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2022年01月03日
您好，我父亲肺纤维化，刚刚在琼海市人民医院住院出院，并于12月30号出院，住院吃甲泼尼龙激素药每天吃一次一次6粒，回家后每天吃5粒，每周减一粒，直到减到一粒后吃半粒一周停药。现在我们开了吡非尼酮，想麻烦您问问甲泼尼龙能否和吡非尼酮一起吃？接下来怎么用药
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您好！
感谢您的提问，请稍等，我编辑回复需要时间，在我回复之前，请您不要再提问，以免浪费您的提问次数。
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2022年01月03日
您好！
您提供您的病例资料并不是很全面，我看不出是否查了间质病的原因，肺部CT翻拍的也非常不清楚，肺间质纤维化是一类疾病，大概200多种，原因很多也很复杂。和您父亲可能相关的情况包括：
1、药物损伤、环境因素、职业粉尘等等，您可以再问问您父亲，有没有长期口服某种可能引起肺损伤的药物，有没接触过粉尘等等，这一类间质纤维化主要的是去除病因，避免加重因素，后续的治疗糖皮质激素和吡非尼酮可以试用，但有些效果不好。
2、结缔组织病现相关的间质性肺疾病，比如系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿关节炎、皮肌炎等等，这个需要做相关抗体检查，以及有经验的风湿科医生检查，我看您提供的化验单没有这方面的检查，如果条件允许，可以去查查。
如果是风湿免疫系统疾病导致的间质纤维化，通畅激素治疗是有效的，您可以按着当地医生的意见，继续口服糖皮质激素，逐渐减量。激素的不良反应比较多，比如消化道出血，我看您的医生已经用了抑酸药物，注意有无黑便等等。
这一类肺纤维化，吡非尼酮也是可以用的，一部分患者效果是比较好的，吡非尼酮是需要逐渐加量服用的，您可以仔细看一下说明书或问一下您的主管医师，同时注意不良反应，比如食欲减退、皮疹、肝损伤等等。
3、还有一些原因不是很清楚的间质纤维化，如果到了纤维化的程度，治疗效果通常不是太好的，但目前也没有更好的办法，糖皮质激素和吡非尼酮可以试用，注意事项跟我前面说的是一样的。
总的来说，您提供的病史不是很完善，或者有些检查患者可能还没有做，如果条件允许，可以去查一下，尽可能明确原因。
不管是否明确原因，糖皮质激素和吡非尼酮都可以试用，但要注意不良反应，定期复查肺部CT,如果病情进展，随时调整治疗方案。
您提供您的病例资料并不是很全面，我看不出是否查了间质病的原因，肺部CT翻拍的也非常不清楚，肺间质纤维化是一类疾病，大概200多种，原因很多也很复杂。和您父亲可能相关的情况包括：
1、药物损伤、环境因素、职业粉尘等等，您可以再问问您父亲，有没有长期口服某种可能引起肺损伤的药物，有没接触过粉尘等等，这一类间质纤维化主要的是去除病因，避免加重因素，后续的治疗糖皮质激素和吡非尼酮可以试用，但有些效果不好。
2、结缔组织病现相关的间质性肺疾病，比如系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿关节炎、皮肌炎等等，这个需要做相关抗体检查，以及有经验的风湿科医生检查，我看您提供的化验单没有这方面的检查，如果条件允许，可以去查查。
如果是风湿免疫系统疾病导致的间质纤维化，通畅激素治疗是有效的，您可以按着当地医生的意见，继续口服糖皮质激素，逐渐减量。激素的不良反应比较多，比如消化道出血，我看您的医生已经用了抑酸药物，注意有无黑便等等。
这一类肺纤维化，吡非尼酮也是可以用的，一部分患者效果是比较好的，吡非尼酮是需要逐渐加量服用的，您可以仔细看一下说明书或问一下您的主管医师，同时注意不良反应，比如食欲减退、皮疹、肝损伤等等。
3、还有一些原因不是很清楚的间质纤维化，如果到了纤维化的程度，治疗效果通常不是太好的，但目前也没有更好的办法，糖皮质激素和吡非尼酮可以试用，注意事项跟我前面说的是一样的。
