症状描述：左手腕疼，有时候左脚也疼患病时长：快一年了医院检查：做了核磁，抽血化验了用药情况：医生开的药是大活络胶囊，艾拉莫德片，依托考昔片|风湿免疫科|丁香医生

2021年12月22日

第1次提问

症状描述：左手腕疼，有时候左脚也疼患病时长：快一年了医院检查：做了核磁，抽血化验了用药情况：医生开的药是大活络胶囊，艾拉莫德片，依托考昔片

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2021年12月22日

您好！请问您除了左腕和左脚还有别的关节肿疼吗？早晨起来双手僵不僵？有没有关节肿？有没有口干眼干？腰背疼痛？眼炎？活动后气短？反复口腔溃疡？光过敏？双手遇冷变色？家里有没有人有风湿病？
看您类风湿因子和抗CCP抗体正常，手核磁看报告有骨髓水肿和囊性变，需要警惕血清阴性类风湿关节炎。口服艾拉莫德和依托考昔是可以的，您吃了多久？效果怎么样？服药期间需要监测肝肾功能看症状改善情况。

崔东源医生

艾拉莫德和依托考昔如果效果见好，需要口服三个月左右评估疗效，药还有没有？需不需要开？

2021年12月22日

第2次提问

您好，除了左手腕和左脚裸并没有其他肿疼，早上起来双手没有僵硬的情况，关节也不肿嘴稍微有点干，眼睛去年有点干今年好了，眼睛视力今年大幅度下降，要背疼痛的话不疼，眼炎的话还没有检查，有活动后气短的现象，不会光过敏，双手不会变色，家族没有遗传病史，现阶段吃的药刚开始吃还没见到有效的效果，还有一个现象就是从今年7月份身上出来了小红疹很痒很痒，到现在还没好，期间吃过氯雷他定片，还有身上擦的各种药膏，都没有用

2021年12月22日

崔东源医生

方便把疹子拍个照片吗？都哪些地方有疹子？出疹前有没有用什么药？氯雷他定和外用药都不好用？
艾拉莫德可以继续吃，如果觉得止疼效果不好，依托考昔可以换成洛索洛芬，或者外用扶他林软膏。有活动后气短的话建议做一下胸部CT除外肺间质病变。

2021年12月22日

第3次提问

大腿根部，手臂肌肉上，出诊前没有用过任何药，氯雷他定片只吃了一盒，吃的时候有效果，吃完还是那样，我主要问的是我的病是不是风湿病，还有血液检测正常吗，这些药我才吃了两天，都是医生开的，医生说大概是风湿，说是让我做个血液检测，下个星期一才会拿到报告单然后找医生确诊，所以先给你看一下

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2021年12月22日

崔东源医生

氯雷他定有效果可能皮疹还是和过敏有关，和风湿病关系不大，氯雷他定可以接着吃。
目前的检查结果按照类风湿的诊断标准严格意义上还诊断不了，但是手核磁报告看有点问题，而且27岁比较年轻，有关节症状，持续快1年的时间，需要警惕血清阴性类风湿关节炎，吃药的目的是控制病情的进展，争取不要发展成类风湿关节炎。建议艾拉莫德和依托考昔继续吃，看关节症状有无改善，监测药物副作用，风湿科随诊。