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2022年10月18日
病情描述：你好，自从2019年7月顺产完，2020年冬天断奶后，我月经每次来都来8 9天.（量都很正常，颜色也正常，自5 6天开始就每天稀稀拉拉一点点，等到8 .9天才能彻底完，有时候两次月经才间隔18天左右，生孩子前都是7天就完了，也规律），做B超，也只是宫后方积液和内膜有点厚，医生还让做宫腔镜，也正常，然后医生说是让我吃优思悦，前两盒出血一直不规律，目前吃第三盒了，月经来了7天，停了，但是还剩3片红色没有吃，距离上次月经结束才17天，月经又来了，会不会和当天吃了柚子有关系？今天吃到第三颗白片，明天再吃一颗白片，就把这第三盒优思悦吃完了。因为优思悦按理说吃第一片红片月经才来，现在感觉乱了，我不知道我该怎么继续吃这个药医生，还是继续接着吃第四盒？还有我还想问下，积液需要吃什么药物吗？
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您好，感谢信任，您的情况我已经了解，稍后给您详细意见，您前面还有2个咨询病人在等待，整理文字需要一定的时间，为了保证问诊质量，请您耐心等待，我会尽快回复您，暂时先不要追问，以免浪费提问次数，如果等待太久，请告诉我，谢谢！
2022年10月18日
您好，很抱歉让您久等了，针对您的问题分析和建议如下：
自从2019年7月顺产完，2020年冬天断奶后，月经每次来都来8、9天，有时候两次月经才间隔18天左右，做B超内膜有点厚，宫腔镜子宫内膜增生，这种情况和内分泌失调有关，在临床上比较常见，问题不大，不用担心。
吃优思悦前两盒出血一直不规律，目前吃第三盒了，月经来了7天，停了，但是还剩3片红色没有吃，距离上次月经结束才17天，月经又来了。
这个和当天吃了柚子没有关系，这是服用优思悦之后的常见副作用，孕激素突破性出血。
服药之后您出血的副作用比较明显，后续建议您不再接着吃第4盒药，您可以更换为地屈孕酮来服用，它也具有调节内分泌，改善月经的作用，方法：在月经来的第15天开始，口服地屈孕酮片，1次1片（10mg），1天两次，连续10天，一般停药2到7天，下次月经来潮；月经来的第15天再继续这样服药，共3个疗程。
子宫后方积液，俗称盆腔积液，如果没有持续显著的下腹痛症状，不需要吃药，多数为生理性的，可以自行吸收，不需要治疗和特殊处理。正常女性月经时，少量经血逆流至盆腔可造成盆腔积液；月经中期排卵时的卵泡液积在盆腔可导致盆腔积液；肠液渗出也会导致盆腔积液。
平时注意日常生活的调理，营养均衡，增加优质蛋白质、维生素的摄入，少吃腌制、油炸等不健康食物，饮食规律，避免过度肥胖或消瘦，避免体重波动太大；禁烟酒；劳逸结合，适当锻炼身体；保持精神愉快，乐观开朗。
希望对您有帮助，祝您健康！
自从2019年7月顺产完，2020年冬天断奶后，月经每次来都来8、9天，有时候两次月经才间隔18天左右，做B超内膜有点厚，宫腔镜子宫内膜增生，这种情况和内分泌失调有关，在临床上比较常见，问题不大，不用担心。
吃优思悦前两盒出血一直不规律，目前吃第三盒了，月经来了7天，停了，但是还剩3片红色没有吃，距离上次月经结束才17天，月经又来了。
这个和当天吃了柚子没有关系，这是服用优思悦之后的常见副作用，孕激素突破性出血。
服药之后您出血的副作用比较明显，后续建议您不再接着吃第4盒药，您可以更换为地屈孕酮来服用，它也具有调节内分泌，改善月经的作用，方法：在月经来的第15天开始，口服地屈孕酮片，1次1片（10mg），1天两次，连续10天，一般停药2到7天，下次月经来潮；月经来的第15天再继续这样服药，共3个疗程。
