2022年02月14日
第1次提问
大夫您好,我妹妹93年的,她小学5年级父母离异,但她努力考上一所北方的985大学。她2014年来深圳找我,说自己被寝室同学带人进来迷奸了,去保卫科也找不到监控。当时在朋友的劝说下,我没有相信这个说法,只当她是自己想太多了。后来她逐渐封闭,我去了她的城市,她经常迟到,和我关系逐渐疏远。(之前也因工作繁忙没有太多管她) 后来大学快毕业,她想出国,但没成功,她租了个小房子住,屋子弄得很脏,也不和外面的人沟通。找了两份工作都被辞退了。家人在电话中,感觉她不是很正常,说话没有逻辑。我和母亲把她带老家,发现她经常不可控地发出笑声, 说一些莫名其妙的毫无逻辑的话和妄想。再后来,我们想办法把她弄到北京的安定医院住院。医生诊断说是精神分裂。住了一个多月,做了无抽搐电休克,另外配合吃药。感觉她说话的逻辑也好了很多,只是忘了一些事情。出院以后,她不肯吃药,又逐渐失去了秩序。 她去年受到刺激,把我妈从楼梯上推下来过,朝我父亲扔过砖头。经常说自己有很多钱,谁谁又是个变态(2014年她首次说有变态迷奸她,到她2016年毕业,再到2018年我们带她住院)这种情况,我该强制再次让她住院更好吗?她智商很高,在家不肯吃药
2022年02月14日
王建医生
您好,她这种情况看起来是符合精神分裂症的特点的,而且在安定医院诊断治疗过,所以她的诊断应该是没有问题的。
如果诊断明确,因为精神分裂症是一种严重的慢性精神疾病(类似于高血压糖尿病),那她的情况就是需要坚持吃药的,如果不能坚持服药,那就会反复复发逐渐病情加重,最后导致自己社会功能严重受损,不能自我生活照顾。而且她这种情况有暴力高风险的情况,更应该要服药了。
因为她现在可能没有自知力,认识不到自己的问题,因此是建议强制住院治疗,待她情况好一些和医生商量是否使用长效针剂。长效针剂常见的有善思达 每月一次肌注,善妥达 三月一次肌注。
2022年02月14日
第2次提问
谢谢大夫,因为此前那次让她住院,我们觉得她被关在医院里太可怜了。再加上我生孩子自顾不暇,所以就没有坚持治疗。 关于她在大学里的遭遇,后面她偶尔提起一个男生的名字,我去社交网络上查了,她们学校真的有这个人,而且那个男生疑似欺负过她。但现在已经没法问她了。这种情况,我找到那个男生了解情况更好些吗? 另外想咨询一下,如果在康宁医院住院的话,每个月的花费大概是多少呢?我的父母基本都无法提供助力,只有靠我自己。所以想了解更详细一些。 (她之前在安定医院吃的是奥氮平溶液和绊什么沙片,还有一种药一共三种,时间太久有点忘了。)谢谢医生。
2022年02月14日
王建医生
您好,第一个 也不是关在医院,当然住院目前是自由度不大,但是也有安排一些活动,可以看看书看看电视,其实也算是修养调养一段时间。
她这种情况大概住院时间差不多是一月多一点,如果治疗效果不好,不排除住院时间更长。
费用上一个月大概是2万多,如果有医保可以报90%,如果家庭情况困难,建议可以先找社区有特殊的绿色通道可以申请政府救助。
奥氮平是常用的抗精神病药。
如果方便的话可以周四下午到坪山院区来看我门诊。或者如果住院,可以住我所在科室急性干预科女二区。
2022年02月15日
第3次提问
大夫你好,感谢深夜的回答。 之前她住安定医院,也是住一个半月左右。感觉有好转,但是主要回去不肯吃药。而且她会千方百计地藏药 假装自己已经吃过了(她的智商真的很高,也很聪明,也会使用控制家人的情绪)。我能想到的比较好的方式,是让她在医院住久一些,然后等到基本恢复自知力,能好好吃药了再出院。比如一年或者两三年这样。 从她毕业开始算已经6年时间了,都窝在家中。她还有几十年的时间要生活,不想看她就这样继续发展下去。 母亲也因为她夜夜抹眼泪,希望可以早日让她坚持吃药。
