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您好，感谢您的信任。看了您的情况，如您所述，主要还是考虑焦虑障碍中的惊恐障碍，同时目前焦虑还是比较明显。焦虑本身也会造成身体的不适，比如心慌气短，出汗，咽喉不适，背痛，腹痛腹泻，血压高等等，所以你的躯体不适也是焦虑障碍的表现。
焦虑的治疗主要分为药物治疗和心理治疗，药物治疗主要采用抗抑郁药物治疗，一般治疗好了之后要维持治疗一年左右时间以防止复发，如果像您的情况如果反复复发，是需要长期坚持服药的。您现在的药物治疗舍曲林最大可以尝试200mg每天，通常是4片，也就是说你现在还可以选择再加量。然后劳拉也可以先加回去，急性期不舒服的时候可以尝试一天三次，每次一片，后面慢慢减量下来。如果觉得舍曲林效果还是不是很好，可以换回你原来使用的帕罗西汀，或者尝试一下其他的药物比如艾司西酞普兰或者文拉法辛等。
总而言之，你的情况其实躯体是没有问题的，建议去精神科好好调整一下药物。实在觉得难受，也可以尝试住院治疗。
心理治疗主要采用认知行为治疗，现在也有一种流行的方法是正念治疗。建议你可以关注一下，在“5P医学”app中有免费的课程可以学习。你可以采用自我调整的方法，关于焦虑自助这里给您推荐两本书：《小焦虑，大恐怖》以及《与焦虑同行》《自我训练 改变抑郁和焦虑的习惯》或者我说的关于正念的方法《此刻是一枝花》。

您好，建议停药减药还是最好遵循医生的建议，第二就是需要尽量的慢一点。
我前面提到您的躯体不适包括胸痛心脏痛尿频尿急这些都是焦虑的症状，急性焦虑发作没有生命危险，您也去医院做过了各种心脏检查都是正常的，说明这些都只是短暂的功能性问题，不用担心。
您现在的药，我个人建议您先把劳拉西泮一天吃三次，每次半片，如果不行就每次一片。夜间睡眠不好可以吃两粒，舍曲林加到三片，一周后吃四片，如果四片舍曲林吃两周周后效果不佳，可以改为艾司西酞普兰。
另外文拉法辛这个药也挺好，你只吃了2周，这个不好判断是不是对你没有效果，一般每个药建议吃4到6周足量的剂量再判断是否有效。

您好，奥氮平尽量不要吃吧，这个药副作用偏大一点，短期如果觉得睡觉不好吃也关系不大。如果劳拉西泮帮助控制不了焦虑症，需要吃奥氮平才能睡觉，就可以把奥氮平换成喹硫平更好一些。喹硫平和奥氮平类似，但体重增加副作用小一些。
苯二氮䓬类的药是否依赖还是看个人，不需要太过于紧张，你现在确实难受，而且好像没有撤药反应，也没有需要逐步加量，所以可以等稳定稍微久一点时间再减量。另外减量可以再慢一点，比如可以花一个月把药慢慢减下来，如果需要可以花更长的时间。
阿普唑仑和劳拉西泮没有本质区别，不需要换着用。
我每周四下午在坪山门诊，如果有需要，可以来看一下门诊。