2021年12月30日
第1次提问
你好,医生,我于数月前左腹疼痛,在消化科检查时看到右卵巢旁中低回声。月经这个月推迟了五天,于12.17号来的,三天,量不多,颜色有时候很淡,平时基本规律。想麻烦您帮我看看报告,想问一下这是怎么回事。谢谢。

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李茂宇医生
您好!感谢您的信任!
您提到的是月经异常的问题,接下来我逐步分析答疑!
文字会有些多,请稍候我写好后发上来!
2021年12月30日
李茂宇医生
1、首先,生育年龄的女性出现了异常出血,必须先确认有没有怀孕。有些人可能不理解:我已经来了月经,怎么可能怀孕?
不是这样的。如果怀孕后发生先兆流产、宫外孕,一样会有出血表现的。所以,生育年龄的女性只要发生了异常的出血,我们都需要确认有没有怀孕。
2、您这次月经出现了延期和经量减少,更需要先确认一下会不会怀孕。
3、卵巢旁中低回声有几种可能性:
来源于卵巢本身的,需要考虑卵巢黄体、卵巢炎性肿块、卵巢畸胎瘤、卵巢肿瘤(例如卵巢纤维瘤);也可能是非妇科疾病,来源于外科疾病,例如胃肠道转移性肿瘤。具体是哪一种来源,B超没有写明的话,我们不太容易区分。不过倾向于卵巢畸胎瘤可能性更大一些。
4、您提到几个月前有左侧腹痛。那么当时有没有做B超呢?现在B超查到卵巢旁的异常回声,不知道您现在是否还是有同样的腹痛呢?
5、还建议您查一下肿瘤标志物例如血CA125、AFP、CA153、CA199等。并且下次月经干净后再复查一次妇科B超。

希望能够帮助到您!
2021年12月30日
第2次提问
好的,今天4月检查过腹部肝胆脾的腹部磁共振,有肝血管瘤。同月检查过肠镜,没有问题,胃镜,有糜烂性胃炎。请问,卵巢畸胎瘤是良性还是恶性?从我的b超描述,是否可大致看出?另外,是否有可能是盆腔的问题?
2021年12月30日
李茂宇医生
您好!
1、首先,现在单纯看这张B超还不能判断这个中低回声到底是什么来源。只是推测畸胎瘤可能性大一些,不能确认哦!
2、卵巢畸胎瘤是一种常见的卵巢生殖细胞肿瘤。好发于生育年龄妇女。约占原发性卵巢肿瘤总数的15%,其中95%-98%为良性成熟性畸胎瘤,只有2%-5%为恶性畸胎瘤。
3、畸胎瘤一般没有什么症状,多数是在体检时偶然发现的,而小的畸胎瘤只能在超声下诊断。

未完待续
李茂宇医生
4、这张B超目前提供的信息无法判断良恶性。大多数是良性的。
还需要结合妇科检查双合诊、血肿瘤标志物等来判断。
双合诊是指妇科检查时医生一只手深入您阴道触探,另一只手在腹部按压,两手结合来判断肿块的大小、活动度、压痛。一般活动良好,与周围边界清,无粘连的是良性的可能性更大。
5、是盆腔的啊!卵巢肿块就在盆腔内。即便是外科来源的肿块,目前也是在盆腔里。
2021年12月30日
第3次提问
你好,妇科检查无压痛,但b超上显示边界不清。又查了血,麻烦医生再帮我看看。

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2021年12月30日
李茂宇医生
您好!
1、第二张报告单是HCG阴性,表示没有怀孕。
第一张大多数都挺好。只有CA72-4偏高。
接下来关于CA72-4我给您分析一下:
李茂宇医生
2 、引起CA724 升高的种种原因
1)癌症 胃癌、卵巢粘液囊性腺癌、小细胞肺癌等可以见到这个指标升高。
2)慢性消化道疾病 一些慢性胃炎、消化性(胃、十二指肠)溃疡、胰腺炎、胆囊炎、结肠炎、胃肠道功能紊乱等慢性消化道疾病见到 CA724 升高。
3)非消化道良性疾病 痛风、糖尿病、肝炎、胰腺炎、肝硬化、妇科疾病(月经不调、卵巢囊肿、乳腺病)等可引起 CA724 升高。
4)某些药物和保健品
5)食物 有人发现食用野生榛蘑、海参也有CA72-4升高。
6)检验样本操作失误也不能完全排除
7)其他 老人、怀孕妇女,女性月经期、饮酒者、睡眠质量低者,也可能会引起 CA724 单项升高。
3、所以,看到CA72-4并不能说明一定有问题。这种情况建议您在下次月经干净后暂时清淡饮食,避开干扰因素再复查一下CA72-4。
2021年12月30日
李茂宇医生
4、B超显示的这个包块不是边界不清,而是与卵巢的边界不清。这种意思是很有可能包块本身来源于卵巢。也有可能是外科其他部位来源,附着于卵巢。

回答结束了。
祝健康常在!

TA的问答

李医生您好,我今年28岁,2021年12月27日顺产一子, 头胎,母乳喂养。差不多到40天的时候恶露才干净,但是第49天就来了月经,月经持续了五天后结束。第57天又来月经,持续6天。第68天又来月经时我在本地医院做了阴道B超和抽血化验,医生开了益母草和止血的药,月经依然5天后干净。今天第91天又来月经了,我有点担心,之前在医院检查说B超和抽血都看不出问题,但是来的太频繁总是让人很害怕,请问医生我这种情况应该怎么办?42天产检的b超单和68天在医院做的b超单附后,麻烦医生帮我看一下,谢谢!你好,医生,我2020年8月做了甲状腺全切手术,后续做了两次碘131治疗,手术前月经15-20一来,来了之后不爱干净。至今月经较为规律,一般每月推迟2-3天,持续7-8天左右,但量较大,有血块。今天(月经第三天)去医院做了性激素六项检查,提示泌乳素93.6。想问一下医生,这种情况如何处理,另外此前吃了一个月的克拉霉素片,不知道有没有关系你好,医生,我于数月前左腹疼痛,在消化科检查时看到右卵巢旁中低回声。月经这个月推迟了五天,于12.17号来的,三天,量不多,颜色有时候很淡,平时基本规律。想麻烦您帮我看看报告,想问一下这是怎么回事。谢谢。医生您好我是前两天咨询您做药流的那个男生。女友今天药流了。米索在9.01吃的,现在10.49了。 1.请问可以喝温热水吗? 2.现在爬楼梯是不是有助于恢复? 3.请问孕囊是什么样子的,刚才留了一块。问了护士,说是组织,附图请看。您好,医生。 症状描述:女友怀孕并且尿频尿急尿失禁。 患病时长:38天 医院检查:怀孕且有尿道炎 用药情况:只用了裸花紫珠和左氧氟沙星片 目的:目前所有已经检查,医院里大夫说怀孕,宫内孕,有尿道炎。 问题:现在已经38天,想药流,有尿道炎并且已经吃治疗尿道炎的药一天。明天可以做完检查,忽略尿道炎的影响直接药流吗? 如果要做药流,应该请假几天?