王建医生
您好,一般不太建议住那么久,住太久很多时候没有太大必要,反而让她脱离社会了。如果达到了出院标准 差不多就可以出院。关于坚持服药的问题,第一是看她的治疗效果,尽量让她恢复自知力,认识到自己的问题愿意配合服药。如果不行还是可以考虑使用长效针剂,每月或者没三月打一次针。

TA的问答

王博士,你好。我是替我朋友问的。 症状描述:她19年离职之后就没有再工作了,刚开始还和我们有联系。2020年开始就和身边的朋友断绝联系,发微信不回,打电话不接,去她家看她也不见。2020年至今,没有再出门。吃饭也避开她爸妈,一个人吃饭。所有社交媒体的账号头像都换成全黑色的了。带她去看医生也不愿意。 这种情况要怎么处理,我真的想帮她。 患病时长:3年 医院检查:无 用药情况:无大夫您好,我妹妹93年的,她小学5年级父母离异,但她努力考上一所北方的985大学。她2014年来深圳找我,说自己被寝室同学带人进来迷奸了,去保卫科也找不到监控。当时在朋友的劝说下,我没有相信这个说法,只当她是自己想太多了。后来她逐渐封闭,我去了她的城市,她经常迟到,和我关系逐渐疏远。(之前也因工作繁忙没有太多管她) 后来大学快毕业,她想出国,但没成功,她租了个小房子住,屋子弄得很脏,也不和外面的人沟通。找了两份工作都被辞退了。家人在电话中,感觉她不是很正常,说话没有逻辑。我和母亲把她带老家,发现她经常不可控地发出笑声, 说一些莫名其妙的毫无逻辑的话和妄想。再后来,我们想办法把她弄到北京的安定医院住院。医生诊断说是精神分裂。住了一个多月,做了无抽搐电休克,另外配合吃药。感觉她说话的逻辑也好了很多,只是忘了一些事情。出院以后,她不肯吃药,又逐渐失去了秩序。 她去年受到刺激,把我妈从楼梯上推下来过,朝我父亲扔过砖头。经常说自己有很多钱,谁谁又是个变态(2014年她首次说有变态迷奸她,到她2016年毕业,再到2018年我们带她住院)这种情况,我该强制再次让她住院更好吗?她智商很高,在家不肯吃药本人在淮南师范学院读本科大学一年级,2021年因焦虑抑郁休学一年,2022年复学需要携带三甲医院的康复证明或复学鉴定报告,疾病诊断证明不可用,深圳市康宁医院可以办理吗?2016年确诊焦虑症,17年底~2020年11.17服用帕罗西汀,2020.11.17发现怀孕直接停药,怀孕期间都没有什么不舒服,直到孕晚期开始频繁出现心慌,心跳快,但是都能接受,心里不会恐慌,不会害怕!一生完小孩,在坐月子第10天的时候,凌晨五点突然很冷,全身发抖,抖了几分钟,那个时候是7月份,我穿着羽绒服去医院,都觉得冷,当时心跳特别快,晕乎乎的,在医院医生就开了一些葡萄糖,微量元素,挂了点水就回家了,以为是生了小孩体质差,身体太虚损,后来慢慢的经常性不舒服!心慌,心跳快,恐慌,濒死感,尿急,拉稀,拉稀是一直有,去医院做了心电图,心脏彩超,心肌酶,动态,生化,血常规,胸部ct,甲状腺,都没有问题!上个星期舍曲林2颗,劳拉早上半片,中午半片,晚上4/1。奥氮平4/1。状态稳定,重新上班,还去上了两天班,上班这两天把劳拉变成早中晚四分之一,然后这两天就不太舒服,上班第二天回家路上在地铁惊恐发作了,去了急诊,窦性心律过速!目前吃舍曲林2颗半,吃了几天两颗半了,吃舍曲林已经43天了,自从前几天惊恐到现在都不舒服,恐慌,头晕,有时候还恶心,身体颤抖,只想躺着,不想动,害怕。我因为生活中太多的压力而总是活在纠结过去,焦虑未来,整天想一些无厘头的事情而钻牛角尖,活得很痛苦,请问医生:我这种情况,有没有在一瞬间就完全恢复好了,或者是要慢慢,几年或者几十年才能慢慢恢复的好的,感谢丁香医生