子宫后方积液，俗称盆腔积液，如果没有持续显著的下腹痛症状，不需要吃药，多数为生理性的，可以自行吸收，不需要治疗和特殊处理。正常女性月经时，少量经血逆流至盆腔可造成盆腔积液；月经中期排卵时的卵泡液积在盆腔可导致盆腔积液；肠液渗出也会导致盆腔积液。
平时注意日常生活的调理，营养均衡，增加优质蛋白质、维生素的摄入，少吃腌制、油炸等不健康食物，饮食规律，避免过度肥胖或消瘦，避免体重波动太大；禁烟酒；劳逸结合，适当锻炼身体；保持精神愉快，乐观开朗。
希望对您有帮助，祝您健康！
2022年10月18日
之前吃过地屈孕酮，没有什么用，还有就是医生还给我开了三盒，让我继续吃，我想说如果继续吃第四个疗程该怎么吃，连着吃还是？？还有就是如果想停这个药，是不是只要把一疗程吃完就行，不管停的时候出不出血都可以停，不影响，？再就是吃这个药的同时可以吃妇科千金片和康复炎胶囊吗？
好的，我已收到，请您稍等；
2022年10月18日
您好，如果继续吃优思悦的话，今天吃到第三颗白片，明天再吃一颗白片，第四个疗程从停浅粉色药片4天后，第5天开始吃。新的一盒先服每天一片浅粉色药片，连续24天，第25~28天服白色药片，每天一片；第29天开始下一盒。可以固定在每晚同一时间服用，建议设置手机闹铃提醒，避免漏服。
如果想停这个药，那么把明天一颗白片吃完，后续不再吃就可以了。还剩一颗白片，如果不想吃也可以不吃，因为白片本身就不具有药物活性。
优思悦由24片含激素的浅粉色药片和4片不含激素的白色药片组成，服药过程中浅粉色药片不建议中途停药，白色药片没有关系。
针对您目前的情况，服用地屈孕酮效果不好，服用优思悦又有不规则出血，您也可以把优思悦更换成优思明来服用，服用方法：停优思悦浅粉色药片4天后，第5天开始吃优思明，每天一片，连续21天；停药7天，第8天开始下一盒。建议固定在每晚同一时间服用，设置手机闹铃提醒，避免漏服。
优思悦中24片含有激素的浅粉色药片：每片含有0.02 mg炔雌醇和3 mg屈螺酮。 而优思明是每片含屈螺酮3mg和炔雌醇0.03mg，两者区别只是炔雌醇的剂量。优思悦因为炔雌醇剂量小，更容易出现不规则出血。
吃这个药的同时可以吃妇科千金片和康复炎胶囊。
如果想停这个药，那么把明天一颗白片吃完，后续不再吃就可以了。还剩一颗白片，如果不想吃也可以不吃，因为白片本身就不具有药物活性。
优思悦由24片含激素的浅粉色药片和4片不含激素的白色药片组成，服药过程中浅粉色药片不建议中途停药，白色药片没有关系。
针对您目前的情况，服用地屈孕酮效果不好，服用优思悦又有不规则出血，您也可以把优思悦更换成优思明来服用，服用方法：停优思悦浅粉色药片4天后，第5天开始吃优思明，每天一片，连续21天；停药7天，第8天开始下一盒。建议固定在每晚同一时间服用，设置手机闹铃提醒，避免漏服。
优思悦中24片含有激素的浅粉色药片：每片含有0.02 mg炔雌醇和3 mg屈螺酮。 而优思明是每片含屈螺酮3mg和炔雌醇0.03mg，两者区别只是炔雌醇的剂量。优思悦因为炔雌醇剂量小，更容易出现不规则出血。
吃这个药的同时可以吃妇科千金片和康复炎胶囊。
已根据你的情况重新开具处方
2022年10月18日
您的意思是吃完第四颗白片，停4天开始吃新的一盒，从第一片粉色开始吃？为什么不能连着吃，要停4天？我可以连着吃吗？如果我吃第四盒还是不正常，我要停的话，是不是只要把第四盒吃完就可以停，不管出不出血？（麻烦详细点，最后一次提问了）
收到，请您稍等；
2022年10月19日
