李茂宇
主任医师
妇科
湖州市妇幼保健院
休息中
暂无
月回答 0
2022年03月27日
李医生您好，我今年28岁，2021年12月27日顺产一子， 头胎，母乳喂养。差不多到40天的时候恶露才干净，但是第49天就来了月经，月经持续了五天后结束。第57天又来月经，持续6天。第68天又来月经时我在本地医院做了阴道B超和抽血化验，医生开了益母草和止血的药，月经依然5天后干净。今天第91天又来月经了，我有点担心，之前在医院检查说B超和抽血都看不出问题，但是来的太频繁总是让人很害怕，请问医生我这种情况应该怎么办？42天产检的b超单和68天在医院做的b超单附后，麻烦医生帮我看一下，谢谢！
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2022年03月27日
您好！感谢您的信任！
您提到的是月经异常的问题，接下来我逐步分析答疑！
文字会有些多，请稍候我写好后发上来！
您提到的是月经异常的问题，接下来我逐步分析答疑！
文字会有些多，请稍候我写好后发上来！
2022年03月27日
1、您分别在产后49、57、68、91天均发生“月经”，尤其是前三次时间过于接近，这么近的时间出血，其中必然有至少1-2次并不是月经，而是异常出血。
2、并不是阴道内流出血均为月经，无论是子宫、宫颈还是阴道流出的血，都只能通过阴道排出体外。来源不同，原因也不同。不是都可以称作月经。
3、您表示“说B超和抽血都看不出问题”，但是，没有发来采血检测的结果，这个可以发来看看吗？
4、就诊检查的时候，门诊医生有给您进行阴道检查，观察阴道和宫颈吗？如果有点，建议把检查记录发来看看？
5、最后一张B超单是3.5.的，今天3.27.了，有更近的B超单可以发来看看吗？
6、有没有性行为可能怀孕？如果产后有性行为，建议先验孕。
希望能够帮助到您！
并建议补充上面提到的信息，我再继续分析！
2、并不是阴道内流出血均为月经，无论是子宫、宫颈还是阴道流出的血，都只能通过阴道排出体外。来源不同，原因也不同。不是都可以称作月经。
3、您表示“说B超和抽血都看不出问题”，但是，没有发来采血检测的结果，这个可以发来看看吗？
4、就诊检查的时候，门诊医生有给您进行阴道检查，观察阴道和宫颈吗？如果有点，建议把检查记录发来看看？
5、最后一张B超单是3.5.的，今天3.27.了，有更近的B超单可以发来看看吗？
6、有没有性行为可能怀孕？如果产后有性行为，建议先验孕。
希望能够帮助到您！
并建议补充上面提到的信息，我再继续分析！
2022年03月27日
1.因为周期还有出血量和月经很像我就误以为都是月经
3.当时抽血医生说主要看孕酮所以就只查了这两项，图片附后
4.没有检查和观察只做了阴道b超
5.上次检查完直到今天再次出血，中途没有去检查过没有更近的单子，我独自带孩子家人都有点忙这几天也不方便到医院检查
6.没有性行为，不可能怀孕
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2022年03月27日
您好！
您补充的内容已经看到。
1、您发来的图片中更重要的项目是第一项HCG而不是孕酮。这张报告单中HCG是阴性的，可以排除妊娠滋养细胞疾病引起的出血。
2、此前的B超可以排除妊娠残留引起的出血了。
3、您表示没有性行为，那么我们也不考虑意外怀孕。
4、因此，接下来分析您的这几次的出血原因最大的可能是产后内分泌没有恢复正常规律而引起的异常出血。还有比较少的可能性是宫颈因素造成的出血，例如宫颈息肉等。
5、针对其中最大的可能性是内分泌暂不规律引起的出血，当然最好是复查一下目前状态的B超。不过，考虑到您就诊不便，并且其实您现在的出血趋势已经在好转中，还可以暂时观望一下。
您49、57、68天这几次出血时间间隔仅仅10天左右，而68-91天的间隔时间已经延长到23天，在好转中。如果本次出血仍然五天就干净，并且此后不再反复出血，您完全可以继续观察月经变化。
