2021年10月19日
第1次提问
我妈妈今年56岁,一直以来都有头疼,头晕的症状,去年检查提示说脑供血不足,近半年来有4次突然分不清东南西北的情况,但是时间比较短,有十分钟左右就能恢复。上周五去医院做了个核磁,结果如下,麻烦帮忙看下是什么情况,应该不会是阿兹海默症吧?

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2021年10月20日
李洁颖医生
您好,抱歉让您久等了。
您母亲的症状表现为一过性的记忆力下降,这可能是短暂性全面性遗忘。是一种以一过性记忆丧失为主要特征的临床综合征。这种病一般无先兆症状,常突然起病,主要表现为记忆力丧失、短暂不能得到新知识、有不同程度的逆行性遗忘,而即刻记忆和远记忆力保持良好,自知力和人格存在,没有高级皮层功能障碍,能正确计算,常在24小时之内缓解。发作过后,患者记忆完全恢复,唯独对发作期间的经历无记忆,形成一个所谓的“记忆空洞”是其特点。

通常认为这是一种危险性较小的短暂性脑缺血发作,可能与前脉络膜动脉或大脑后动脉一过性缺血,导致颞叶中央部位边缘系统及丘脑的血管缺血有关。治疗同急性缺血性卒中,需要查找、控制高血压、高血糖、冠心病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等脑血管病危险因素。

您母亲磁共振提示脑室周围有高信号,可能存在缺血病变,建议您再寻找一下上述危险因素,可以给予卒中的二级预防,包括服用阿司匹林和阿托伐他汀。

另外,短暂性痫性遗忘症(transient epileptic amnesia,TEA)患者可能会被误诊为短暂性全面遗忘症,但是前者的癫痫发作较为短暂,较为频繁,且通常发生在人刚刚醒过来时。可以检查长程脑电图排除此病。
2021年10月20日
第2次提问
我们这边医生说根据症状和核磁是阿兹海默症的前期,说可以吃药预防,需要么?还是再做些检查?
2021年10月20日
李洁颖医生
您母亲是否有记忆力下降?需要完善认知评估了解是否认知下降。如果有认知下降,需要考虑是血管性认知障碍还是阿尔茨海默病。阿尔茨海默病需要做脑脊液淀粉样蛋白或淀粉样蛋白PET明确诊断。


以下是一些健脑活动可以预防阿尔茨海默病:
1、适量有氧运动、体育锻炼,适合老年人的锻炼有太极、舞蹈、散步等
2、接受开拓性思维教育:学习一门外语、一项新技能等,保持大脑年轻,继续自己兴趣爱好,比如演奏乐器、书法、绘画等
3、戒烟
4、通过合理控制体重、血压和糖尿病等血管性的危险因素,
5、避免头部受伤,必要时系安全带和戴头盔
6、健康均衡膳食,推荐地中海饮食,含欧米咖-3脂肪酸的鱼类等,
7、保持充足睡眠,避免熬夜等不良的生活方式,
8、保持心理健康,不急不燥,凡事放宽心,平和的心态对待生活。
9、保持社交活动、丰富多彩的生活是长期健康的关键,孤独的人容易发展成为阿尔茨海默病
10、通过益智游戏锻炼大脑思维,比如适当的下棋、玩电脑游戏等。

TA的问答

李医生您好: 我的母亲,63岁,今年6月在湖南湘雅医院确诊阿茨海默病。检查报告见图。目前医生开的三种药:1.盐酸多奈哌齐片,每天一次,每次5毫克 2.尼麦角林片,每天三次,每次10毫克 3.银杏叶片 目前已服药4个月,因为老家距离长沙太远,目前不愿意来长沙复诊。感觉她的病情既没有变好,也没有明显变坏。 请问: 1.如果复查需要做哪些项目,我看能否让她在当地人民医院做? 2.还需要继续服药吗?要服多久。我妈妈今年56岁,一直以来都有头疼,头晕的症状,去年检查提示说脑供血不足,近半年来有4次突然分不清东南西北的情况,但是时间比较短,有十分钟左右就能恢复。上周五去医院做了个核磁,结果如下,麻烦帮忙看下是什么情况,应该不会是阿兹海默症吧?医生您好!我妈66岁,去年检查的时候发现有颈动脉混合斑块的症状(检查结果见图1),有轻微脑萎缩。做了二十四小时的心电图医生说好像没什么事,检查血脂偏高。(结果见图2)后来出院的时候开了阿伐他汀20ml和阿斯匹林100ml,妈妈一直没吃,颈椎病这一年也没怎么犯。我在网上查了好像两种药副作用挺大的,麻烦您帮忙看一下,妈妈的情况是否严重到需要吃这两种药呢?妈妈刚开始吃两种药三天暂时还没有副作用反应。还有如果吃药的话想打新冠疫苗是否可以呢?谢谢🙏脊髓炎第三个月,医院采用激素治疗,目前已经能缓慢行走,但是脚底麻木,双腿总是抽筋,屁股后面刺痛 目前用药:维生素B1,醋酸泼尼松片,氯化钾缓释片,左甲状腺素钠片 诊断结果和治疗方式放在下图照片了,现在下半身时常麻木疼痛,是否有可以缓解方式呢,医院开了止疼药,但是效果不大,晚上也没办法好好休息,尿频尿疼,之前插过管,不知道是否感染了,和医生反应过但是没有得到答复,是否可以吃一点左氧氟沙星 我吃了三天的药了,头还是很昏,白天头昏睡在沙发上还好点,站起来头就昏,睡眠有改善