总的来说，您提供的病史不是很完善，或者有些检查患者可能还没有做，如果条件允许，可以去查一下，尽可能明确原因。
不管是否明确原因，糖皮质激素和吡非尼酮都可以试用，但要注意不良反应，定期复查肺部CT,如果病情进展，随时调整治疗方案。
2022年01月03日
大约是在2016年在哈医大医院确诊间质性肺炎，但是没有确诊病因，后来在北京中医院治疗，吃过一段膏方和吡非尼酮，当时控制还可以我们就以中医疗法为主，去年开始喘的特别厉害，七月份接种了第二针新冠疫苗以后，浑身无力，腿部出现了带状疱疹，十一月去了海南，十二月底有些着凉，发烧，然后喘的特别厉害，慢阻肺和肺纤维化，在琼海市人民医院住院治疗，用了激素，还有治疗如图，目前已出院，医生说可以试试吡非尼酮。
我们的问题是住院期间吃甲泼尼龙激素药每天吃一次一次6粒，回家后每天吃5粒，每周减一粒，直到减到一粒后吃半粒一周停药。现在我们想加上吡非尼酮，想麻烦您问问甲泼尼龙能否和吡非尼酮一起吃？
2022年01月03日
2022年01月03日
可以同时喷这个药（ 茚达特罗格隆溴铵吸入粉雾剂用胶囊 ）治疗慢阻肺吗？给您添麻烦了，多谢
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这个药物是治疗慢阻肺的，可以延缓肺功能下降，也不是用了以后，患者症状马上就缓解，需要长期应用。如果患者明确诊断慢阻肺，同时用这个药是可以的。
不用客气！
不用客气！
TA的问答
陈医生您好，
2022.4.5我父亲由于腹痛进行了一系列消化内科检查，当时医生诊断肝内有肝结节、肝吸虫感染，胃部有幽门螺旋杆菌、慢性浅表性胃炎，由于有一项癌胚抗原测定值较高，再加上我父亲有长年吸烟史，所以我担心还有可能是肺部的问题，于是我提出做一下肺部CT。
2022.4.11拿到肺部CT结果显示我父亲两肺炎症，但我父亲自述无咳嗽，无发热，也未感到呼吸不畅。我们当地县人民医院医生建议我们办理住院做进一步纤维支气管镜检查。
图片为检查结果，麻烦您详阅，并给予我们一些指导跟建议，以及我想知道我爸这个情况是否属于很严重的病。另外，根据“斑片状边缘模糊稍高密度灶散在分布”这个表述，我们是否能进行一下初步的医学判断呢？谢谢您！您好，我父亲肺纤维化，刚刚在琼海市人民医院住院出院，并于12月30号出院，住院吃甲泼尼龙激素药每天吃一次一次6粒，回家后每天吃5粒，每周减一粒，直到减到一粒后吃半粒一周停药。现在我们开了吡非尼酮，想麻烦您问问甲泼尼龙能否和吡非尼酮一起吃？接下来怎么用药陈医生，您好:
我父亲于2016年11月诊断为间质性肺炎(胶原血管疾病相关可能)。后采取以糖皮质激素为主导的一系列药物治疗方式。
在初期的一年多的时间里，副作用强烈。随着时间推移，激素用量调整。最近的两年时间里，身体状况逐渐稳定。在不从事重体力劳动及剧烈运动的前提下，正常生活起居均不受太大影响。
他上一次复查为今年7月份，并在医生的建议下去上海仁济医院风湿免疫科做了相应的检测。
交代了以上背景后，我把我的问题整理如下:
1.从外在的表现观察，近几年父亲的状况是渐趋平稳(尽管我也知道基本无法恢复成一个健康者的状态)，我当时的判定是或许可以长期带病生存。但是1.去年年末的复查后，主治医生咨询过我父亲将来必要时是否考虑肺移植。2.最近次复查的出院小结也写明，酌情考虑肺移植。想请您根据附件中的出院小结及ct做一个解读，病情真的不可避免到了这一步吗?
2.风湿免疫科的检查结果的相应文字是结缔组织疾病。是否可据此认为我父亲的兼职性肺炎是由结缔组织的疾病引起。针对这两种疾病双管齐下治疗，是否可阻止疾病的进展。
因文字受限，其它问题在下个答问中发问。图片上传也受限我先上传一部分。非常感谢您的专业指导。医生您好，我妈今天去做肺ct然后医生说是肺炎，这个严重吗？您好，医生。我今年25岁，女。前年由于一次生气，没有及时发泄，导致呼吸时感觉喉咙里有热气，而且身体发热，手心发热，胃部经常有热气（肚脐左边），期间做过几次常规体检，但没查出过问题。症状一直存在。最近几个月开始感觉右胸口部位里像有气体一样，躺在床上靠右侧身子的时候能感觉右胸口那有东西在晃动。不咳嗽，但喉咙有痰。请问我该去医院检查什么项目啊？