6、如果出血超出7天不能干净，或者再次反复出血，有必要及时去就诊。就诊时，不仅要做B超，还应该做阴道检查检查阴道、宫颈观察有无这些位置的出血。
必要时还应该增加血常规、生殖激素检测。
就诊检查时建议选择妇产科实力强的医院。
您补充的内容已经看到。
1、您发来的图片中更重要的项目是第一项HCG而不是孕酮。这张报告单中HCG是阴性的，可以排除妊娠滋养细胞疾病引起的出血。
2、此前的B超可以排除妊娠残留引起的出血了。
3、您表示没有性行为，那么我们也不考虑意外怀孕。
4、因此，接下来分析您的这几次的出血原因最大的可能是产后内分泌没有恢复正常规律而引起的异常出血。还有比较少的可能性是宫颈因素造成的出血，例如宫颈息肉等。
5、针对其中最大的可能性是内分泌暂不规律引起的出血，当然最好是复查一下目前状态的B超。不过，考虑到您就诊不便，并且其实您现在的出血趋势已经在好转中，还可以暂时观望一下。
您49、57、68天这几次出血时间间隔仅仅10天左右，而68-91天的间隔时间已经延长到23天，在好转中。如果本次出血仍然五天就干净，并且此后不再反复出血，您完全可以继续观察月经变化。
6、如果出血超出7天不能干净，或者再次反复出血，有必要及时去就诊。就诊时，不仅要做B超，还应该做阴道检查检查阴道、宫颈观察有无这些位置的出血。
必要时还应该增加血常规、生殖激素检测。
就诊检查时建议选择妇产科实力强的医院。
谢谢医生，回答的非常详细，那请问我最近还需要吃益母草或者其他什么药吗？
2022年03月27日
您好！不客气！
假如本次出血的量和时间都与正常月经相似，就把它视作一次正常月经来看，不需要额外增加药物。您说的这些都不用。
而出血并非正常月经，例如出血很多或者持续时间长，就去检查一下。也先不要另外吃药。以检查结果为准来选择治疗方案。
祝早日康复！
假如本次出血的量和时间都与正常月经相似，就把它视作一次正常月经来看，不需要额外增加药物。您说的这些都不用。
而出血并非正常月经，例如出血很多或者持续时间长，就去检查一下。也先不要另外吃药。以检查结果为准来选择治疗方案。
祝早日康复！
TA的问答
李医生您好，我今年28岁，2021年12月27日顺产一子， 头胎，母乳喂养。差不多到40天的时候恶露才干净，但是第49天就来了月经，月经持续了五天后结束。第57天又来月经，持续6天。第68天又来月经时我在本地医院做了阴道B超和抽血化验，医生开了益母草和止血的药，月经依然5天后干净。今天第91天又来月经了，我有点担心，之前在医院检查说B超和抽血都看不出问题，但是来的太频繁总是让人很害怕，请问医生我这种情况应该怎么办？42天产检的b超单和68天在医院做的b超单附后，麻烦医生帮我看一下，谢谢！你好，医生，我2020年8月做了甲状腺全切手术，后续做了两次碘131治疗，手术前月经15-20一来，来了之后不爱干净。至今月经较为规律，一般每月推迟2-3天，持续7-8天左右，但量较大，有血块。今天（月经第三天）去医院做了性激素六项检查，提示泌乳素93.6。想问一下医生，这种情况如何处理，另外此前吃了一个月的克拉霉素片，不知道有没有关系你好，医生，我于数月前左腹疼痛，在消化科检查时看到右卵巢旁中低回声。月经这个月推迟了五天，于12.17号来的，三天，量不多，颜色有时候很淡，平时基本规律。想麻烦您帮我看看报告，想问一下这是怎么回事。谢谢。医生您好我是前两天咨询您做药流的那个男生。女友今天药流了。米索在9.01吃的，现在10.49了。
1.请问可以喝温热水吗？
2.现在爬楼梯是不是有助于恢复？
3.请问孕囊是什么样子的，刚才留了一块。问了护士，说是组织，附图请看。您好，医生。
症状描述:女友怀孕并且尿频尿急尿失禁。
患病时长:38天
医院检查:怀孕且有尿道炎
用药情况:只用了裸花紫珠和左氧氟沙星片
目的:目前所有已经检查，医院里大夫说怀孕，宫内孕，有尿道炎。
问题:现在已经38天，想药流，有尿道炎并且已经吃治疗尿道炎的药一天。明天可以做完检查，忽略尿道炎的影响直接药流吗？
如果要做药流，应该请假几天？
