2022年02月20日
病情描述
你好,医生,我2020年8月做了甲状腺全切手术,后续做了两次碘131治疗,手术前月经15-20一来,来了之后不爱干净。至今月经较为规律,一般每月推迟2-3天,持续7-8天左右,但量较大,有血块。今天(月经第三天)去医院做了性激素六项检查,提示泌乳素93.6。想问一下医生,这种情况如何处理,另外此前吃了一个月的克拉霉素片,不知道有没有关系

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李茂宇医生
您好!感谢您的信任!
您提到的是泌乳素水平升高的问题,接下来我逐步分析答疑!
文字会有些多,请稍候我写好后发上来!
2022年02月20日
李茂宇医生
1、按照您的内分泌报告,发现泌乳素水平达到93.6,这个水平是比较高的了。
不过,泌乳素水平很容易受到一些因素影响,接下来介绍一下
2、由于泌乳素的分泌呈脉冲式并有昼夜节律性。正常情况下,人体处于睡眠状态时,垂体胞分泌PRL开始增加,醒之前的1—2 小时达到高峰,醒后1小时PRL很快降低。一天之中,人体泌乳素含量在早晨5点至7点最高,9点至 11点最低。且剧烈运动、创伤、手术、性交、高饮食蛋白等均能促进垂体泌乳素的分泌。人的情绪变化,包括抑郁或急躁、惊恐、应激状态等,可直接引起泌乳素的分泌增加。
3、建议避开上述可能的干扰因素,并在早晨9-11点范围内采血复查。如果泌乳素水平降至正常,就没问题。如果仍然高于25,或者您采血前没有上述干扰因素的,可以诊断高泌乳素血症,建议服用溴隐亭等治疗高泌乳素血症。

未完待续,接下来我继续分析!
2022年02月20日
李茂宇医生
4、溴隐亭是治疗高泌乳素血症的最首选药物。不过,服用初期可能会有胃肠道不适。所以,溴隐亭为减轻不良反应一般从小剂量开始。溴隐亭的剂量包括1mg,2mg,5mg等多种。所以我的介绍是指每次服用的具体量而不是多少片。
初始剂量为 1.25 mg/天,餐中或者餐后服用;根据是否有不适反应,每 3~7 天增加 1.25 mg/天,直至常用有效剂量 5.0mg/天,可以分在2-3餐中或者餐后服用。如加量出现不耐受可减量维持。持续服药1个月后复查血泌乳素水平,以指导剂量的调整。

希望能够帮助到您!
病情描述
医生,那我应该先复查吗,过多久去复查
2022年02月20日
李茂宇医生
您好!
1、您回看一下我前面分析中的第2点,看看自己是否存在相应的影响泌乳素的干扰因素:
采血前半天-一天内的“剧烈运动、创伤、手术、性交、高饮食蛋白等…人的情绪变化,包括抑郁或急躁、惊恐、应激状态等”,并且采血是否在上午9:00-11:00期间采血。
2、如果存在上述干扰因素,或者不是在上述时间采血,建议您避免干扰因素复查血泌乳素。
如果不存在这些问题,自然不需要复查,可以确诊。
3、假如需要复查:泌乳素水平不受月经周期影响,您可以最近几天找个合适的时间,避开干扰因素,在上午9:00-11:00直接采血就可以。并且可以只查泌乳素这一项,不用复查生殖激素中的其他项目。
病情描述
我最近情绪的确不稳定,易怒。医生我想问一下,这个泌乳素这么高与克拉霉素有没有关系呢
2022年02月20日
李茂宇医生
哦!抱歉,前面忘记回答克拉霉素的影响了!抱歉啊!
1、克拉霉素不会对泌乳素水平发生影响。克林霉素没有相应的药物作用。
2、即便最近易怒,假如您采血前24小时之内没有发生情绪激动的情况,也不至于引起泌乳素升高。但是如果采血前刚刚发生过大的情绪波动,可以引起泌乳素升高。
3、按照经验推测,泌乳素93这个水平,避免干扰因素后复查,很可能泌乳素水平还是高的,比如30-50这个水平。大多数并不能回到正常水平。所以需要治疗的可能性比较大。
不过,只要有干扰因素存在,尽量还是复查后再进行治疗。
李茂宇医生
回答结束了。
祝早日康复!

TA的问答

李医生您好,我今年28岁,2021年12月27日顺产一子, 头胎,母乳喂养。差不多到40天的时候恶露才干净,但是第49天就来了月经,月经持续了五天后结束。第57天又来月经,持续6天。第68天又来月经时我在本地医院做了阴道B超和抽血化验,医生开了益母草和止血的药,月经依然5天后干净。今天第91天又来月经了,我有点担心,之前在医院检查说B超和抽血都看不出问题,但是来的太频繁总是让人很害怕,请问医生我这种情况应该怎么办?42天产检的b超单和68天在医院做的b超单附后,麻烦医生帮我看一下,谢谢!你好,医生,我2020年8月做了甲状腺全切手术,后续做了两次碘131治疗,手术前月经15-20一来,来了之后不爱干净。至今月经较为规律,一般每月推迟2-3天,持续7-8天左右,但量较大,有血块。今天(月经第三天)去医院做了性激素六项检查,提示泌乳素93.6。想问一下医生,这种情况如何处理,另外此前吃了一个月的克拉霉素片,不知道有没有关系你好,医生,我于数月前左腹疼痛,在消化科检查时看到右卵巢旁中低回声。月经这个月推迟了五天,于12.17号来的,三天,量不多,颜色有时候很淡,平时基本规律。想麻烦您帮我看看报告,想问一下这是怎么回事。谢谢。医生您好我是前两天咨询您做药流的那个男生。女友今天药流了。米索在9.01吃的,现在10.49了。 1.请问可以喝温热水吗? 2.现在爬楼梯是不是有助于恢复? 3.请问孕囊是什么样子的,刚才留了一块。问了护士,说是组织,附图请看。您好,医生。 症状描述:女友怀孕并且尿频尿急尿失禁。 患病时长:38天 医院检查:怀孕且有尿道炎 用药情况:只用了裸花紫珠和左氧氟沙星片 目的:目前所有已经检查,医院里大夫说怀孕,宫内孕,有尿道炎。 问题:现在已经38天,想药流,有尿道炎并且已经吃治疗尿道炎的药一天。明天可以做完检查,忽略尿道炎的影响直接药流吗? 如果要做药流,应该请假几天?