2022年02月24日
病情描述
医生诊断慢性宫颈炎,宫颈多发纳囊,宫颈柱状上皮外移中度。tct和hpv均为阴性。之前检查沙眼衣原体阳性,阴道分泌物清洁度3度,经上个月用药(阿奇霉素、双唑泰栓)7天后转阴,清洁度1度。 症状描述:目前白带脓黄,外阴痒,腰骶部特别痛,稍一干活就很疼,感觉已影响正常生活。 已经有5年了。 请问1、现在该如何治疗呢?主要腰疼的受不了。 2、我们这儿的大夫开了宫颈粘膜诱导凝胶敷料,这个可以用吗?
2022年02月24日
黄伟医生
您好,感谢信任,问题已收到,稍后给您详细意见,需要一定的时间,请您耐心等待,如果等待太久,给您造成困扰,请告诉我,可以给您申请退款,谢谢!
2022年02月24日
黄伟医生
您好,很抱歉让您久等了,您的情况我已经了解,针对您的问题逐一回复如下:

问题1、现在该如何治疗呢?主要腰疼的受不了。

回复:腰骶部疼的原因可能与妇科疾病有关,也可能与妇科疾病无关。

与妇科疾病有关的常见原因是盆腔炎,如果是盆腔炎导致的腰疼,它一般同时合并有下腹痛症状,盆腔炎可因为沙眼衣原体感染导致,也可因为淋病奈瑟菌、需氧菌、厌氧菌、病毒和支原体等感染而导致,针对盆腔炎的治疗,没有头孢过敏史的话,可以采取以下方案:头孢地尼+多西环素治疗,头孢地尼0.1g,每天3次,口服,10~14日;多西环素0.1g,每12小时一次,口服,10~14日。规范、足疗程的治疗,可以降低复发概率。暂时避免性生活有利用盆腔炎症状的改善,因为性生活后会使阴道pH值上升并维持数小时,这段时间将导致阴道的酸性环境遭到破坏,不利于乳酸杆菌的生长,更容易使病原体“兴风作浪”。

如果只是单纯的腰骶部疼痛,没有下腹痛的情况,它的常见原因是与妇科无关的腰肌劳损、腰椎增生、腰椎间盘突出等,到脊椎关节科进行腰椎摄片或者C丅检查可以确诊。这些原因导致的腰疼通过多休息,生活方式的调整,局部热敷或者膏药贴敷、物理治疗、专科药物治疗,可以改善。

平时注意生活姿势的调整,不要一直坐着或者躺着,白天半小时到一小时就稍微活动一下;坐着或者躺着的时候在腰部放个垫子或枕头可以减轻不适、缓解症状;注意局部的保暖,局部可以放置热水袋,通过热效应促进血液循环,有利于缓解不适。还可以进行一些腰部的活动,例如:保健操、瑜伽等。

问题2、我们这儿的大夫开了宫颈粘膜诱导凝胶敷料,这个可以用吗?

回复:可以用。

平时无症状的时候,慢性宫颈炎,宫颈多发纳囊,宫颈柱状上皮外移中度,这些均无需治疗。

目前白带脓黄,外阴痒,考虑和外阴阴道炎有关,它发生的原因和抵抗力下降,粪便污染、尿液浸渍、不洁卫生用品、局部潮湿、透气性差、性生活等因素有关。可以使用以下方案治疗:①曲安奈德益康唑乳膏,外阴局部涂抹,每次0.5g,每天两次,连续三天;②克霉唑阴道片治疗,1片,放置阴道,如果使用后症状完全改善,用药一次就可以了,如果没有痊愈,可以间隔3天,在第4天重复用药一次。如果治疗后仍有不适,到医院复查一下白带常规,根据检查结果调整用药。

注意加强外阴的清洁卫生,每天用温开水清洗1-2次,每次大便后尽量要清洗一下外阴,选择棉质宽松内裤、减少摩擦、勤洗勤换,阳光下暴晒;饮食避免寒凉、生冷、辛辣刺激性。

沙眼衣原体是一种微小的革兰阴性菌,最常引起细菌性性传播感染,可能导致阴道炎、尿道炎、宫颈炎、盆腔炎等,阿齐霉素、多西环素是常用的治疗药物。上个月用药阿奇霉素7天后已经转阴,建议三个月再复查一下。沙眼衣原体有15%-30%的再感染率,建议男方也检查一下,避免交叉感觉。

希望对您有帮助,祝您健康!
黄伟医生
帮您开了一个电子处方,供您参考。需要时您可以平台购买,也可以就近药店购买或者医院开药。
2022年02月24日
病情描述
拍过腰部CT正常。之前吃阿奇霉素+双唑泰时,腰骶部明显不疼了。刚停药腰就立马又疼了。小腹平时不疼,就是白带感觉总是走不干净,粘粘的。 问:1、意思是我这个不是宫颈炎,是盆腔炎吗?该做什么检查确认呢? 2、头孢和多西环素都是抗生素,可以一起吃吗?而且因为现在衣原体是阴性,所以我不太愿意吃抗生素。不吃的话,腰疼能缓解吗? 3、我们这儿的大夫还开了6天的双唑泰栓让巩固,可以只用这个吗?
2022年02月24日
黄伟医生
收到,请您稍等;
2022年02月24日
黄伟医生
很抱歉让您久等了,针对您的问题回复如下:

问:1、意思是我这个不是宫颈炎,是盆腔炎吗?该做什么检查确认呢?

