2021年09月23日
第1次提问
医生您好,最近我时有左胸心口部位隐隐作痛,痛感不是特别明显但能感觉到 每次疼几秒过一阵再疼几秒,总共持续时长差不多在几分钟,有时候是在熬夜后第二三天疼痛,疼一次几天也不会再痛。我去体检做心脏彩超医生说没啥问题,体检结果显示我二、三尖瓣返流,我查询百度看也不是啥大问题 彩超医生怀疑是我乳腺疼痛 但我乳腺除了一级增生没有其他问题 且月经结束后心口处也有疼痛 请问医生我这种情况跟心脏有关吗?我现在就是去挂科也不知道挂哪一科,请医生帮我诊断一下谢谢!
郑林依医生
首先我将问您几个问题,请您一一作答,这样有助于我对您病情的判断以便更好的进行下一步诊断和治疗
请问您最近有熬夜劳累压力大情绪差情况吗?
焦虑型人格吗
抽烟喝酒吗
血压正常吗
有什么既往病史?
2021年09月23日
第2次提问
医生您好 问题回答如下: 1.最近确因家里人身体状况有点焦虑,但焦虑不严重,未影响正常生活,只是心情不太好。 2.我不抽烟,上一次喝酒应该是七八月左右,平时不怎么喝酒。 3.根据8月底体检结果,血压在108-64,不知道这个血压是不是属于偏低,平时血压也处于这个指数。 4.无既往病史,尤其是心脏方面病史从来没有过。8月底体检结果我已上传,烦请医生看一下谢谢。

为保护用户隐私不显示图片

郑林依医生
我看了下您的体检结果,只有血脂异常这个属于心血管病危险因素。

不用太焦虑,您很年轻,器质性心脏病可能性很小的,好好调整作息,不要熬夜啦!会慢慢改善的
熬夜对心脏有很多不良影响,长期熬夜时患者的交感神经处于兴奋状态,因此会增加心肌的耗氧量,会使心脏的供血、供氧增加,因此会加重心脏的前负荷和后负荷。
另外对于长期熬夜的患者心脏属于疲劳工作状态,没有得到及时休息和休整,此时患者通常属于心率过快的情况,长此以往还会造成因心率过快而影响心脏功能。长期熬夜对于心脑血管内皮细胞有一定的危害和刺激性作用。
主要还是要好好调整作息,不要熬夜劳累,另外通过饮食控制调下血脂,如果饮食无法改善,建议口服药物调整
2021年09月23日
第3次提问
感谢医生这么晚及时回复,其实熬夜情况不太多,但熬夜过后偶尔就有胸口疼痛情况。那请问医生我这个疼痛是心脏引起的吗?需不需要去医院或者吃药介入,因为有时候看到一些心梗病也是有心绞痛之类的症状所以有点害怕。
2021年09月23日
郑林依医生
您如果不放心可以去医院做个心电图检查看下的

给您科普下,冠状动脉是向心脏提供血液的动脉,当冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞,会导致心肌缺血、缺氧或坏死而出现胸痛、胸闷等不适,这种心脏病为冠心病。
当冠脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾,冠脉血流量不能满足心肌代谢的需要,就可以引起心肌缺血缺氧,急剧的.暂时的缺血缺氧引起心绞痛,而持续的严重的心肌缺血可引起心肌坏死,即心肌梗死。
心脏病种类很多,可以大致分为4类。心脏就像一套结构精密的房子,里面有4套主要系统——电路、水路、门窗和墙壁。 “房子”的“电路”毛病,就是我们常说的心律失常。一般通过心电图(包括动态心电图)或电生理检查能诊断。其原因可是原发性心律失常,也可继发于任何心脏病(比如冠心病)或其他疾病。
“房子”的“水路”,即管道系统出故障,管腔狭窄或者管腔堵住,就成为了冠心病,顾名思义,这种病就是负责心脏供血的冠状动脉发生了硬化引起的。冠状动脉硬化后,血管变得狭窄,心肌便会缺血,因此导致的心绞痛、心肌梗死或冠脉无症状性狭窄都是“水路”问题,全部属于冠心病的范畴。
冠心病诊断性检查有:心电图、超声检查、负荷试验、血管造影、CT成像等,
其中,心电图除了用于确定心脏的节律是否是规则的,是否有心律失常的发生,也可为既往存在心肌梗死或正在发作的心肌缺血提供证据。而24小时动态心电图有助于发现一天24小时的心率及心律水平,也可提供心肌缺血的证据和程度。
冠脉CT血管成像(CTA)是经静脉注射造影剂后利用螺旋CT扫描再经过计算机三维重建显示心脏冠状动脉成像,可以直接判断冠脉病变和狭窄情况。
冠脉造影通过注射造影剂对心脏血管的显像,能够清晰准确明确狭窄的血管以及其部位,明确诊断、指导治疗并评估预后,常被称为冠心病诊断的“金标准”。

因为你没有相关的检查结果,症状也不典型,所以我无法确定是否心脏引起的。但通过您的症状,既往史,年纪,平时作息等等判断,您心脏病的可能性很小