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内分泌科
问题详情
张永井
主治医师
内分泌科
蚌埠市第三人民医院
擅长:
糖尿病
、
甲状腺结节
、
桥本甲状腺炎
、
高脂血症
休息中
暂无
月回答 0
2021年09月17日
第1次提问
桥本甲状腺炎甲减,上个月查出来的。我想问一下,我这个属于桥本亚临床甲减还是桥本甲减?上个月查出来就开始吃优甲乐,今天又去复查,下午才出报告单。
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2021年09月17日
张永井医生
您好,1.所谓桥本氏甲状腺炎就是慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种自身免疫性疾病,病程进展往往较慢。甲状腺彩超往往提示弥漫性改变,甲状腺的冠号酶抗体和球结合蛋白抗体往往增高。因为抗体对甲状腺破坏,部分患者会形成甲减,多是终身性的。2.您的甲状腺功能检查提示促甲状腺素增高,但甲状腺素水平正常,所以是亚临床甲减。您目前的诊断就是桥本氏甲状腺炎,亚临床甲减。3.促甲状腺素超过10就需要服药,以后可以根据甲状腺功能去调整具体的药量,大多需要终身服药。
第2次提问
亚临床甲减不是不需要终身吃药吗?平常吃东西有没有禁忌?我查出这个桥本甲减两天后,就得了病毒感染的带状孢疹,淋巴结发炎。现在疱疹,淋巴结正常了。这中间有没有什么联系呢?我不希望终身吃药,可以用中药调理吗?
2021年09月17日
张永井医生
您好,1.亚临床甲减,是否服药取决于促甲状素的水平,您的水平促甲状腺素>10,所以需要服药,可以从小剂量起始,比如25ug/天(半片),根据促甲状腺素水平调量。2.亚临床甲减只是一个疾病中间状态,如果随着您的甲状腺持续受损,很可能会进展到甲减。是否需要终身服药,要看甲状腺功能损伤后是否可恢复。一般来说,桥本氏
甲状腺炎
导致的甲减都是不可逆的,大多需要终身服药。具体到个人,您可以根据复查甲状腺功能调节药量,如果停药后可以维持正常甲状腺功能,就可以停药。3.优甲乐基本上没什么副作用,如果出现甲减而未及时治疗,反而会出现很多症状、并发症等,风险更大。
张永井医生
我觉得带状疱疹和桥本氏
甲状腺炎
没什么关系,前者主要是病毒感染,后者主要是自身免疫性疾病。
2021年09月17日
第3次提问
我减肥五个多月,是月经量少才去查甲功。减肥期基本我都是少盐或者是不加盐做菜。不知道会不会对促甲状腺素有影响?吃了优甲乐会对月经有影响吗?以前都很准时,吃了这药后。已经推迟一天了。我的过氧化物霉抗体272,优甲乐降不了抗体吧?单纯抗体高医生是不给药吃的。优甲乐只是对付甲减的。下午报告单出来。需要再给您看一下吗?
2021年09月17日
张永井医生
您好,不好意思,让您久等了。你应该等检查结果出来再给我发的,只有三次机会,有点可惜了,
甲亢
时月经会减少,如果是亚临床甲减,应该不会影响月经。优甲乐是有可能导致月经紊乱的,所以我们都是建议小剂量起始。优甲乐是左甲状腺素,主要是补充甲状腺素的,对甲状腺的抗体基本上没有什么影响,而且抗体是很难降的,我们也不通过药物去降低抗体,你后面复查甲状腺功能也不需要查抗体,因为它比较稳定,基本不变。
TA的问答
症状描述:体检结果出来有甲状腺结节,做了甲功七项这TGAb和TPOAb两个指标不太好,这个严重吗,我需要治疗吗,正在备孕阶段,可以用药吗,有没有注意事项,这对怀孕有影响吗。谢谢
张医生,我又来了,我拿到体检报告。麻烦你帮我看下。第二张是今天的。促甲状腺素降了,抗体也降了呢。月经推迟的话会推迟几天呢?像我这种情况需要终身吃药吗?促甲状腺素27天降了10,是好是坏呢?在线等。
桥本甲状腺炎甲减,上个月查出来的。我想问一下,我这个属于桥本亚临床甲减还是桥本甲减?上个月查出来就开始吃优甲乐,今天又去复查,下午才出报告单。
症状描述:有甲亢史,三年前已好;最近一到晚上十一点就开始心慌,手指伸直还会发抖,是不是甲亢又来了 医院检查:无 用药情况:无
平时总爱生气,浑身没劲,怕冷,做的b超甲状腺增大,
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