徐鹏
副主任医师
神经外科
鞍钢集团总医院
休息中
暂无
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2021年11月06日
你好医生，我是去年确诊泌乳素垂体瘤，一直在吃溴隐亭，一个月查一次泌乳素，我现在是每天三片，从前天开始，前天是左半边脸疼左半边牙疼左半边眼睛困疼，疼了一天，睡了一觉起来，脸和眼睛不疼了，昨天又开始左耳朵疼，左耳朵后面平行的头部抽着疼，一阵一阵的，到今天早上时不时还抽着疼一下。
我吃溴隐亭半年多了，之前一直没有这种情况，每个月的泌乳素结果也在慢慢降低。
距离加量吃三片已经过去二十多天了，这两天突然开始疼，不知道是溴隐亭的副作用还是三叉神经疼？
您好，感谢信任。
仔细看过了您的这个情况，请稍等我组织下回复您（此条不要回）。
仔细看过了您的这个情况，请稍等我组织下回复您（此条不要回）。
2021年11月06日
您好，仔细看了一下您的这个情况，您的这个情况，从您的描述看，并不像是药物的副作用，而且连说明书也没有您说的这个明确的情况。您补充一点信息，我来仔细分析一下。
1.您说的这种情况，类似的以前并没有出现过？轻微的类似的也没有出现过？
2.您这个情况出现之前有没有特殊情况，比如说吃了什么特殊的东西，比如蛋白类的动物植物蛋白，海鲜什么的。
3.这个症状出现之前有没有过度的情绪紧张，劳累过度，过度激动，压力大，等等等等一类的情况出现过？
4.这个目前的耳朵疼痛，您能给我拍个照片画出来位置在哪里么？您说的我并没有看的特别清楚，因为存在需要判断是否神经分布区域，所以需要明确。
5.您的目前的这个疼痛和之前的面部情况，是否没超过头部的正中线，只在一侧？
6.这个疼痛目前是那种类型的，比如刀割火烧电击样的？
7.疼痛一次持续多久？疼痛一次以后下一次什么时候再出现？大约间隔多久？还是持续的？两次疼痛之间是否有疼痛的感觉。
8.有没有说在做什么动作，比如张口，吃东西等时候立刻出现疼痛？或者碰到哪个位置就出现疼痛？
9.您是不是牙齿有问题，是否看过了牙齿的情况？
10.是否有发热情况？
1.您说的这种情况，类似的以前并没有出现过？轻微的类似的也没有出现过？
2.您这个情况出现之前有没有特殊情况，比如说吃了什么特殊的东西，比如蛋白类的动物植物蛋白，海鲜什么的。
3.这个症状出现之前有没有过度的情绪紧张，劳累过度，过度激动，压力大，等等等等一类的情况出现过？
4.这个目前的耳朵疼痛，您能给我拍个照片画出来位置在哪里么？您说的我并没有看的特别清楚，因为存在需要判断是否神经分布区域，所以需要明确。
5.您的目前的这个疼痛和之前的面部情况，是否没超过头部的正中线，只在一侧？
6.这个疼痛目前是那种类型的，比如刀割火烧电击样的？
7.疼痛一次持续多久？疼痛一次以后下一次什么时候再出现？大约间隔多久？还是持续的？两次疼痛之间是否有疼痛的感觉。
8.有没有说在做什么动作，比如张口，吃东西等时候立刻出现疼痛？或者碰到哪个位置就出现疼痛？
9.您是不是牙齿有问题，是否看过了牙齿的情况？
10.是否有发热情况？
2021年11月06日
1 以前没有出现过这种抽着疼的感觉
2 也没有吃海鲜什么的 鱼虾这些都没有吃
3 工作原因 有压力大 有时候比较敏感吧 感觉自己精神是绷着的 也有熬夜一般十二点多睡觉
4 就是左耳疼 左边牙也疼 前天我以为上火了吃了一顿人工牛黄甲硝唑胶囊和阿莫西林 左边耳朵后面平行的那一块疼 左边耳朵后也会抽着疼
5是的 都在左边疼 右边好好的
6 疼痛没有像刀割火烧那么疼 就感觉时不时抽着疼一下 一会不疼，一会抽一下的疼
7 疼痛一次就两三秒吧 就是抽着疼一下就又好了 不持续疼 一阵一阵的疼
8 张口吃东西都不疼 我自己用手按左耳平行头的那块 按着就疼 不疼的时候感觉胀胀的不太舒服
9 牙齿可能是有点问题吧 我没看过牙齿 我经常口舌生疮牙龈肿痛 这次左边牙疼嗓子也疼 但我左边没有蛀牙
10 没有发热 从记事起没有发过烧 小时候也是发烧刚到医院就不烧了
图一红色圈的地方感觉不舒服，绿色大圈的地方一按就疼，绿色大圈那里说不出来的感觉，绿色小圈也就是耳后也会抽着疼一下
图二就是两个红圈的地方抽着疼 每次疼间隔好久吧 有时候感觉好久没疼了 突然疼一下 刚才耳朵抽着疼了一下感觉连带着左边牙也不舒服
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2021年11月06日
您这个情况，我仔细看过了，首先说药物的副作用，我们要考虑，但是总体上来说可能性比较小。您增强药量到三片，是医生指导的情况吧，就是说之前的泌乳素情况控制的不是100%理想，略高。那么我的建议暂时先吃，根据正常情况复查，如果下面说的这些方法不能治疗好您的情况，可以考虑减量1/2或1/4看看情况。