您好，如果继续吃优思悦的话，今天吃到第三颗白片，明天再吃一颗白片，第四个疗程从停浅粉色药片4天后，第5天开始吃。
吃完第四颗白片，不是在停白片4天开始吃新的一盒，是在停粉色药片4天，开始吃新的一盒，也就是说吃完第4颗白片，停白片后面一天接下来就吃粉片，从第一片粉色开始吃。
前一盒药的粉色药片，距离下一盒药的粉色药片之间间隔4天，这样服用更接近于人体自然的月经周期激素水平。
建议您后续更换成优思明来吃，如果优思悦的药已经购买，为了避免浪费，也可以再吃第4盒看一下，如果第4盒还是不正常，再更换成优思明也可以的。
如果吃第四盒还是不正常，要停的话，只要把第四盒吃完就可以停，不管出不出血。
如果还有疑问的地方或者补充的问题，您可以在评论里提问，我会关注，继续在这里回复您。
吃完第四颗白片，不是在停白片4天开始吃新的一盒，是在停粉色药片4天，开始吃新的一盒，也就是说吃完第4颗白片，停白片后面一天接下来就吃粉片，从第一片粉色开始吃。
前一盒药的粉色药片，距离下一盒药的粉色药片之间间隔4天，这样服用更接近于人体自然的月经周期激素水平。
建议您后续更换成优思明来吃，如果优思悦的药已经购买，为了避免浪费，也可以再吃第4盒看一下，如果第4盒还是不正常，再更换成优思明也可以的。
如果吃第四盒还是不正常，要停的话，只要把第四盒吃完就可以停，不管出不出血。
如果还有疑问的地方或者补充的问题，您可以在评论里提问，我会关注，继续在这里回复您。
TA的问答
病情描述：你好，自从2019年7月顺产完，2020年冬天断奶后，我月经每次来都来8 9天.（量都很正常，颜色也正常，自5 6天开始就每天稀稀拉拉一点点，等到8 .9天才能彻底完，有时候两次月经才间隔18天左右，生孩子前都是7天就完了，也规律），做B超，也只是宫后方积液和内膜有点厚，医生还让做宫腔镜，也正常，然后医生说是让我吃优思悦，前两盒出血一直不规律，目前吃第三盒了，月经来了7天，停了，但是还剩3片红色没有吃，距离上次月经结束才17天，月经又来了，会不会和当天吃了柚子有关系？今天吃到第三颗白片，明天再吃一颗白片，就把这第三盒优思悦吃完了。因为优思悦按理说吃第一片红片月经才来，现在感觉乱了，我不知道我该怎么继续吃这个药医生，还是继续接着吃第四盒？还有我还想问下，积液需要吃什么药物吗？症状及患病时长：这两天刚发现阴唇内侧起了一个类似粉刺一样的疙瘩，还有一个小白头。没有感觉。按压无痛感。
阴道口下方就几个小凸起不知道是什么。触摸凸起，无痛感。外阴无瘙痒。白带在内裤上干了有点黄。有时候有点多。
就医及用药情况：涂了点红霉素软膏，没有用其他药。
需解答的问题：请问我这两个地方是什么症状，怎么引起的，需要治疗吗?照片是闪光灯拍的，要不然拍不清楚。阴唇里黏膜怎么看着有血丝，正常吗?医生你好 ，我是来月经时间不规律就会痛经。是上吐下泄的那种，只能靠吃止痛药才会稍微缓解。每一次都会持续半个小时左右。后面去看老中医开了中药调理。吃了第一、二个月有效果，痛经没有那么严重但是还是会痛。到第三个月时间到了月经没有来，但是有来月经的那种痛，持续了五天。就是还没有来姨妈，这是什么情况呀？我好着急😣医生诊断慢性宫颈炎，宫颈多发纳囊，宫颈柱状上皮外移中度。tct和hpv均为阴性。之前检查沙眼衣原体阳性，阴道分泌物清洁度3度，经上个月用药（阿奇霉素、双唑泰栓）7天后转阴，清洁度1度。
症状描述：目前白带脓黄，外阴痒，腰骶部特别痛，稍一干活就很疼，感觉已影响正常生活。 已经有5年了。
请问1、现在该如何治疗呢？主要腰疼的受不了。
2、我们这儿的大夫开了宫颈粘膜诱导凝胶敷料，这个可以用吗？前几天体检检测出来hvp40 请问医生这种情况下能打hvp疫苗吗
