2021年09月01日
第1次提问
张医生,你好,女,27岁,我年前因为急性肾盂肾炎在齐鲁医院住院治疗时,检查大便常规为大便潜血阳性,因为我有痔疮和肛裂,那段时间经常大便出血,滴答滴答的,所以出院医嘱上让我复查大便潜血,我出院后就做了胃镜和结肠镜,胃镜结果是浅表性胃炎,结肠镜结果是回肠末端隆起性病变,表面黏膜光滑,让我定期复查,我拿着这些结果去问了我们这边消化内科大夫,他说不用再为大便潜血做检查了,检查完胃肠镜就可以了,小肠病变的人很少,我想请问您一下,我还用做别的检查吗?
2021年09月01日
张岩医生
您好,感谢信任。
影响大便潜血的因素比较多,最常见的还是结肠的疾病。你们当地的大夫说的很对,确实结肠是最常见的问题所在,小肠发生肿瘤或者引起出血的疾病还是相对比较少的。
我的建议如下第一再复查大便潜血,看看是阳性还是阴性。
再一个就是可以复查一个血常规,看看有没有贫血的存在。
如果说存在贫血和大便潜血的阳性,那还是有必要进一步检查一下小肠的,可以用胶囊内镜。
如果大便潜血还是阳性,但是没有明显的贫血存在,先排除一下当前有无痔疮和肛裂的活动期,再决定。
如果说大便潜血已经阴性了,我觉得不需要过度纠结这件事情了,可以定期随访定期做一个大便潜血也很方便,也不贵。
2021年09月01日
第2次提问
我已经在40天以前做了痔疮手术,等着它完全愈合长好我就去做一个大便潜血检查。我也做过多次血常规检查,血红蛋白就在110g徘徊,这算不算贫血?
张岩医生
110g/L还算是正常的,我觉得不用过于担心。等痔疮好一好做个潜血检查。
结肠镜没有问题的话还是比较放心的。
第3次提问
好的,谢谢医生的耐心回答
张岩医生
不客气,等大便潜血结果就可以,注意饮食保持大便通畅。

TA的问答

女,22岁,拉肚子四天了,初步怀疑是喝了过期酸奶导致的。第一天晚上吃了黄连素止泻,并未止住。第二天发烧到38.5,并有头疼恶心现象,其中吃过布洛芬用来退烧,消炎药,止泻药,一天大概拉七八次,晚上退烧。第三天头疼恶心现象消失,早上吃过肠炎宁,中午吃过止泻药,庆大霉素,晚上又吃了一包蒙脱石散,拉肚子次数减为四五次。第四天上午拉肚子一次。这四天拉肚子都是水状,且肚脐上方有明显疼痛,在第三天下午疼痛感加强且有阵痛,在第四疼痛感减弱。请问张医生,我还需要吃药来减少疼痛感吗?一直拉肚子还需要吃蒙脱石散吗?张医生,您好!我替母亲咨询病情。 我母亲的基本身体状况:今天51岁,身高172cm,体重85公斤。大约十年前做过胆囊切除手术。 症状:长期感觉腹胀加胃烧,特别是胀气。用母亲的话就是“感觉气总是从下往上冒”,放屁或者打嗝后会缓解胀气。症状会间歇性好转,但总是反复。 患病时长:3年以上 医院检查:在两家乌鲁木齐的三甲医院做过检查,结果是——非萎缩性慢性胃炎,且幽门螺杆菌为阴性。 检查项目:做过胃镜,超声波。 用药情况:多潘立酮,吗叮咛等。由于母亲相信中医,长期喝中药调理肠胃。 饮食:平时一日三餐,基本食素,偶尔荤腥,少辣少油。 烦请张医生分析一下我母亲的病情,以及是否需要做进一步检查,以及用药建议等等。 谢谢!张医生,你好,女,27岁,我年前因为急性肾盂肾炎在齐鲁医院住院治疗时,检查大便常规为大便潜血阳性,因为我有痔疮和肛裂,那段时间经常大便出血,滴答滴答的,所以出院医嘱上让我复查大便潜血,我出院后就做了胃镜和结肠镜,胃镜结果是浅表性胃炎,结肠镜结果是回肠末端隆起性病变,表面黏膜光滑,让我定期复查,我拿着这些结果去问了我们这边消化内科大夫,他说不用再为大便潜血做检查了,检查完胃肠镜就可以了,小肠病变的人很少,我想请问您一下,我还用做别的检查吗?便秘半年,从孕期7个月开始到现在宝宝百天。孕期是感觉有大便,但是拉不出来,干燥。 剖宫产,术后也便秘,排气后也是吃了乳果糖。生完之后刚开始还会有便意,现在已经毫无便意了。 从孕期到现在吃了十盒乳果糖,还用过开塞露、蜂蜜露。八月开始停了乳果糖换了中药,最近一次已经过去了五天……… 很痛苦,我应该怎么办,现在处于哺乳期。女,29岁,大便溏稀持续一个月,肚子不舒服。 具体描述:从八月初开始大便不成型,颜色跟形状如图中红色实线标记所示,每次肚脐眼处会嘤嘤唧唧类似拉肚子一样疼痛,然后再拉稀便,一天4-5次。 一般早上八点左右疼且拉两次,晚上十二点左右疼拉两次,半夜还要疼一两次,有时候拉不出来。 生活习惯、饮食、睡眠、情绪与平日无异,只是最近两个月月经到访前也会这样疼一周左右然后来姨妈,对这个情况上月已做体检跟雌激素六项及内分泌检查均无异常,但本月是这样疼了一个月月经仍未来,拉稀便也未停止,很不舒服,目前未用药也未就医,请医生帮忙!