青年女性患者,慢性病程,半年来出现嗳气,以及“食管反流”症状,伴进食后咽喉堵塞不适,既往诊断焦虑症有2月余,从临床上诊断可考虑胃食管反流病。
初步简单介绍一下胃食管反流病,它是常见多发病。那各类因素引起反流屏障与功能障碍、清除作用降低、黏膜屏障功能降低。都可以导致胃食管反流。比如
1.生理性因素 妊娠、负重劳动等。
2.疾病因素 肥胖、
便秘、食管裂孔疝等。
3.治疗因素 钙通道阻滞剂、地西泮、贲门失弛缓症术等药物和手术。
3.精神心理因素 紧张、焦虑等情绪。
4.饮食因素 高脂肪食物、刺激性食物、巧克力等。5.生活习惯 吸烟、长期饮酒等。
它主要以反酸,烧心为主要表现,另外比如有进食后梗阻感,胸骨后不适,胸闷,咳嗽嗳气等不典型症状
胃食管反流病包括非糜烂性食管炎和糜烂性食管炎,前者做胃镜看食管粘膜无病变,多与食管动力紊乱,感觉高敏感有关,那引发因素多与精神心理情绪,肥胖等有关。后者即是做胃镜可见食管有不同程度的损伤,糜烂,溃疡等情况。
因此您的这种情况可以考虑胃食管反流病,或者考虑焦虑引起的躯体症状,是不相矛盾的,均与精神情绪有关。所以你不用过度担心,待情绪好转后,上述症状也可以得到一定程度好转,暂时不做胃镜是可以的,可以先通过调整情绪,辅以一定药物治疗,可以有所好转,前提是焦虑的情况得到一定改善。因为情绪焦虑的情况,会很担心自己的身体出大问题,这个可以理解,如果做胃镜后排除器质性问题,能让你的心态有所缓解,不那么担心,做胃镜也是可以的,现在做胃镜大多是做无痛的,就是打麻药的那种,做的过程没有痛苦,做完也可以很快醒来,所以这个检查也无需惧怕。
另外,我需要进一步了解下您最近的饮食,平时是否喜欢高脂,高糖,咖啡,浓茶,饱餐等?身高多少,以计算BMI?近期情绪状态睡眠运动如何?焦虑的情况,是否服用药物?如果有,是什么药物?效果如何?结合个人情况,给您治疗建议。
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