2021年12月06日
第1次提问
医生您好,我爸六月份检查出肺癌,是非小细胞肺癌,腺癌,有局部转移,无远处转移。到现在四次化疗,现在在放疗过程中。前两天做了个CT,结果如下图,请问后续还应该怎么治疗呢?有根治的可能吗?

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2021年12月06日
熊琦医生
您好,从您描述的情况和复查的结果看,您父亲局部晚期肺腺癌,做了放疗和化疗没有做手术,根据最新的临床研究,对于您父亲这类局部晚期无法手术的患者,建议放疗后继续以免疫药物维持,临床研究数据提示后续使用德瓦鲁单抗(一种PD-L1单抗类药物)能延长局晚期患者的生存,至于您说的根治的可能性比较低,一般来说只有早期肺癌经手术治疗有可能获得治愈得希望,其他都不太可能,治疗的目的都是尽可能控制肿瘤进展延长生存。
2021年12月06日
第2次提问
请问延长患者生存是多长时间呢?最后的结果还是会转移到远处是吗?
熊琦医生
临床上对于延长生存的评估不是以延长多久,而且对总体人群的生存来看的,对于局晚期患者来说,在免疫治疗出来前,局晚期不能手术患者3年生存率可能不到50%,现在加上后超过50%,但您要问具体延长多久,这个没法回答您,而且免疫药不是100%所有人有效,也有患者用完是没效的,所以只能是大多数情况来推测,免疫药物是能够改善大多数生存,而不是所有人的生存。局晚期的患者基本都是要面对复发转移的,只是时间问题,早还是晚这个因人而异。
2021年12月06日
第3次提问
好的,谢谢医生,请问德瓦鲁单抗在哪里买呢?医院是否有的卖?如果用药了一年费用大概是多少?
2021年12月06日
熊琦医生
德瓦鲁单抗目前在国内一些医院有,抱歉哪里有我也不清楚,具体哪个医院有需要咨询该药的厂家,具体的价格也是需要咨询他们,印象大概每次的费用2万左右,国内目前另外一个PD-L1单抗阿替丽珠单抗每个疗程的费用是2-3万左右,两种都是每3周一个疗程。

TA的问答

病史:我爸爸2020年1月诊断结肠癌(IV分期),术后五次热灌注,8次化疗(奥沙利铂+卡培他滨)。同年12月检查确诊继发性直肠(2cm),直肠的肿瘤没有切除,一直做化疗(贝伐珠单抗+卡培他滨)。基因检测出BRAF V600E突变。2021年12月出现便血的情况,肠镜发现直肠肿瘤13cm,改变化疗方案(贝伐珠单抗+奥沙利铂+雷替曲塞) 症状描述: 最近我爸爸一直肚子不舒服,感觉吃了不消化,胀气,腹痛,1月检查出不完全性肠梗阻,医生说在之前病灶处,开了药(液状石蜡)。可出院后隔三差五还是肚子不舒服,身体状态越来越差。 问题:我想咨询一下我爸现在出现肠梗阻这种情况有什么方法可以减缓痛苦?(他现在吃汤面,煮的很软烂的那种,配一些蔬菜,但他吃完饭后总感觉难受,是吃的不太容易消化吗?还是吃的量多导致的?以他现在的状态是饮食上只能以流食为主才好吗?那他肠梗阻的状态下怎么保持营养摄入,因为他还要每21天进行一次化疗。后续会不会演变为完全性肠梗阻?后续治疗方案有什么建议吗? 症状描述:我父亲,66岁,身高155,目前体重45㎏。最近出现了吞咽困难,反流呕吐去医院做了胃镜说是贲门胃癌而且肿瘤比较大,医生只说不太乐观,让手术,病理检验说是腺癌,我一个医生朋友说这种情况一旦影响饮食患者生存期就很短了,而且腺癌转移较早,所以不建议手术和放化疗,建议用中药调理一下,还能让患者少受点罪。但是医院的医生也没跟我提我爸的肿瘤到底是发展到哪一期,只说尽快手术,也没有说拍片看看有没有转移。我到现在很纠结很迷茫不知道该怎么办,恳求医生给我点建议 医生您好,我爸六月份检查出肺癌,是非小细胞肺癌,腺癌,有局部转移,无远处转移。到现在四次化疗,现在在放疗过程中。前两天做了个CT,结果如下图,请问后续还应该怎么治疗呢?有根治的可能吗?体检CYFRA21-1骨胶素偏高[3.28 : ng/mL]:主要用于非小细胞肺癌的病程监测,也用于检测某些 类型的膀胱癌。肝脏疾病和肾功能不全也可导致轻度升高。发现升高请往相关科室复查及进 - 步检查医生你好,非常感谢详细的回复。我看了很多相关内容的科普。以下这个问题是最让我困惑的。 一些内容说高分化腺癌对化疗不敏感。高分化确实恶性程度低,但是一旦开始扩散高低分化差别不太。 请问以上的说法是否都准确? 那对我们高分化有淋巴转移的患者来说,化疗是否帮助真的很小? 是否对比其他分化的同一阶段来说,其实我们是后续治疗最艰难最头疼的?细胞的分化程度是否真的会让它后续的扩散慢一些? 先提前感谢您的回复,祝您工作顺利,身体健康。