2021年10月05日
第1次提问
你好医生,5月份孩子急性喉炎问诊过,这次上幼儿园了,9月中旬感冒过,感觉几乎好了,鼻涕还有一点,10月2号开始有急性喉炎的咳嗽声,我们又去西京医院看,因为早上6点多,有的血项做不了,医生开了药我们就回家了,我们想着还是急性喉炎就用上次的处方雾化,一天3次,口服头孢,半天下来没有哨子咳嗽声,但第二天普通咳嗽声挺频繁,晚上睡觉有轻微呼噜声,嘴呼吸,今天也是咳嗽,鼻涕感觉挺多,接下来该如何用药?雾化从2号到今天5号每天做3次,头孢也在吃,没有其他用药了

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2021年10月05日
宋亮医生
您好!
根据您的描述和图片说明,以及治疗情况,考虑急性喉炎,急性支气管炎。
急性喉炎是儿童常见疾病,大多由于呼吸道病毒感染引起,喉头部水肿,尤其是声带水肿,表现喉鸣,犬吠样咳嗽,重的有喉梗阻,呼吸困难。通常为急性病史,雾化有效,一天两次到数次,重的可以应用激素输液。根据您说的情况,雾化治疗有效,喉炎缓解,喉部水肿减轻。
急性支气管炎,是目前咳嗽主要原因。也是感冒后喉炎引起。表现喉炎后的反复咳嗽,咳嗽重的往往有气道高反应,有的有鼻涕鼻塞,睡觉受影响。表现频繁咳嗽,多无痰。
鉴别,咳嗽持续无缓解,要查血做胸片,排除喉部和肺部异常。
治疗,
1.建议您继续雾化治疗,还是三联,如您的图片描述的。
2.口服抗生素,如头孢克洛。
3.抗过敏治疗,应用西替利嗪,一次2.5毫克,一天一次,缓解鼻塞。
4.生理海水等洗鼻子。清理鼻腔分泌物。
5.咳嗽频繁,可以口服易坦静。
6.护理,建议多摄入温热的流质(如鸡汤)、蜂蜜(2.5-5mL,相当于0.5-1茶匙)可直接给予,也可稀释在液体中再给予,蜂蜜对咳嗽有轻度作用。避免贝壳类海鲜和油炸食品,减少咸甜食物。戴口罩,避免冷空气刺激。
谢谢!
2021年10月06日
第2次提问
感谢医生的回复,我还有一点疑问想咨询,孩子5月份喉炎,这次感冒又出现喉炎,急性喉炎是容易复发吗?在这之前几年里感冒一般都是普通感冒,没有感染过急性喉炎。因为听医生说急性喉炎要及时就诊,打肌肉针缓解喉头水肿,这次听到出现急性喉炎的症状就赶快去医院,担心窒息之类的并发症,这样也挺紧张。
2021年10月06日
宋亮医生
急性喉炎属于常见病毒感染引起的,临床上部分孩子会反复出现的。
因为喉炎有小部分出现喉梗阻,有呼吸困难表现,建议都要及时就诊。大部分属于轻症,雾化治疗有效。

TA的问答

孩子15月龄,昨天上午11点左右突然高烧39度,吃了美林后就医,查血后医生说刚开始发炎不严重,开了小儿豉翘清热颗粒。目前用药3次,昨夜复用美林一次。详细体温记录和血液检查请看图片。 想咨询孩子每隔几小时反复高烧该咋办7个半月,牛奶蛋白过敏 症状描述1:从前天晚上5点多开始,偶尔这样得瑟,不是小便 症状描述2:经常早上7点多,边这样哼唧,嗯嗯的,边小便, 请问医生孩子有什么问题,需要到医院详细检查么,两个视频合并了,麻烦您看下孩子5岁4个月,昨天5点放学后,半个小时后开始发热,7点服用美林5毫升,没有降温,体温上升至41度,去当地发热门诊检查,医生在9点40给服用了2毫升泰诺林,10点10分体温降至38度,期间检查嗓子和肺部(听诊器)没有发现异常,抽血化验结果如图1,当晚11点左右体温褪至正常温度,医生没有给开药,让回家观察,让发烧在吃退烧药,今天上午10点再次发热,11点服用2毫升泰诺林,1点左右褪至正常体温,下午再次去发热门诊,抽血检查如图2,期间也是检查了嗓子和停诊肺部,无异常,医生看到血液结果建议直接入院,目前医院没有病房,让我们回家等,也没有给开药,孩子现在又开始高热,请问医生我们能给孩子吃一点什么药配合着退烧药?目前孩子咳嗽有痰,痰黄且多气泡,一只眼睛结膜充血,你好医生,5月份孩子急性喉炎问诊过,这次上幼儿园了,9月中旬感冒过,感觉几乎好了,鼻涕还有一点,10月2号开始有急性喉炎的咳嗽声,我们又去西京医院看,因为早上6点多,有的血项做不了,医生开了药我们就回家了,我们想着还是急性喉炎就用上次的处方雾化,一天3次,口服头孢,半天下来没有哨子咳嗽声,但第二天普通咳嗽声挺频繁,晚上睡觉有轻微呼噜声,嘴呼吸,今天也是咳嗽,鼻涕感觉挺多,接下来该如何用药?雾化从2号到今天5号每天做3次,头孢也在吃,没有其他用药了医生您好!我家宝宝昨天发烧到39.2度去医院看了,血常规正常,医生说是普通感冒发烧(看护人在感冒)。配了清热解毒的中成药。然后到现在一直没退烧。昨晚7点30分吃了美林,温度降下来了。半夜3点多体温38.7,又吃了美林,到7点多体温38。11点体温又到39.2了。请问反复不退可以再观察下再去医院吗?医生说让超过40度去医院,或者三天不退烧去。一般到38.5以上我们就给他吃美林了,这个会影响体温到40度这个判断吗?谢谢!