2022年03月08日
第1次提问
我母亲80岁,一个月前出现走路、干活胸闷气短症状,住院治疗几天后症状没了,医生给开了七种药说是长期服用,现在已经吃了一个多月了,症状没有再出现过。我看了一下这些药负作用挺多,我想能不能少吃一点,让您给开个处方。住院前胸部CT和心脏彩超、出院诊断和原来口服药品名单传给你,麻烦您給看看,谢谢!

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2022年03月08日
宫丹丹医生
您的问题和上传的检查结果我都仔细看过了。从住院资料显示,当时老人是因为心功能不全所导致的这些症状。
那么老人目前服用的七种药物,前三种:阿托伐他汀、氯吡格雷、诺欣妥是需要长期服用的。
后面的螺内酯和呋塞米,属于利尿剂,主要用于缓解症状,当气短、水肿症状缓解后不重要长期服用。所以如果老人现在感觉良好,可以停药。以后有症状再间断服用。
再后面的曲美他嗪属于营养心肌,改善心肌能量代谢,改善心肌缺血的药物,也是不需要长期服用的,如果症状缓解可以停用。以后有症状可以间断服用。
最后一个药物雷贝拉唑,属于质子泵抑制剂类的抑制胃酸保护胃黏膜的药物,可能您当地医院医生担心老人服药后会有胃黏膜损伤,所以预防性用药,所以这个药物也是不需要长期服用。
宫丹丹医生
前三种需要长期服用的药物您需要从线上开处方吗?
2022年03月08日
第2次提问
需要开个处方,我们好知道咋口服。
2022年03月08日
宫丹丹医生
好的,稍后为您开处方。服用剂量建议您按照当地医院医生出院医嘱执行。因为诺欣妥这个药物需要根据病人的耐受程度、血压水平等来决定服用剂量。线上问诊无法判断。
宫丹丹医生
还有诺欣妥目前线上平台无货,所以开不出来,抱歉。
2022年03月08日
第3次提问
宫主任,非常感谢,吃这三种药,降压药还用吃吗,吃原来七种药时没吃。
2022年03月08日
宫丹丹医生
诺欣妥就是降压药,同时有治疗心衰的作用。单纯服用诺欣妥血压控制在140/90以下,就不需要加别的降压药。

TA的问答

症状及患病时长:医生你好,我爸爸又去复查了,好像严重了,帮忙看一下 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:8月20日单位组织体检心电图提示st抬高,请问是否是网上说的早期复极异常,也有说心肌缺血 心肌炎 心梗的,需要去医院做进一步检查么?没有胸痛症状。 宫医生您好,我母亲今年60岁,最近感觉胸闷,上不来气,浑身无力,我母亲身高168cm,60kg,平时饮食挺清淡的,肉吃的比较少,主食主要是杂粮和面食,每天吃点酸奶 坚果,家族里也没有得心脑血管疾病的,但是去医院做了一些检查,发现甘油三酯,脂蛋白等几个指标不正常,想麻烦您帮忙看一下?问题严重吗?还需要做其他检查吗?谢谢您!我母亲80岁,一个月前出现走路、干活胸闷气短症状,住院治疗几天后症状没了,医生给开了七种药说是长期服用,现在已经吃了一个多月了,症状没有再出现过。我看了一下这些药负作用挺多,我想能不能少吃一点,让您给开个处方。住院前胸部CT和心脏彩超、出院诊断和原来口服药品名单传给你,麻烦您給看看,谢谢!宫主任,42岁女性,胆固醇6.53,低密度脂蛋白3.79,向您提问。(附上报告) 身高165cm,体重105斤,没有家族遗传高脂血症。 平时比较注意饮食习惯,不知为何这两项指标超出正常值。(这次体检前吃了鳕鱼尾,有些油腻,不知是否影响了体检结果。) 1、饮食习惯:晚上基本不吃主食,早餐鸡蛋牛奶碳水,中餐正常吃菜吃一点粗粮(三分之一玉米或两个小红薯),蔬菜吃的多,每天会吃点坚果。不吃肥肉油腻的食物、蛋糕面包甜品几乎不吃。近段时间鹌鹑蛋吃的有点多,吃过几次动物内脏。 2、过往体检情况:以前体检胆固醇在最高标准阀值指标的位置,没有低密度脂蛋白高,这次体检两项都高了。 请问,我这种情况,可能是由于什么导致的?与我主食吃的较少有关系吗?该如何调整? 另外,总胆红素和间接胆红素偏高一点,问题大吗?该如何调整? 谢谢!