张医生，您好！我替母亲咨询病情。我母亲的基本身体状况：今天51岁，身高172cm,体重85公斤。大约十年前做过胆囊切除手术。症状：长期感觉腹胀加胃烧，特别是胀气。用母亲的话就是“感觉气总是从下往上冒”，放屁或者打嗝后会缓解胀气。症状会间歇性好转，但总是反复。患病时长：3年以上医院检查：在两家乌鲁木齐的三甲医院做过检查，结果是——非萎缩性慢性胃炎，且幽门螺杆菌为阴性。检查项目：做过胃镜，超声波。用药情况：多潘立酮，吗叮咛等。由于母亲相信中医，长期喝中药调理肠胃。饮食：平时一日三餐，基本食素，偶尔荤腥，少辣少油。烦请张医生分析一下我母亲的病情，以及是否需要做进一步检查，以及用药建议等等。谢谢！|消化内科|丁香医生

2022年05月03日

第1次提问

张医生，您好！我替母亲咨询病情。我母亲的基本身体状况：今天51岁，身高172cm,体重85公斤。大约十年前做过胆囊切除手术。症状：长期感觉腹胀加胃烧，特别是胀气。用母亲的话就是“感觉气总是从下往上冒”，放屁或者打嗝后会缓解胀气。症状会间歇性好转，但总是反复。患病时长：3年以上医院检查：在两家乌鲁木齐的三甲医院做过检查，结果是——非萎缩性慢性胃炎，且幽门螺杆菌为阴性。检查项目：做过胃镜，超声波。用药情况：多潘立酮，吗叮咛等。由于母亲相信中医，长期喝中药调理肠胃。饮食：平时一日三餐，基本食素，偶尔荤腥，少辣少油。烦请张医生分析一下我母亲的病情，以及是否需要做进一步检查，以及用药建议等等。谢谢！

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2022年05月03日

张岩医生

您好，感谢信任。病史描述的很清楚，从症状、目前的检查来看，我觉得您母亲符合功能性消化不良的诊断。

2022年05月03日

张岩医生

治疗上来看，从以下几个方面入手：

1.生活工作压力大、焦虑、抑郁等精神障碍，都是引起功能性胃肠病的重要原因，所以对于大部分的腹胀、胀气患者来说，可以通过运动、旅游、多想多做些开心的事情等方式，来调节情绪、缓解压力，同时可以转移注意力。对于这种功能性的消化不良来讲，情绪的改善，生活习惯的改善可以说是最重要的。，中老年妇女，是非常容易发生更年期的这些表现的，所以说更要让老人注重情绪的调节。
2.可以应用以下药物治疗
一个是促动力药物，可以选择伊托必利、莫沙必利等促动力药物。第二个是可以补充消化酶，比如秘特、得每通之类的。

第2次提问

请问像我母亲的症状，中药可以治愈吗？我本人不相信中医，但是母亲比较相信。我担心中药长期服用对肝脏的副作用。请问张医生，会推荐中药调理吗？

2022年05月03日

张岩医生

对于你母亲来讲呢，它其实这种功能性的胃肠病，并不是我们理解的这种器质性的疾病，中医不是不可以，其实更多的来讲，中药所起到的作用呢，是一个安慰剂的作用。
如果说选择中医的话，我建议是一定要找一个正规的大一点的这种中医院，对他来讲，可以用点四磨汤，或者说厚朴排气，这种经典的，被充分认可的这种药物。我提到的这两种中药可能基本替代，这个伊托必利或者莫沙必利。
至于刚才提到的秘特或者德每通这种消化酶我倒觉得，可以适当的来用一用。

张岩医生

长期的服用，不明的这种中药呢，非常容易造成肝损害，所以说，还需要定期的去监测肝脏的这个问题，包括做B超，或者CT，并且还需要定期的去查肝功转氨酶。

张岩医生

尤其是它的B超已经显示，有轻度的脂肪肝的存在。