2022年01月27日
第1次提问
症状描述:我父亲,66岁,身高155,目前体重45㎏。最近出现了吞咽困难,反流呕吐去医院做了胃镜说是贲门胃癌而且肿瘤比较大,医生只说不太乐观,让手术,病理检验说是腺癌,我一个医生朋友说这种情况一旦影响饮食患者生存期就很短了,而且腺癌转移较早,所以不建议手术和放化疗,建议用中药调理一下,还能让患者少受点罪。但是医院的医生也没跟我提我爸的肿瘤到底是发展到哪一期,只说尽快手术,也没有说拍片看看有没有转移。我到现在很纠结很迷茫不知道该怎么办,恳求医生给我点建议

为保护用户隐私不显示图片

2022年01月27日
第2次提问
像我父亲这种情况还适合手术吗?如果手术,成功率大不大,预后怎么样?如果出现转移是不是手术的意义就不大了?
2022年01月27日
熊琦医生
您好。从您提供的病史资料来看:你父亲是胃食管腺癌,但是仅从您父亲这个胃镜的检查结果无法判断分期及转移情况,建议完善胸腹盆CT及脑核磁,全身骨扫描,或者直接全身PET检查,来明确是否有其他器官转移。在检查完善后,如果没有转移,那么就建议外科评估手术,若外科评估可以手术那么建议就是尽快手术治疗。如果检查发现已经有转移,那么就没有手术机会,后续就需要全身化疗,建议住院评估身体一般状况,如果能够耐受化疗,尽快开始治疗。在身体状态能够耐受治疗的情况下,不建议中药调理,当然如果身体状况特别差没法接受抗肿瘤治疗,那也不能强上治疗,那样反而对治疗没有益处。
胃食管部的腺癌,手术是很常规的手术,而且如果有手术机会,那么手术是最佳的治疗方式,是能够延长生存的,但至于预后方面,胃食管部癌预后不是很好,而且分期越晚预后越差,一般早期的癌手术后五年生存能有90%,但如果中晚期了,五年生存可能30%左右。更晚期的情况,已经有其他器官转移的话,失去手术机会了,五年生存可能20%不到。
2022年01月27日
第3次提问
好的医生谢谢你,我主要是担心,因为医院说尽快手术,但是手术中有什么风险,术后恢复期大概要多久?因为医生说他肿瘤面积比较大,可能要切全胃,切全胃会有什么后遗症,我都不清楚,所以很害怕手术反而给父亲增加痛苦而且不能预知未来他的生存期,以您的经验来说能帮我给点意见吗?
2022年01月27日
熊琦医生
抱歉,关于手术相关风险、术式、手术的并发症等需要您详细咨询外科医生,这个不是我的专业,没法回复您。但是可以确定的是,在有手术机会且能够耐受的情况下,手术治疗是最佳的治疗。

TA的问答

病史:我爸爸2020年1月诊断结肠癌(IV分期),术后五次热灌注,8次化疗(奥沙利铂+卡培他滨)。同年12月检查确诊继发性直肠(2cm),直肠的肿瘤没有切除,一直做化疗(贝伐珠单抗+卡培他滨)。基因检测出BRAF V600E突变。2021年12月出现便血的情况,肠镜发现直肠肿瘤13cm,改变化疗方案(贝伐珠单抗+奥沙利铂+雷替曲塞) 症状描述: 最近我爸爸一直肚子不舒服,感觉吃了不消化,胀气,腹痛,1月检查出不完全性肠梗阻,医生说在之前病灶处,开了药(液状石蜡)。可出院后隔三差五还是肚子不舒服,身体状态越来越差。 问题:我想咨询一下我爸现在出现肠梗阻这种情况有什么方法可以减缓痛苦?(他现在吃汤面,煮的很软烂的那种,配一些蔬菜,但他吃完饭后总感觉难受,是吃的不太容易消化吗?还是吃的量多导致的?以他现在的状态是饮食上只能以流食为主才好吗?那他肠梗阻的状态下怎么保持营养摄入,因为他还要每21天进行一次化疗。后续会不会演变为完全性肠梗阻?后续治疗方案有什么建议吗? 症状描述:我父亲,66岁,身高155,目前体重45㎏。最近出现了吞咽困难,反流呕吐去医院做了胃镜说是贲门胃癌而且肿瘤比较大,医生只说不太乐观,让手术,病理检验说是腺癌,我一个医生朋友说这种情况一旦影响饮食患者生存期就很短了,而且腺癌转移较早,所以不建议手术和放化疗,建议用中药调理一下,还能让患者少受点罪。但是医院的医生也没跟我提我爸的肿瘤到底是发展到哪一期,只说尽快手术,也没有说拍片看看有没有转移。我到现在很纠结很迷茫不知道该怎么办,恳求医生给我点建议 医生您好,我爸六月份检查出肺癌,是非小细胞肺癌,腺癌,有局部转移,无远处转移。到现在四次化疗,现在在放疗过程中。前两天做了个CT,结果如下图,请问后续还应该怎么治疗呢?有根治的可能吗?体检CYFRA21-1骨胶素偏高[3.28 : ng/mL]:主要用于非小细胞肺癌的病程监测,也用于检测某些 类型的膀胱癌。肝脏疾病和肾功能不全也可导致轻度升高。发现升高请往相关科室复查及进 - 步检查医生你好,非常感谢详细的回复。我看了很多相关内容的科普。以下这个问题是最让我困惑的。 一些内容说高分化腺癌对化疗不敏感。高分化确实恶性程度低,但是一旦开始扩散高低分化差别不太。 请问以上的说法是否都准确? 那对我们高分化有淋巴转移的患者来说,化疗是否帮助真的很小? 是否对比其他分化的同一阶段来说,其实我们是后续治疗最艰难最头疼的?细胞的分化程度是否真的会让它后续的扩散慢一些? 先提前感谢您的回复,祝您工作顺利,身体健康。