李拥军
主任医师
全科
开封市中心医院
休息中
暂无
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2021年12月08日
医生，您好。
我22岁，最近几个月每天早起都会喝一杯温开水，之前没有这个习惯。刚开始感觉还不错，每天都会大便一次，时间也比较规律，基本都在上午，没喝水前可能几天一次大便。最近四五天大便过后还是想大便，会出现一天两次的情况，今天更是大便三次，是稀的，最后一次用纸还出现血点。
除了大便外，我还经常打嗝，尤其是午饭后打嗝最厉害，这个现象有好几年了，一直没当回事，也没有去医院检查过。
今年入职体检时有位大夫看了我舌头后提醒我不要熬夜，可能胃部有问题，但没有细说。当时我也没在意。
我想了解一下这个现象是不是属于肠胃病呢？如果去医院检查，应该检查哪些方面内容？然后我现在的现象算是严重吗？需要吃药治疗吗？生活方面需要注意哪些问题？
2021年12月08日
你好，谢谢你的信任！收到你描述的情况和问题，人每天1-3次大便是正常的现象，但是出现稀便和血点就有问题了。为了更好的为你解答，还想追问一些你的情况，你那个打嗝的现象应该是嗳气吧，伴有反酸、烧心、腹胀吗？有秋冬季加重的现象吗？你每天都几点睡觉？每天睡几个小时？出现稀便伴有血点是最近四五天的时间吗？有腹痛的现象吗？希望你尽可能详细描述你的情况，才能做出精准的判断
2021年12月08日
好的。
我也不知道是不是嗳气，但打嗝会有腹胀，反酸现象，而且止不住，有时候可以持续时间打好多次。每年都会有打嗝，隔段时间也会减轻，但不记得是不是秋冬加重。对了，我只要一吃饺子打嗝就格外严重，尤其是韭菜馅的。
以前基本上夜里一两点睡觉，每天睡觉时间大概五六个小时，还极不规律，偶尔还会通宵。最近两个月作息稍微规律一点，夜里12点左右睡觉，每天休息7到8小时。稀便这两天才有，血点今天发现的。腹胀，没有很痛。
2021年12月08日
收到你的回复，根据你描述的情况分析如下：
1.你有反酸、烧心、腹胀、嗳气的情况，尤其是在吃韮菜馅的饺子后，首先要考虑有胃食管反流症或胃炎，大多数是不规律睡眠、饮食有关（关于睡眠的问题单独一段叙述），建议每顿饭不要吃的过饱，吃五六分饱，不要吃葱、姜、蒜、咖喱等辛辣刺激性食物，特别是咖喱造成胃食管反流的症状更多一些，建议你到医院做一个胃镜检查，并做碳13尿素吹气试验排除一下有没有幽门螺旋杆菌感染。可以口服奥美拉唑一次20mg早晚饭前半小时空腹治疗
2.你最近二天有稀便、腹胀，今天发现大便有血点，这么短时间的症状，首先不考虑肠道恶性肿瘤，还是考虑肠道的粘膜的炎症糜烂和出血，也不能排除有痔疮出血的可能，建议你到医院验个粪常规和潜血，可以先口服蒙脱石散一次一包，一天三次冲服，如果服药三天还是没有明显的好转，大便里还有血，那你就需要到医院消化内科去就诊，可能需要做个肠镜检查
3.生活习惯的问题，每天早晨一杯温开水是个好习惯，希望你坚持。但是你的睡眠习惯很不好，睡眠是我们人一生中最重要的一个生理活动，甚至比规律饮食还重要，几乎人一生中1／3的时间用于睡眠，我们人体的所有器官功能都是在人夜间睡眠的时候得到休息和修复。如果长时间的睡眠不足会影响人的褪黑素、瘦素的分泌，增加肥胖激素的分泌，增加食欲容易肥胖，降低人的免疫力，会严重影响人的生理功能疲惫，注意力分散，容易患病，容易增加心脑血管疾病，还容易增加得肿瘤的机会，容易长痘痘等。按照我们人的生理规律，人每天应该在晚上10点钟之前上床睡觉，早睡早起，每天要至少保证睡眠时间8小时（尤其是你这个年龄），才能保证人的健康。
