您好,我仔细看过了您提供的病史和影像学资料,目前看,您父亲的这个垂体瘤诊断是比较明确了,总体上从报告看体积并不小。(您提供的影像学资料没有给我发到正好的垂体瘤的位置,所以我只能是说从报告上看。)
您父亲的这个3.0T的磁共振,应该可以明确诊断垂体瘤。化验指标回报,基本没有异常。目前我看就是一个无功能腺瘤的诊断比较合适。
下面我先回答您的三个问题,同时在回答问题的里面我也会说一下我对您父亲情况的一些理解和这个疾病的理解。
1,垂体瘤可能继续生长,也可能不长,这个是没错的,可以动态观察变化,意思就是说半年一年做一个磁共振,跟之前的相比较,看看变化,如果大了就是长了。总体来说,年龄越轻,手术恢复越快,相对来说病人的承受能力更好些。
2,您父亲的垂体瘤,已经超过1cm,总体上我的建议是手术治疗,但是您提供的材料,我看不出肿瘤的位置具体的情况。总体上说目前大部分手术(绝大多数手术)都是经鼻蝶窦做,只有极小一部分需要开颅从额进去切掉肿瘤,这个也的看病人具体情况,如果都在在上面,从蝶窦进去,不好做。就是这个意思。相反都在鞍内,打开鞍底硬膜,瘤子就出来了,当然首选下面做,而且损伤相对小,恢复较快。手术本身总体上比较安全,因为手术的技术和设备都很成熟,困难在于术后的问题,比如尿崩,电解质紊乱等情况。
3,济南作为山东省省会,选择山东医科大学附属医院,没有问题,做这个手术可以说十拿九稳,我认识一个原来从山医出来的教授,孙玮,28岁开始做垂体瘤,全国都排在前面,现在山东的不知道谁比较厉害。我确实不太好建议。
这个年级的肿瘤,垂体瘤,一般总体上有可能不再继续生长,但是您父亲的比较大,总体上建议处理。这个年级的无功能腺瘤,总体上手术不难,但是瘤子比较韧,所以尽量找个做手术手比较轻的教授好一点,有些急躁的人不太合适做,因为这个瘤子极大的可能性是像那个橡皮糖一样,不好处理。这是我个人的经验。