2021年09月08日
第1次提问
医生您好 症状描述:这半个月左右总是感觉不到饿,早上就吃一点东西,中午正常吃饭的量,大概一碗米饭,半盘菜大概,晚上不吃饭,就这样感觉不到饿,而且吃了中午饭以后,感觉就很撑得慌,难受,咕噜咕噜的,想上厕所,整个下午打嗝都是饭味,体重也不下降… 用药情况:医院给开过胃肠安和奥美拉唑肠肠溶片,吃过一阵子,平时也在一直吃健胃消食片
2021年09月08日
黄敏医生
你好,感谢信任,目前正在编辑答复中,此条信息不需答复。
2021年09月08日
黄敏医生
青年女性,近半月进食后早饱感,伴腹胀,肠鸣,打嗝,曾口服奥美拉唑以及胃肠安,健胃消食片等药物,通过症状描述,诊断考虑功能性消化不良或者胃肠病的可能性大。
功能性消化不良,是指具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等不适症状,经检查排除引起上述症状的器质性疾病的一组临床综合征。症状可持续或反复发作,它在临床上是很常见的一种功能性胃肠病。
常见的原因有1.进食后胃底容受舒张发生障碍,胃窦十二指肠运动协调紊乱及内脏高敏等因素;2.心理、环境及社会因素可影响、加重FD患者的临床表现。
接下来问一些问题结合答复之后,给予进一步诊疗建建议:
1.平常生活作息规不规律?运动情况如何?平常生活中喜欢吃些东西呢?精神情绪压力睡眠如何?近期有计划性控制体重吗?节食?
2.这些症状与精神情绪紧张等是否有关。
3.有没有大便不成形,反酸烧心,排气增多,恶心等其他症状。身高多少,以计算BMI。
4.以前是否做过一些检查。比如是否做过胃肠镜?腹部彩超?之前的药约吃了多长时间,是否有效果?
2021年09月08日
第2次提问
1,平时的作息还算规律,一般在晚上11:30 11:00之前这样就睡觉,早上7点左右起床。平时就吃食堂,早上一般就是酸奶火腿肠面包,中午就是米饭和菜,偶尔吃零食。近期在控制体重,暑假结束后体重上升的比较夸张……早上中午没有节食,晚上不吃或者吃点水果,而且晚上吃饭了的话睡觉前会胀的慌,比较难受。不吃也不饿 2,最近半年一直在准备考试,所以运动量很小,就每天从宿舍到图书馆的路。 3.跟情绪紧张可能有一点关系,但我感觉不大。 大便不是很成型,前两天连着两三天一直在闹肚子,有一点反酸烧心…排气增多,吃完午饭总放屁,身高165,目前体重145,暑假长了8斤左右 4.以前没做过肠镜和别的检查,之前的药连着吃了两周,感觉好受了就停,然后以后就是难受的时候断断续续的吃
2021年09月08日
黄敏医生
好的,答复信息已了解,建议如下:
1.BMI26.6,短时间体重增加较多,运动较少,近期备考,可能存在一定心理压力,这些因素可能引起上述症状。所以首先要通过改变生活饮食习惯,比如三餐规律,可定时定量,或者少食多餐,减少饱胀感,因为体重指数还是偏高,减少高脂饮食,减少甜食的摄入,适当增加除了米面的其他主食摄入比如南瓜,地瓜,紫薯等,对应的米面等精细主食可适当减少,每日适当的蛋白和蔬菜,保持营养均衡,如果晚上进食后易饱,可适当减少晚餐的进食量,不建议仅进食水果等,晚餐可在18点前完成,不易过晚,避免睡前2-3小时进食。另外仍需适当运动,比如进食完不易立马躺卧,可适当走动走动,再加上适当运动,比如散步,游泳等,规划好运动时间以及周期,这些对控制体重以及减少饱胀感都有好处。
2.也可适当药物辅助:促消化:胰酶胶囊/复方消化酶/复方阿嗪米特片,餐后口服;抑酸:奥美拉唑/泮托拉唑/雷贝拉唑等其中一种,餐前30分钟口服;促动力:莫沙必利/伊托必利等其中一种,餐前30分钟口服,症状不明显了,可停药,按需服用。
因为体重指数偏高,也可完善一些检查比如腹部彩超,肝功能,血脂,血糖等评估一些脏器功能代谢指标的情况。
2021年09月09日
第3次提问
好的,谢谢医生,我还有一个问题,就是我吃的不多,是放暑假在家的时候吃的东西的一半,那怎么体重不见掉呢,也是因为这个消化不好吗?
2021年09月09日
黄敏医生
好的,稍等哈,目前在上班比较忙,中午答复您,谢谢理解。
2021年09月09日
黄敏医生
你好,出现这个原因有很多,比如常见的
1.体重增加,与进食的种类,重量,热量都相关,虽吃的少,但吃的热量比较高如高脂肪高热量食物,像甜品,烧烤,热量高的水果等吃的比例较多,体重也会增加。
2.吃的虽少,但是不活动,消耗少,可导致体重的增加。
3.人体代谢率低,甚至一些疾病因素,比如如甲状腺机能减退,水钠潴留等也会引起体重增加。
如果要控制体重,不建议以节食减肥,现在很多综合医院有减重科,营养科等,他们具备营养科师资,可以对你整个机体进行一个评估,再设立比较规范安全健康的方案进行合理的控制体重,也不建议盲目去健身等,首先得有毅力,刚开始不要太关注体重,调整一段时间后体重,体脂会有一定改善,健康的方式,也不易反弹,也不会对身体造成什么伤害。

TA的问答

患者肚脐上部腹痛,持续一周,各项检查都做了,医生也没有结论。 症状描述:患者13日开始腹痛至今,自行在诊所打了两天吊瓶,用药为头孢和甲硝唑,第三天全身起疹子,像是过敏症状,然后就停药了,后期一直都是腹痛症状,偶尔持续三小时以上,做过上述检查。医生您好 症状描述:这半个月左右总是感觉不到饿,早上就吃一点东西,中午正常吃饭的量,大概一碗米饭,半盘菜大概,晚上不吃饭,就这样感觉不到饿,而且吃了中午饭以后,感觉就很撑得慌,难受,咕噜咕噜的,想上厕所,整个下午打嗝都是饭味,体重也不下降… 用药情况:医院给开过胃肠安和奥美拉唑肠肠溶片,吃过一阵子,平时也在一直吃健胃消食片近半年来间断性的有嗳气和食管反流现象(这个没有去医院看过,是我自己查的感觉比较像),每次有这种症状的时候,总想打嗝,感觉有食物涌上喉咙口,然后堵着了,又吐不出来,咽不下去。没有其他疼痛感,偶尔胸闷。 本人5月底开始有焦虑症,其他的躯体症状比如头晕,心悸,胸闷偶有发作(脑补心脏各项检查都还正常),想知道我这种嗳气,反流的症状,是单纯的焦虑症躯体反应,还是真的胃食管有什么问题? 因为真的比较怕痛,能否不做胃镜来判定,以及治疗缓解吗?螺旋杆菌治疗,开了如图四种药。昨天是第二天吃,昨晚开始感到头晕,今天早晨起来之后正常服药,但依旧头晕。不发烧,无其他症状,怀疑是米诺环素的副作用,请问现在是应该停药还是换其他药呢?吃了烤肉之后第二天开始腹泻 早上三次 下午还是有肚子不舒服的现象