排气后也是吃了乳果糖。生完之后刚开始还会有便意,现在已经毫无便意了。 从孕期到现在吃了十盒乳果糖,还用过开塞露、蜂蜜露。八月开始停了乳果糖换了中药,最近一次已经过去了五天……… 很痛苦,我应该怎么办,现在处于哺乳期。
2021年08月31日
张岩医生
您好,感谢信任。
孕期便秘是非常常见的,这其中与解剖结构的改变有很大关系。
虽然你进行过治疗,可我还是想先了解三个问题
一个是你的乳果糖是怎么吃的?一天吃几次,每次多少毫升
第二个是开塞露每次用过多大量,塞完能排出大便吗?
第三个是哺乳期饮食怎么样?蔬菜水果吃的多吗?喝水多吗?有没有适量的运动?
2021年08月31日
第2次提问
最开始乳果糖都是每天早上吃,第一次吃30,然后吃15,吃到腹泻就停了。后来就加到每次都30,吃到腹泻停止。有便意排不出来的时候,用开塞露,1-2支,能排出来小球球的大便。还用过葵花拍保妇康栓剂,肛门用药,塞进去不久就会有便意。月子里没注重锻炼,出月子后每天都吃蔬菜,益生菌,做腹式呼吸,揉肚子,散步。刚开始做仰卧抬腿不久后就有便意,现在也不行了。最近开始加强运动蹬椭圆仪。最近每天都放很多屁,但是没有腹胀的感觉。我还买了小麦纤维素。中间有两周还不错。1-2天排便一次,然后吃了什么东西导致拉肚子后就又便秘……
2021年08月31日
张岩医生
看完了你的描述,可以按照一下方案治疗试试:
1.继续用乳果糖,一天三次,每次15毫升,然后根据效果调整,如果出现腹泻可以减到10ml。你之前乳果糖的量不够。
2.保持现在的生活习惯,适量运动,多吃蔬菜水果,另外还要多喝水。小麦纤维素可以继续吃。
3.益生菌方面可以吃一点双歧乳杆菌、李斯特菌、罗伊氏乳杆菌,含量最好能在10^7/cfu以上。益生菌选择很重要,比如酪酸梭菌和布拉氏酵母菌治疗腹泻有很好效果,所以这两种对你不大适用。
4.开塞露不能解决根本问题,对你来讲可以减少或者避免使用。
2021年08月31日
第3次提问
乳果糖吃到腹泻还要吃几天呢?益生菌我要吃多久呢?如果停了乳果糖后又便秘了怎么办呢?我吃的益生菌如图。这个还能吃吗?

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张岩医生
如果糖不是要吃到腹泻,而是吃到大便性状变软。如果糖是需要调整剂量的,如果说出现了腹泻,那就需要减少量。可以吃较长的一段时间,数月到半年都是可以的,可以慢慢少量的减一减。乳果糖是非常安全的,肠道也不吸收,可以长期服用。
这个益生菌挺贵的,国内呢用的也比较少,我们的证据不是很充足,我建议可以吃国产的药用的益生菌,培菲康附近都能买到。
2021年08月31日
张岩医生
如果糖和益生菌都可以长期的吃。都很安全。

TA的问答

女,22岁,拉肚子四天了,初步怀疑是喝了过期酸奶导致的。第一天晚上吃了黄连素止泻,并未止住。第二天发烧到38.5,并有头疼恶心现象,其中吃过布洛芬用来退烧,消炎药,止泻药,一天大概拉七八次,晚上退烧。第三天头疼恶心现象消失,早上吃过肠炎宁,中午吃过止泻药,庆大霉素,晚上又吃了一包蒙脱石散,拉肚子次数减为四五次。第四天上午拉肚子一次。这四天拉肚子都是水状,且肚脐上方有明显疼痛,在第三天下午疼痛感加强且有阵痛,在第四疼痛感减弱。请问张医生,我还需要吃药来减少疼痛感吗?一直拉肚子还需要吃蒙脱石散吗?张医生,您好!我替母亲咨询病情。 我母亲的基本身体状况:今天51岁,身高172cm,体重85公斤。大约十年前做过胆囊切除手术。 症状:长期感觉腹胀加胃烧,特别是胀气。用母亲的话就是“感觉气总是从下往上冒”,放屁或者打嗝后会缓解胀气。症状会间歇性好转,但总是反复。 患病时长:3年以上 医院检查:在两家乌鲁木齐的三甲医院做过检查,结果是——非萎缩性慢性胃炎,且幽门螺杆菌为阴性。 检查项目:做过胃镜,超声波。 用药情况:多潘立酮,吗叮咛等。由于母亲相信中医,长期喝中药调理肠胃。 饮食:平时一日三餐,基本食素,偶尔荤腥,少辣少油。 烦请张医生分析一下我母亲的病情,以及是否需要做进一步检查,以及用药建议等等。 谢谢!张医生,你好,女,27岁,我年前因为急性肾盂肾炎在齐鲁医院住院治疗时,检查大便常规为大便潜血阳性,因为我有痔疮和肛裂,那段时间经常大便出血,滴答滴答的,所以出院医嘱上让我复查大便潜血,我出院后就做了胃镜和结肠镜,胃镜结果是浅表性胃炎,结肠镜结果是回肠末端隆起性病变,表面黏膜光滑,让我定期复查,我拿着这些结果去问了我们这边消化内科大夫,他说不用再为大便潜血做检查了,检查完胃肠镜就可以了,小肠病变的人很少,我想请问您一下,我还用做别的检查吗?便秘半年,从孕期7个月开始到现在宝宝百天。孕期是感觉有大便,但是拉不出来,干燥。 剖宫产,术后也便秘,排气后也是吃了乳果糖。生完之后刚开始还会有便意,现在已经毫无便意了。 从孕期到现在吃了十盒乳果糖,还用过开塞露、蜂蜜露。八月开始停了乳果糖换了中药,最近一次已经过去了五天……… 很痛苦,我应该怎么办,现在处于哺乳期。女,29岁,大便溏稀持续一个月,肚子不舒服。 具体描述:从八月初开始大便不成型,颜色跟形状如图中红色实线标记所示,每次肚脐眼处会嘤嘤唧唧类似拉肚子一样疼痛,然后再拉稀便,一天4-5次。 一般早上八点左右疼且拉两次,晚上十二点左右疼拉两次,半夜还要疼一两次,有时候拉不出来。 生活习惯、饮食、睡眠、情绪与平日无异,只是最近两个月月经到访前也会这样疼一周左右然后来姨妈,对这个情况上月已做体检跟雌激素六项及内分泌检查均无异常,但本月是这样疼了一个月月经仍未来,拉稀便也未停止,很不舒服,目前未用药也未就医,请医生帮忙!