一般不建议减少剂量,幽门螺杆菌相对容易变异雷贝拉唑和丽珠得乐为抗生素杀菌创造有利杀菌环境,而抗生素需要足量,足疗程来保证杀菌效果,一般四联杀菌效果有效率约90%-95%,还是较高的,如果您不适症状很明显,影响生活,有以下建议:1.暂停用上述药物,建议隔3个月后再杀,换另外的杀菌方案比四联如雷贝拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮+枸橼酸铋钾或胶体果胶铋,或两联方案雷贝拉唑(每次一片,每日4次)/伏诺拉生(每次1片,每日2次)+阿莫西林(每次750mg,每日4次)。2.换抗生素,因为不确切是米诺环素还是甲硝唑引起的症状,可以换为阿莫西林+呋喃唑酮或者阿莫西林+克拉霉素,继续连续服用至14天。停药1月后复查明确治疗效果。3.腹泻多于抗生素口服后引起短暂的肠道菌群失调有关,如果不明显,比如小于3次等,可观察,如果明显,可加服益生菌比如金双歧,美常安,整肠生等其中一种,与抗生素(米诺环素,甲硝唑等)口服间隔2小时。
服药期间忌烟酒,辛辣生冷刺激食物等。建议居住在一起的家属进行幽门螺杆菌筛查,如果也有,也建议同时进行杀菌治疗,减少传染,如有家属,建议分餐制,做好碗筷消毒等。
如您仍有疑问,可以再次咨询,我会仔细答复,因为暂时没有处方权,不能开具处方,请谅解。