2021年09月08日
第1次提问
医生您好!我家宝宝昨天发烧到39.2度去医院看了,血常规正常,医生说是普通感冒发烧(看护人在感冒)。配了清热解毒的中成药。然后到现在一直没退烧。昨晚7点30分吃了美林,温度降下来了。半夜3点多体温38.7,又吃了美林,到7点多体温38。11点体温又到39.2了。请问反复不退可以再观察下再去医院吗?医生说让超过40度去医院,或者三天不退烧去。一般到38.5以上我们就给他吃美林了,这个会影响体温到40度这个判断吗?谢谢!
2021年09月08日
宋亮医生
您好!根据您的描述,考虑普通上呼吸道感染。考虑病毒感染。
治疗以加强护理为主。推荐用退热药,其他药暂时不需,观察三日。多自愈。
普通感冒常为一种轻度的自限性病毒性疾病,通常是由鼻病毒引起。除流感病毒外,对于其他引起普通感冒的病毒尚无抗病毒疗法。
在婴幼儿中,普通感冒的症状通常在疾病的第2-3日达到高峰,然后在1-2周内逐步缓解,在少数儿童中,咳嗽可能会持续,但会在1-4周里稳步减轻。有基础肺部疾病或过敏体质或者哮喘患者则需要更长时间。限于目前发热表现,无其他异常,对症治疗。发热引起的不适 ,超过38.5摄氏度使用对乙酰氨基酚或布洛芬进行治疗。病程,没有其他异常及并发症,通常发热3-5天就会好转。这是普通病毒感染通常规律。但需要观察,要注意宝宝有没有合并其他系统异常,如皮疹,咳嗽,喉鸣,喘息,腹痛腹泻,精神不振,咽部痛无法进食,小便频繁尿痛等,要就医。
关于发热处理, 超过38.5或者因发热引起明显不适,用退热药。常用两种如下:
1. 对乙酰氨基酚的剂量为一次10-15mg/kg,口服,每4-6小时1次。一天不超过四次。
2. 布洛芬的剂量为一次10mg/kg,口服,可每6小时1次,日最大剂量为40mg/kg,不超过2.4g/d。
3. 退热剂治疗的目的在于改善发热儿童的舒适感。对于发热原因不明确的可以物理降温治疗发热,建议用舒适的温水或微温热水擦拭,一般约为30℃左右。擦拭比浸泡更有效,虽然使用冷水可能更快降温,但是用冷水进行擦拭会让人感到更不舒适。不应使用酒精擦拭,因其挥发后会通过肺泡膜吸收,还可能通过皮肤吸收,导致中枢神经系统中物理降温作用不大,但如果宝宝觉得舒适,空调、退热贴、温水擦拭、温水浴也是允许的,不要冰敷,发热40.5℃以下不会导致孩子大脑损伤,所以当体温在40℃以下时,所有措施主要是以孩子舒适为主。
4. 降低儿童体温的初始措施包括多补充液体和减少活动。
5. 发热不是一种疾病,而是一种生理反应。大多数发热是良性、自限性的。
您可以继续观察两天,没有其他异常。不必担心。
2021年09月08日
第2次提问
非常感谢医生那么快的回复!我们除了发热目前没有其他症状,也不咳嗽流涕,就是看到口腔里有点红可能也是感冒症状吧。那我们再按您说的观察下,谢谢!
宋亮医生
不客气,多加护理,加强饮水,以舒适休息为宜,观察两天。发热超过72小时无下降或者有其他异常再就诊。

TA的问答

孩子15月龄,昨天上午11点左右突然高烧39度,吃了美林后就医,查血后医生说刚开始发炎不严重,开了小儿豉翘清热颗粒。目前用药3次,昨夜复用美林一次。详细体温记录和血液检查请看图片。 想咨询孩子每隔几小时反复高烧该咋办7个半月,牛奶蛋白过敏 症状描述1:从前天晚上5点多开始,偶尔这样得瑟,不是小便 症状描述2:经常早上7点多,边这样哼唧,嗯嗯的,边小便, 请问医生孩子有什么问题,需要到医院详细检查么,两个视频合并了,麻烦您看下孩子5岁4个月,昨天5点放学后,半个小时后开始发热,7点服用美林5毫升,没有降温,体温上升至41度,去当地发热门诊检查,医生在9点40给服用了2毫升泰诺林,10点10分体温降至38度,期间检查嗓子和肺部(听诊器)没有发现异常,抽血化验结果如图1,当晚11点左右体温褪至正常温度,医生没有给开药,让回家观察,让发烧在吃退烧药,今天上午10点再次发热,11点服用2毫升泰诺林,1点左右褪至正常体温,下午再次去发热门诊,抽血检查如图2,期间也是检查了嗓子和停诊肺部,无异常,医生看到血液结果建议直接入院,目前医院没有病房,让我们回家等,也没有给开药,孩子现在又开始高热,请问医生我们能给孩子吃一点什么药配合着退烧药?目前孩子咳嗽有痰,痰黄且多气泡,一只眼睛结膜充血,你好医生,5月份孩子急性喉炎问诊过,这次上幼儿园了,9月中旬感冒过,感觉几乎好了,鼻涕还有一点,10月2号开始有急性喉炎的咳嗽声,我们又去西京医院看,因为早上6点多,有的血项做不了,医生开了药我们就回家了,我们想着还是急性喉炎就用上次的处方雾化,一天3次,口服头孢,半天下来没有哨子咳嗽声,但第二天普通咳嗽声挺频繁,晚上睡觉有轻微呼噜声,嘴呼吸,今天也是咳嗽,鼻涕感觉挺多,接下来该如何用药?雾化从2号到今天5号每天做3次,头孢也在吃,没有其他用药了医生您好!我家宝宝昨天发烧到39.2度去医院看了,血常规正常,医生说是普通感冒发烧(看护人在感冒)。配了清热解毒的中成药。然后到现在一直没退烧。昨晚7点30分吃了美林,温度降下来了。半夜3点多体温38.7,又吃了美林,到7点多体温38。11点体温又到39.2了。请问反复不退可以再观察下再去医院吗?医生说让超过40度去医院,或者三天不退烧去。一般到38.5以上我们就给他吃美林了,这个会影响体温到40度这个判断吗?谢谢!