回复:阿奇霉素消炎治疗后腰骶部明显不疼了,说明您的这个腰疼还是和炎症因素有一定关系。宫颈炎的主要症状是脓性或黏液脓性分泌物,月经间期或性交后出血。单纯的宫颈炎通常无痛感,不会导致腰痛、盆腔痛、腹痛,主诉有疼痛的宫颈炎患者常是伴有盆腔炎或者子宫内膜炎。

通过妇科检查可以确认,宫颈炎妇科检查表现为:宫颈阴道部有脓性或黏液脓性分泌物,或自宫颈管排出此类分泌物;使用棉签触碰宫颈造成出血。盆腔炎妇科检查表现为:阴道多量黄色分泌物,宫颈举痛,宫体附件区压痛。

综合您的情况分析,考虑您的腰骶部疼和盆腔炎有一定关系,另外也合并有腰肌劳损可能,是否同时合并有宫颈炎需要通过妇科检查来确认。

2、头孢和多西环素都是抗生素,可以一起吃吗?而且因为现在衣原体是阴性,所以我不太愿意吃抗生素。不吃的话,腰疼能缓解吗?

头孢和多西环素都是抗生素,可以一起吃,这两个药对宫颈炎也有效。盆腔炎的病原体多数是由阴道上行,且多为混合感染,它的常见病原体是:淋病奈瑟菌、衣原体、支原体、需氧菌、厌氧菌等,所以治疗时建议选择广谱抗菌药物,联合用药,覆盖可能的病原体。

小腹不疼,说明炎症情况不严重,如果不想吃抗生素,可以不吃,尝试进行一些生活方式的调整,暂时避免性生活,注意休息,不要太劳累,随着时间的推移,腰疼有自我缓解的可能。

平时感觉白带总是不干净,粘粘的,如果情况不严重,也可以不用药,阴道有自净作用。

3、我们这儿的大夫还开了6天的双唑泰栓让巩固,可以只用这个吗?

可以的,双唑泰栓是治疗阴道炎的,可以治疗白带脓黄、外阴痒。

TA的问答

病情描述:你好,自从2019年7月顺产完,2020年冬天断奶后,我月经每次来都来8 9天.(量都很正常,颜色也正常,自5 6天开始就每天稀稀拉拉一点点,等到8 .9天才能彻底完,有时候两次月经才间隔18天左右,生孩子前都是7天就完了,也规律),做B超,也只是宫后方积液和内膜有点厚,医生还让做宫腔镜,也正常,然后医生说是让我吃优思悦,前两盒出血一直不规律,目前吃第三盒了,月经来了7天,停了,但是还剩3片红色没有吃,距离上次月经结束才17天,月经又来了,会不会和当天吃了柚子有关系?今天吃到第三颗白片,明天再吃一颗白片,就把这第三盒优思悦吃完了。因为优思悦按理说吃第一片红片月经才来,现在感觉乱了,我不知道我该怎么继续吃这个药医生,还是继续接着吃第四盒?还有我还想问下,积液需要吃什么药物吗?症状及患病时长:这两天刚发现阴唇内侧起了一个类似粉刺一样的疙瘩,还有一个小白头。没有感觉。按压无痛感。 阴道口下方就几个小凸起不知道是什么。触摸凸起,无痛感。外阴无瘙痒。白带在内裤上干了有点黄。有时候有点多。 就医及用药情况:涂了点红霉素软膏,没有用其他药。 需解答的问题:请问我这两个地方是什么症状,怎么引起的,需要治疗吗?照片是闪光灯拍的,要不然拍不清楚。阴唇里黏膜怎么看着有血丝,正常吗?医生你好 ,我是来月经时间不规律就会痛经。是上吐下泄的那种,只能靠吃止痛药才会稍微缓解。每一次都会持续半个小时左右。后面去看老中医开了中药调理。吃了第一、二个月有效果,痛经没有那么严重但是还是会痛。到第三个月时间到了月经没有来,但是有来月经的那种痛,持续了五天。就是还没有来姨妈,这是什么情况呀?我好着急😣医生诊断慢性宫颈炎,宫颈多发纳囊,宫颈柱状上皮外移中度。tct和hpv均为阴性。之前检查沙眼衣原体阳性,阴道分泌物清洁度3度,经上个月用药(阿奇霉素、双唑泰栓)7天后转阴,清洁度1度。 症状描述:目前白带脓黄,外阴痒,腰骶部特别痛,稍一干活就很疼,感觉已影响正常生活。 已经有5年了。 请问1、现在该如何治疗呢?主要腰疼的受不了。 2、我们这儿的大夫开了宫颈粘膜诱导凝胶敷料,这个可以用吗?前几天体检检测出来hvp40 请问医生这种情况下能打hvp疫苗吗