祝你健康！
1.你有反酸、烧心、腹胀、嗳气的情况，尤其是在吃韮菜馅的饺子后，首先要考虑有胃食管反流症或胃炎，大多数是不规律睡眠、饮食有关（关于睡眠的问题单独一段叙述），建议每顿饭不要吃的过饱，吃五六分饱，不要吃葱、姜、蒜、咖喱等辛辣刺激性食物，特别是咖喱造成胃食管反流的症状更多一些，建议你到医院做一个胃镜检查，并做碳13尿素吹气试验排除一下有没有幽门螺旋杆菌感染。可以口服奥美拉唑一次20mg早晚饭前半小时空腹治疗
2.你最近二天有稀便、腹胀，今天发现大便有血点，这么短时间的症状，首先不考虑肠道恶性肿瘤，还是考虑肠道的粘膜的炎症糜烂和出血，也不能排除有痔疮出血的可能，建议你到医院验个粪常规和潜血，可以先口服蒙脱石散一次一包，一天三次冲服，如果服药三天还是没有明显的好转，大便里还有血，那你就需要到医院消化内科去就诊，可能需要做个肠镜检查
3.生活习惯的问题，每天早晨一杯温开水是个好习惯，希望你坚持。但是你的睡眠习惯很不好，睡眠是我们人一生中最重要的一个生理活动，甚至比规律饮食还重要，几乎人一生中1／3的时间用于睡眠，我们人体的所有器官功能都是在人夜间睡眠的时候得到休息和修复。如果长时间的睡眠不足会影响人的褪黑素、瘦素的分泌，增加肥胖激素的分泌，增加食欲容易肥胖，降低人的免疫力，会严重影响人的生理功能疲惫，注意力分散，容易患病，容易增加心脑血管疾病，还容易增加得肿瘤的机会，容易长痘痘等。按照我们人的生理规律，人每天应该在晚上10点钟之前上床睡觉，早睡早起，每天要至少保证睡眠时间8小时（尤其是你这个年龄），才能保证人的健康。
祝你健康！
TA的问答
医生，您好。
我22岁，最近几个月每天早起都会喝一杯温开水，之前没有这个习惯。刚开始感觉还不错，每天都会大便一次，时间也比较规律，基本都在上午，没喝水前可能几天一次大便。最近四五天大便过后还是想大便，会出现一天两次的情况，今天更是大便三次，是稀的，最后一次用纸还出现血点。
除了大便外，我还经常打嗝，尤其是午饭后打嗝最厉害，这个现象有好几年了，一直没当回事，也没有去医院检查过。
今年入职体检时有位大夫看了我舌头后提醒我不要熬夜，可能胃部有问题，但没有细说。当时我也没在意。
我想了解一下这个现象是不是属于肠胃病呢？如果去医院检查，应该检查哪些方面内容？然后我现在的现象算是严重吗？需要吃药治疗吗？生活方面需要注意哪些问题？症状描述:刚开始脚跟关节痛，一两年之后腿上的关节也痛，然后现在差不多三四年了，全身的关节都痛，包括骨头周围的肉也一捏就痛，头也不时会痛，运动完会持续痛一段时间
患病时长:3-4年
医院检查:查过风湿免疫科和骨科，拍的片子和抽的血都说没有什么异常
用药情况:用过许多种膏药，吃过中药和小部分治头痛的中成药，打过浮针，用过针灸，病情没好转过而且日益加重我父亲70岁 体检报告有血红蛋白浓度降低。见图一。
后来他就自己去检查了地中海贫血，结果如图二 三
他很担心自己贫血，麻烦诊断下。几年前体检CA199指标高，没有别的问题。就是腹胀，后背疼，没有食欲。今年去医院检查，做了检查，排除了肝的问题，然后做了增强ct胰腺，排除了胰腺问题。没有用药。把最近的胰腺增强 CT发过去看看。是否是胃癌的问题，出现了淋巴节，转移了吗？谢谢！症状描述：哺乳期咽喉肿痛引起低烧一天（37.3~38.3度），服用小柴胡颗粒后已退烧，但开始流鼻涕，吞咽仍有疼痛感，嗓子干，感冒症状。因仍在哺乳期不知道能服用什么药治疗感冒，能否继续喂奶，请求医生指导谢谢。
用药情况：服用小柴胡颗粒2天