目前总体考虑两个方面，一个是神经调节障碍的情况，与平时的生活工作精神压力敏感等情况有关，建议平时无论什么情况都要自己调整心态，不要压力太大，自然很多症状就好了，调节不好，可能会出现各种各样的情况。另一个方面，您的图片表现出来的情况考虑是枕大神经受到刺激等可能性引起来的。比如睡觉的时候一个姿势过久，没有注意到的轻微外伤（颈部后枕部），等都可以出现。
现在的建议可以口服弥可保0.5mg每日三次，可以适当做一做颈部按摩热敷。减少低头伏案工作，少看手机。观察几天看看。
目前总体考虑两个方面，一个是神经调节障碍的情况，与平时的生活工作精神压力敏感等情况有关，建议平时无论什么情况都要自己调整心态，不要压力太大，自然很多症状就好了，调节不好，可能会出现各种各样的情况。另一个方面，您的图片表现出来的情况考虑是枕大神经受到刺激等可能性引起来的。比如睡觉的时候一个姿势过久，没有注意到的轻微外伤（颈部后枕部），等都可以出现。
现在的建议可以口服弥可保0.5mg每日三次，可以适当做一做颈部按摩热敷。减少低头伏案工作，少看手机。观察几天看看。
2021年11月06日
好的谢谢医生回复的这么认真仔细，我感觉咽口水左耳朵嗓子都疼，是医生让加量的，也快到一个月了，就这几天准备去抽血，枕大神经那是不是睡觉的时候用那种圆柱形的枕头会好一点？ 弥可保和溴隐亭不冲突哈？ 谢谢🙏
对了我还忘记说了，应该最好看看嗓子和牙齿，是不是有问题。正常您的这个症状，好几个情况需要鉴别，仅仅是用嘴说，不看一下，有时候很难百分百确定一些情况，我建议去看看，但是如果没有时间倒是完全可以边观察边看看，之后几天再去也可以。吃弥可保应该是没有问题的。圆柱形的枕头，可以枕，但是不要长时间枕，如果是木头制的，时间久了容易引起问题，尤其睡觉不动一个姿势的时候，正常情况下对颈椎不错的您可以短时间的用东西滚一滚颈部和后枕部。
祝好！注意定期复查溴隐亭。
祝好！注意定期复查溴隐亭。
TA的问答
症状描述：最近发现吃饭的时候长大嘴巴左边的鼻子软骨就像是被返回来一样，然后合上嘴巴时候就会变回来。挥右手的时候脸就像血栓后遗症一样，嘴巴会歪
患病时长：有一个星期左右吧
医院检查：没检查
用药情况：无用药情况我是去年12.14头痛，12.20面瘫并于当天住院耳鼻喉科，一周后耳道疱疹开始结痂陆续脱落，12.30左右开始针灸理疗，针灸平均三天一次，理疗每天都去，这期间耳朵一直还会有痛感。到1.13出院走路还会有眩晕感，听力过敏且听力下降。后又住进康复科，上述治疗不变又开始一天一次的星状神经节阻滞，打了十四天后，听力恢复且敏感情况明显好转，走路眩晕感基本消失，脸还是一动不动一直到现在你好徐主任，病人是我父亲，我想咨询一下您，他是去年7月底因为脑梗住的院，做了全身检查检查出有垂体瘤，大小约1.4✖️1.6✖️1.0，去医院做过检查现在还没有明显影响到视力这块，检查了内分泌，并不是泌乳素值高引起的，当时医生给了建议可以保守观察，也可以做手术。我父亲现在年纪是59岁，我有几个顾虑，想像您咨询一下，期待您的回答谢谢：
1、我父亲因为现在年纪，因为我知道垂体瘤可能长或者不长，但是想的是是不是现在这个年纪做手术会有利一点？
2、这个手术简单了解一下有经鼻蝶，和类似于开颅手术，我想咨询一下您我父亲现在问题严重与否？适合做哪一类的？这个手术的安全性？
3、我们现在是在济南市，如果要做手术，在本市的三甲医院做就好，还是推荐其他医院更好？
4、医生的选择上有什么建议？主任您好，孩子在1月6号晚上从沙发上摔下来，头着地，当时立马被奶奶抱起来，检查头颅，没有任何肿红等，头颅外观看起来很正常。孩子只是哭闹了一会儿，后来没有什么异常反应，在家观察，没有去医院。
从1月9日下午开始看孩子头颅，左侧有一块鼓起，当晚就给孩子的肿块用黑水笔标上范围。
1月10日去医院检查了头颅CT，麻烦您看看。大夫说继续在家观察。
今天再看孩子的肿块，范围更大了，如图所示。
血肿范围更大了，应该怎么办呢？这两天孩子哭闹比之前多，但精神状态，吃奶睡觉还正常，作为家长非常着急。你好医生，我是去年确诊泌乳素垂体瘤，一直在吃溴隐亭，一个月查一次泌乳素，我现在是每天三片，从前天开始，前天是左半边脸疼左半边牙疼左半边眼睛困疼，疼了一天，睡了一觉起来，脸和眼睛不疼了，昨天又开始左耳朵疼，左耳朵后面平行的头部抽着疼，一阵一阵的，到今天早上时不时还抽着疼一下。
我吃溴隐亭半年多了，之前一直没有这种情况，每个月的泌乳素结果也在慢慢降低。
距离加量吃三片已经过去二十多天了，这两天突然开始疼，不知道是溴隐亭的副作用还是三叉神经疼？
