2022年03月08日
第1次提问
宫医生您好,我母亲今年60岁,最近感觉胸闷,上不来气,浑身无力,我母亲身高168cm,60kg,平时饮食挺清淡的,肉吃的比较少,主食主要是杂粮和面食,每天吃点酸奶 坚果,家族里也没有得心脑血管疾病的,但是去医院做了一些检查,发现甘油三酯,脂蛋白等几个指标不正常,想麻烦您帮忙看一下?问题严重吗?还需要做其他检查吗?谢谢您!

为保护用户隐私不显示图片

2022年03月09日
宫丹丹医生
您好,您的问题和上传的检查结果我都仔细看过了,感谢您的信任,下面将为您详细逐条解答。

1、最后一张化验单中包含血脂、血糖、心肌酶、肾功能和血糖。 这其中血脂是轻度增高的,而是是甘油三酯的轻度增高,这个程度如果没有确诊过心脑血管疾病,那么不需要药物治疗。而且血脂当中和心脑血管疾病发生关系更密切的指标是低密度脂蛋白胆固醇,老人的胆固醇指标是正常的。

2、这张化验单中需要注意的是血糖,如果空腹血糖大于7,餐后两小时血糖大于11,两次以上,那么就达到了糖尿病的确诊标准。从化验单看已经在7以上。所以这个指标需要内分泌科详查,明确目前血糖状态及是否需要药物治疗。

3、心电图的结果有两个问题,一是心率偏慢、而且不齐,建议做一下动态心电图检查,明确有没有心律失常疾病。二是心电图存在st-t改变,需要进一步检查冠脉ct明确有无心肌缺血、冠心病。但是从第二张颈动脉超声结果看动脉血管状态还可以,所以冠脉ct检查可以酌情。

4、第一张心脏超声的结果是正常的。还有建议呼吸科查一下有没有呼吸系统疾病导致的胸闷气短的可能。
2022年03月09日
第2次提问
谢谢您的回复,我母亲那天中午吃了面包酸奶,过了两小时左右做的检查,如果这样的话血糖算正常吗?谢谢
2022年03月09日
宫丹丹医生
这样不能准确判断血糖是否偏高。建议改天严格空腹再到内分泌门诊复查。
2022年03月10日
第3次提问
好的 谢谢医生 那如果空腹血糖小于7 是不是可以排出糖尿病呢?
2022年03月10日
宫丹丹医生
如果空腹不超过5.6、餐后2小时不超过7.8可以排除,在5.6——7之间称为空腹血糖受损,也就是介于正常人和糖尿病之间的状态。

TA的问答

宫医生您好,我母亲今年60岁,最近感觉胸闷,上不来气,浑身无力,我母亲身高168cm,60kg,平时饮食挺清淡的,肉吃的比较少,主食主要是杂粮和面食,每天吃点酸奶 坚果,家族里也没有得心脑血管疾病的,但是去医院做了一些检查,发现甘油三酯,脂蛋白等几个指标不正常,想麻烦您帮忙看一下?问题严重吗?还需要做其他检查吗?谢谢您!我母亲80岁,一个月前出现走路、干活胸闷气短症状,住院治疗几天后症状没了,医生给开了七种药说是长期服用,现在已经吃了一个多月了,症状没有再出现过。我看了一下这些药负作用挺多,我想能不能少吃一点,让您给开个处方。住院前胸部CT和心脏彩超、出院诊断和原来口服药品名单传给你,麻烦您給看看,谢谢!宫主任,42岁女性,胆固醇6.53,低密度脂蛋白3.79,向您提问。(附上报告) 身高165cm,体重105斤,没有家族遗传高脂血症。 平时比较注意饮食习惯,不知为何这两项指标超出正常值。(这次体检前吃了鳕鱼尾,有些油腻,不知是否影响了体检结果。) 1、饮食习惯:晚上基本不吃主食,早餐鸡蛋牛奶碳水,中餐正常吃菜吃一点粗粮(三分之一玉米或两个小红薯),蔬菜吃的多,每天会吃点坚果。不吃肥肉油腻的食物、蛋糕面包甜品几乎不吃。近段时间鹌鹑蛋吃的有点多,吃过几次动物内脏。 2、过往体检情况:以前体检胆固醇在最高标准阀值指标的位置,没有低密度脂蛋白高,这次体检两项都高了。 请问,我这种情况,可能是由于什么导致的?与我主食吃的较少有关系吗?该如何调整? 另外,总胆红素和间接胆红素偏高一点,问题大吗?该如何调整? 谢谢!医生,我外婆今年72岁,前几天刚去医院检查的报告如下。吃了差不多3天药,现在还是不舒服:没有精神,手脚无力,呼吸不顺畅,深吸一口气才舒服,心闷。今天早上量血压高压121,低压55。症状描述:无症状 患病时长:我母亲第一次做颈动脉彩超,检查出有斑块,胆固醇和甘油三酯去年检查也高,去年查完吃瑞舒伐他汀三个月后验血,低密度脂蛋白正常了,就停药了,主要想咨询您一下当前这个情况后续应该服什么药,如何服药,另外胆结石比较严重计划下半年做胆囊摘除手术,想咨询您一下吃的药对手术有没有什么影响。 用药情况:去年吃过三个月瑞舒伐他汀