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中年女性患者，病程1周，主要表现为间断上腹痛，曾至武汉新洲区医院行腹部彩超提示肝囊肿，血常规，大便常规加潜血，C13呼气试验正常，心电图以及动态心电图提示II III AVF V4-V6导联低平，心脏彩超以及子宫附件彩超未见异常，曾抗感染治疗，效果不佳，目前仍有明显腹痛，诊断不明确，很着急，这个非常能理解。根据以上情况，客观分析:1.先初步判断1.II III AVF V4-V6导联低平，提示心肌缺血，绝经后女性，确实不能排除冠心病可能，那这个检查的金标准就是冠脉造影，但同时要结合症状来看，需要进一步询问病史。2.结合彩超检查结果，上腹痛目前考虑肝胆胰肾输尿管阑尾疾病可能性小，那就要考虑胃肠道，腹部血管疾病可能，很少见的还有金属中毒、腹型癫痫，腹型紫癜、全身性以及内分泌代谢疾病等。腹痛的诊断有的比较简单明确，有的可能比较复杂疑难。为了帮助判断情况，需要进一步问些情况。
1.平时生活饮食习惯如何，比如辛辣刺激油腻冷食？精神情绪睡眠压力如何？
2肚脐偏上疼痛，什么样疼痛，是隐隐的？绞痛？胀痛？还是其他样的？腹痛每次发作持续多长时间，同时有没有伴随肩后背部疼痛？腹痛与进食，活动，体位改变，排气排便是否有关(就是这些因素是否加重或缓解疼痛？)，腹痛白天与夜间是否有区别？压一下疼痛的部位，有没有按压痛？
3.是否有其他伴随症状，如反酸，烧心，恶心呕吐，厌油，食欲下降，排便异常？有无胸闷心慌喘气心悸？有无发热咳嗽咳痰胸痛等？
4.近期是否有其他服药史，如果有是什么？是否有外地旅游史？以前有类似情况发生吗？是否可告知这两天已经用过什么药，止痛药是什么？其他药？效果如何？
5.以往没有任何既往史？住院这两天是否还做过其他检查比如生化，肿瘤标记物，尿常规，腹部血管CTA，腹部增强CT等？

请详细答复，病因的诊断需要结合病史，体征以及辅助检查来判断。之后再给予进一步答复。

好的，结合答复情况，我的答复如下:
1.首先心电图有心肌缺血表现，有胸闷心慌情况，做冠脉造影没有什么问题的。但就上腹痛性质与心绞痛的典型症状，不是太相符。心源性问题与其他问题相比，一般建议先排除心源性问题。
2.上腹痛，使用上述药物如雷尼替丁是抑酸护胃，间苯三酚是解痉止痛，环磷腺苷是护心的，口服药物也是护胃修复黏膜的，如果用了使用后没有什么效果，考虑胃的可能性也不大，因为像胃炎，消化性溃疡等使用抑酸药物后，多多少少会有点好转。结合反复没有原因发皮疹，不知是否有关节痛等情况，这个时候不能排除成年人腹型过敏型紫癜，但也有不支持的情况，刚又仔细看了血常规，其中嗜酸性粒细胞不高，是正常的，尿常规是正常的，没有蛋白尿和血尿。目前也没有胃肠镜结果。所以针对目前情况无法给出明确倾向性诊断，就下一步如何检查，给出一些建议1.冠脉CTA或冠脉造影排除是否有冠心病，2.胃肠镜检查，3.免疫功能，过敏源检测，必要时腹部血管CTA。4.避免再次接触或服用可疑的致敏物品、药物及食物。5.抗过敏药物科继续服用，必要时使用激素。
希望上述建议能帮助到您。还可以在评论里提问，建议把发皮疹的时候拍照留存，对后期诊疗可能有帮助，仔细回忆一下有没有可疑过敏的食物，药物。