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通常阿尔茨海默病患者复查需要评估患者的认知功能,比如问诊和完成一些量表,比如MMSE和MOCA,CDR,最好是ADAS-cog。可以通过前后结果的对比,了解患者治疗的变化,根据情况调整药物剂量。
另外,可以定期复查肝肾功及心电图。
治疗阿尔茨海默病的药物主要是延缓疾病的进程,并不能治愈。也就是说记忆不会完全恢复正常,只是让记忆下降的速度慢一点。
目前常见的阿尔茨海默病药物有两类。一类称为胆碱酯酶抑制剂,包括多奈哌齐、卡巴拉汀和加兰他敏;另一类称为N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体拮抗剂,包括美金刚。
药物的作用因人而异。有些人不会注意到有任何作用;有些人会发现症状有轻微改善。也有人保持原样,但其实他们之前已经意识到症状在不断恶化。
总之,无法预计药物对患者到底是否会产生作用。
部分阿尔茨海默病患者服药后在以下几个方面会有所改善:
* 思维能力
* 记忆
* 日常活动能力
* 行为和心理症状
药物的作用周期多长?
服用胆碱酯酶抑制剂药物的患者要在服用后一个月内以及六个月内接受医护人员的诊断,评估的内容包括生活质量、认知功能和行为症状。
有些认知症患者在服药后会立马见效,有些需要更长服用周期后才会有所改善。
有研究表明,胆碱酯酶抑制剂改善症状效果因人而异,最长可达5年。
胆碱脂酶抑制剂有哪些副作用?
有些患者在服用胆碱酯酶抑制剂后会出现副作用。通常首次服用后都会出现一些副作用,但随着服用时间越久,这些副作用会慢慢减少。
最常见的副作用包括腹泻、恶心、呕吐、肌肉痉挛、低血压、失眠、疲劳和食欲丧失,以及跌倒和头晕。随着剂量逐渐上升,副作用的发生率会下降。
有下列病史的患者须格外注意,包括胃溃疡、
哮喘、肝肾疾病或极低心率。
副作用的类型和频率因药不同,因人而异。建议与医生沟通。