您好!根据您的描述,结合血常规,考虑上呼吸道感染。
关于致病因素,常见普通病毒感染。其中流感病毒不排除。未述疫区接触,不考虑新冠状病毒感染。
病史特点是一岁多婴儿,发热一天,体温基本属于中度发热,退热药有效,没有其他异常描述,血常规指标基本在正常范围内,
需要排鉴别:病史短,无其他异常,暂时不考虑其他疾病。血常规CRP等细菌感染指标不支持细菌感染。
治疗,
限于目前发热表现,无其他异常,对症治疗。1.发热引起的不适 ,超过38.5摄氏度使用对乙酰氨基酚或布洛芬进行治疗。
2.推荐您给宝宝口服奥司他韦。一次15毫克,一天两次。
3.不推荐口服头孢,没有依据。不推荐小儿氨酚黄那敏颗粒,成分复杂。也可以口服医生开具的中成药治疗。
4.病程,没有其他异常及并发症,通常发热3-5天就会好转。这是普通病毒感染通常规律。但需要观察,要注意宝宝有没有合并其他系统异常,如皮疹,咳嗽,喉鸣,喘息,腹痛腹泻,精神不振,咽部痛无法进食,小便频繁尿痛等,要就医。
4. 退热剂治疗的目的在于改善发热儿童的舒适感。可以物理降温治疗发热,建议用舒适的温水或微温热水擦拭,一般约为30℃左右。擦拭比浸泡更有效,虽然使用冷水可能更快降温,但是用冷水进行擦拭会让人感到更不舒适。不应使用酒精擦拭,因其挥发后会通过肺泡膜吸收,还可能通过皮肤吸收,导致中枢神经系统中物理降温作用不大,但如果宝宝觉得舒适,空调、退热贴、温水擦拭、温水浴也是允许的,不要冰敷,发热40.5℃以下不会导致孩子大脑损伤,所以当体温在40℃以下时,所有措施主要是以孩子舒适为主。 降低儿童体温的初始措施包括多补充液体和减少活动。
5. 发热不是一种疾病,而是一种生理反应。大多数发热是良性、自限性的。
谢谢!